SRAA - Faculté de médecine de Montpellier - Université Montpellier I

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Mic he l Dau za t 10 mV Stimulation d'Intensité moyenne Fast EJP : ATP Slow EJP : noradrénaline Myocyte lisse vasculaire Facteurs Vaso-constrictifs Potentiel de membrane tension mécanique Potentiel de membrane tension mécanique Couplage Pharmaco-Mécanique 10-100 ms Stimulation d'Intensité forte Potentiels d’action : VOCs Couplage Electro-Mécanique 0 15 Stimulation Sympathique Locaux • O 2 ↑, CO 2 ↓, K + ↓ • Osmolarité ↓ • Froid (peau) • Autorégulation • Histamine (H1) • Sérotonine • Endothéline • Prostaglandines (PGF, Thromboxane A 2 ) Nerveux et Humoraux • Syst. Sympathique • Adrénaline (α 1 ) • Vasopressine • Angiotensine Facteurs Vaso-relaxants Le Contrôle Vasomoteur Locaux • O 2 ↓, CO 2 ↑, K + ↑ • Osmolarité ↑ • Chaleur (peau) • Autorégulation • Histamine (H2) • EDRF (NO), EDHF • Bradykinine • Prostaglandines (PGE, PGI2: prostacycline) Nerveux et Humoraux • Adrénaline (β 2 ) • Peptide Atrial Natriurétique (PAN) • Adrénomédulline • (Syst parasympathique) 1 - Effets directs sur le Myocyte Vasculaire Le Contrôle Vasomoteur La régulation r vasculaire locale Hyperémie Métabolique • ↓ O 2 • ↑ CO 2 • ↑ Lactates • ↓ pH • ↑ Adénosine • ↑ K + extra-cellulaire (modérée)… 2 - Effets médiés par l’endothélium 6
Produits vaso-actifs actifs de l’Endothl Endothélium • Hémodynamique (rappel) • Le contrôle Cardio-Vasculaire Coordonné • La cellule musculaire lisse vasculaire • L’endothélium • Paroi artérielle et l’athérosclérose • Système Rénine – Angiotensine – Aldostérone et Athérogenèse •Substances vasorelaxantes –Prostacycline PGI2 –EDRF (NO) –EDHF –Adrénomédulline • Substances vasoconstrictives – Endothéline – Anions superoxydes – Thromboxane A2 Fonction Endothéliale Vasomotrice EDRF (NO) Fonction Endothéliale Vasomotrice L arginine Carbachol Carbachol NO synthétase Constitutive (type III) EDRF (NO) Guanylate Cyclase VasoRelaxation Vasoconstriction Furchgott RF, Zawadzki JV. - Nature 1980; 288:373-376 Cellule Musculaire Lisse Vasculaire GMPc Fonction Endothéliale Vasomotrice EDRF - Oxyde Nitrique Thrombine Bradykinine Substance P Acétylcholine VIP Ca++ Flux sanguin NO Cellule Forces de cisaillement Endothéliale Ca++-Calmoduline L-arginine NO synthase constitutive NO L-citrulline Cellule Musculaire Lisse Guanylate Cyclase Vasculaire GTP GMPc Relaxation Mécanismes de la Vaso-Relaxation • Vasorelaxation • agrégation plaquettaire • adhésion leucocytaire • Effet Antioxydant • production d’endothéline 7
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