AMIBES ET FLAGELLÉS

- un millilitre de suspension de selles formolées,
- un millilitre de suspension de selles colorées par le Merthiolate Iode Formol,
- un frottis de selles fixés par l'Alcool PolyVinylique coloré par le trichrome de Gomori-Wheatley.
Ce test avait un double but :
- la formation permanente des biologistes,
- faire le bilan des possibilités de diagnostic des formes végétatives d'amibes ou assimilées
actuellement.
Les résultats détaillés figurent dans les annales du. Contrôle National de Qualité en Parasitologie de
Novembre 1995. Ils permettent de constater une amélioration des résultats conformes.
D. fragilis E. Histolytica E. Coli
Novembre 1982 18,4 % 51,5 % 26,6 %
Février 1984 28,6 % 30,4 % 20,8 %
Novembre 1995 32,1 % 25,1 % 12,2 %
Mais aussi un chiffre encore trop élevé de diagnostics d'Entamoeba histolytica, conduisant à un
traitement en général inutile : d'ailleurs les deux porteurs sains ayant fourni pendant un temps
prolongé les grandes quantités de selles nécessaires à cet envoi, ont guéri spontanément. Le
sondage, fait à l'occasion de ce test, a montré un certain nombre de points importants :
- quatre laboratoires sur cinq n'utilisent pas de coloration pour l'étude des amibes ou flagellés.
Certes, quelques biologistes spécialisés en parasitologie arrivent dans ces conditions à identifier les
amibes et flagellés, mais il faut pour les biologistes moins entraînés, disposer d'une technique de
coloration pour ces diagnostics objectivement difficiles ;
- les différentes colorations employées sont le Lugol (14 %) la méthode de Bailenger (2,5 %) et le
Merthiolate Iode Formol = M.I.F. (2 %) ;
- l'hématoxyline ferrique, le noir de chlorazol et l'A.P.V. trichrome ne sont utilisés que par moins de
10 laboratoires ;
- les trois échantillons envoyés ont été notés par les participants.
Pour ceux ayant fait un diagnostic exact de D. fragilis, les « bonnes notes » de 4 et 5 ont été
données:
à la technique A.P.V. trichrome de Gomori Wheatley
par 45 % des biologistes
à la technique M.I.F.
par 31 % des biologistes
à la technique Selle Formolée
par 12 % des biologistes
5
Cahier de Formation – Amibes et flagellés intestinaux 1998