Vivre Ensemble - Février 2013 - n°329 - Créteil

PERSPECTIVES
ENTRETIEN AVEC JEAN-PIERRE BECQUEMIN, CHEF DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE ET END
Le bloc opératoire
où est utilisé
le robot Magellan.
En quoi consiste la “mission” du robot
Magellan ?
Le pôle cardio-vasculaire de l’hôpital Henri-
Mondor, et plus spécifiquement le service
de Chirurgie vasculaire, a pour mission de
développer des alternatives à la chirurgie,
moins invasives. De plus en plus, nous privilégions
pour nos patients des traitements
percutanés, sous anesthésie locale. Pour
cela, nous utilisons traditionnellement ce
qu’on appelle un “guide”. Celui-ci se compose
de petits tuteurs qui vont dans les artères
et dont nous suivons la progression
sur un écran de radiologie. Ces tuteurs sont
manipulés directement par la main du chirurgien.
Cela nous permet de réaliser des
interventions sur les coronaires, les anévrismes
ou encore les rétrécissements des
artères périphériques. 60% de nos malades
sont ainsi soignés par traitement endovasculaire
plutôt que par chirurgie ouverte.
Le robot Magellan, dont nous venons de faire
l’acquisition, est une sorte de bras articulé
connecté à une console de navigation. Ce
système permet de piloter à distance un
cathéter très souple qui circule à l’intérieur
des vaisseaux d’un patient, jusqu’à sa destination
finale. À l’inverse du “guide” qui suit
l’anatomie naturelle du patient (et va “buter”
sur des angles, par exemple), le robot
est très mobile et facilement orientable. Relié
au système de radiologie interventionnelle
très sophistiqué, disponible à l’hôpital
Henri-Mondor, le robot va donc grandement
faciliter la navigation endovasculaire.
En fait, la technique dans son ensemble
consiste à réaliser une imagerie préopératoire
par scanner. Une fois copiée sous forme
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