Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

Figure 11. Corrélation entre le pourcentage de troupeaux tuberculeux (1937-1939) et le pourcentage
de tests tuberculiniques positifs chez l'homme (1950-1952), Danemark.Figure reproduite
avec l’autorisation de l’Organisation Mondiale de la Santé [50].
Epidémiologie descriptive : incidence et prévalence
de l’infection tuberculeuse
Questions méthodologiques pour mesurer l’infection
La tuberculine, concoction d’antigènes, produite à partir de bacilles de la tuberculose
tués, a été d’abord introduite par Koch qui pensait avoir trouvé un traitement
spécifique pour la tuberculose [55, 56]. Il comprit également le potentiel de cette
tuberculine en tant qu’outil de diagnostic [56]. Les espoirs mis dans la tuberculine
en tant que thérapeutique devaient rapidement s’éteindre, mais elle est restée un
outil diagnostique majeur pour identifier l’infection par M. tuberc u l o s i s . Le test
t u b e rculinique cutané étant le seul outil actuellement disponible pour identifi e r
l ’ i n fe c t i o n , et celle-ci jouant un rôle central dans la compréhension de la dy n a m i q u e
de l’épidémie au sein d’une communauté, il est essentiel que ce test et ses développements
soient discutés ici en détail.
Dans l’histoire du test tuberculinique cutané on peut en gros distinguer tro i s
périodes. Au cours de la première période, au début du siècle, les recherches se sont
concentrées sur la sensibilité du test. Durant la seconde période, les recherches ont
tenté d’aff ronter le pro blème de la spécificité du test. Au j o u rd’hui les re ch e rch e s
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