AMIBES ET FLAGELLÉS

LA PREVALENCE des amibes et flagellés intestinaux figurant dans le tableau I doit tenir
compte de plusieurs facteurs d'adaptation :
- il s'agit de la prévalence lors de recherches microscopiques dans les selles pour des patients
envoyés en consultation, et non pas d'études systématiques dans une population donnée ou d'un
échantillon tiré au sort ;
- les chiffres qui y figurent sont relativement anciens. Depuis, ils ont évolué à la baisse, surtout dans
les pays occidentaux, où le niveau d'hygiène s'est considérablement amélioré :
- lavage des mains après défécation plus fréquent ;
- élimination dans les égouts des matières fécales, avec souvent des modalités
d'épandage beaucoup moins favorables à la conservation des kystes (et des œufs) que
celle du temps où les selles humaines étaient utilisées comme engrais dans le jardin.
RÉSISTANCE DES AMIBES
Formes végétatives :
Les formes végétatives sont peu résistantes. Elles s'immobilisent et même se lysent assez vite, en
quelques heures en général.
C'est pour cela qu'on préconise :
- la réactivation pour avoir les amibes bien vigoureuses du coecum ;
- le prélèvement des selles au laboratoire et l'examen immédiat afin d'étudier leur mobilité souvent
caractéristique.
Kystes :
La résistance des kystes est intéressante d'un triple point de vue :
- pour le coprologue, afin de préciser les conditions d'un examen parasitologique, en particulier les
délais pour faire l'examen ;
- pour connaître les risques de contamination professionnelle ;
- pour l'épidémiologiste car seule la forme kystique permet la transmission de l'amibiase.
La durée de survie des kystes est déterminée par deux techniques simples : la coloration par l'éosine
ou la culture. Les résultats varient selon les auteurs et les conditions expérimentales : température,
humidité, nature du milieu (tableau II).
La durée de survie des kystes, jugée d'après leur non colorabilité par l'éosine, à. une température
comprise entre 12°C et 22°C à été trouvée de 153 jours pour E. histolytica, 244 jours pour Ent.
coli, 32 jours pour G. intestinalis et 187 jours pour C. mesnili (60).
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Cahier de Formation – Amibes et flagellés intestinaux 1998