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Maquette ©Emerson, Wajdowicz Studios, New York C1993 <strong>UN</strong>IFEM <strong>UN</strong>IFEM : Conférence mondiale sur les droits de l’homme (Vienne, 1993). 34 LE PROGRÈS DES FEMMES À TRAVERS LE MONDE 2008/2009
Chapitre 3 Services Jusqu’à une date récente, à Nazlet Fargallah (Égypte), les femmes allaient à la corvée d’eau parfois quatre fois par jour et faisaient la lessive avec de l’eau contaminée par des eaux usées. En l’absence de latrines, elles attendaient que la nuit soit tombée pour satisfaire leurs besoins naturels, ce qui contribuait à leur vulnérabilité ainsi qu’à la propagation de maladies. La situation a changé grâce à un projet d’approvisionnement en eau et d’assainissement lancé par l’administration locale qui a mis en place des visiteuses sanitaires et a permis aux femmes de participer, au niveau de la communauté et du ménage, aux prises de décisions sur les façons d’améliorer la santé et de développer les moyens d’existence. À présent, les 700 ménages de la localité disposent chacun de deux robinets d’eau et d’une latrine et la sensibilisation à l’importance des comportements hygiéniques pour éviter les maladies a été renforcée; les femmes passent également moins de temps à la corvée d’eau et leur dignité et leur sécurité se sont accrues 1. Au Honduras, le public ainsi que les pouvoirs publics ont été choqués par les résultats d’une étude réalisée en 1990 selon laquelle le taux de mortalité maternelle s’établissait à 182 morts pour 100 000 naissances vivantes, soit près du quadruple de ce que l’on croyait jusque là. La cause du problème, il s’est avéré, était que seul un faible pourcentage des femmes accouchaient en milieu hospitalier avec l’aide d’accoucheurs/d’accoucheuses qualifié(e)s. Un groupe de responsables gouvernementaux a publié les résultats de l’étude par l’entremise des médias et a fait pression auprès de donateurs et de cadres du secteur de la santé en vue de réduire la mortalité maternelle. Ces efforts ont inscrit la maternité sans risque à l’ordre du jour politique : un nouveau ministre de la santé s’est employé à mobiliser des ressources et à développer considérablement l’infrastructure hospitalière et les services de maternité, en concentrant les initiatives sur les régions géographiques les plus durement touchées. En l’espace de sept ans, la mortalité maternelle a diminué de 40 % au Honduras 2 . Pour les femmes, la qualité des services publics est la preuve de l’efficacité des systèmes de redevabilité. Les défaillances des prestations peuvent présenter des risques graves pour le bien-être des femmes. Elles n’affectent pas que les femmes, mais elles touchent celles-ci différemment et de manière plus aiguë que les hommes, en particulier lorsqu’il s’agit de femmes pauvres, car les femmes ont en général moins de moyens que les hommes pour pallier les insuffisances des services publics en recourant à des services payants de meilleure qualité. Les engagements pris par les pays d’assurer l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes ne peuvent être respectés que si les services nécessaires sont fournis. Bien que des progrès notables aient été enregistrés au stade de l’adoption des lois et de l’élaboration des politiques, c’est à l’établissement des budgets 35
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