Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

L a valeur prédictive du test tuberculinique étant bien meilleure lorsque la prévalence
de l’infection est élevée, les résultats des premières enquêtes menées dans les
pays industrialisés et ceux de celles menées dans des pays présentant actuellement
une prévalence élevée de l’infection tuberc u l e u s e, sont part i c u l i è rement intéressants.
Mantoux a mené la première enquête qui ait mesuré la prévalence de l’infection
tuberculeuse en fonction de l’âge, à l’aide de la technique intradermique (avec la
Vieille Tuberculine) sur des enfants sains à Paris, France [61]. La figure 28 montre
qu’à l’âge de 5 ans, environ la moitié des enfants étaient déjà infectés par M. tuberc
u l o s i s .Les fi g u res 29 et 30 montrent la prévalence de l’infection en fonction de l’âge
et du sexe, re s p e c t ivement au Danemark [102] et en Inde [103]. Dans ces deux pay s ,
la prévalence de l’infection augmente chez les enfants des deux sexes à peu près au
même rythme, puis plus rapidement à partir de l’adolescence pour les sujets de sexe
masculin. La diff é rence de prévalence de l’infection parmi les adultes de sexe
différent est relativement importante au Danemark et remarquable en Inde. Ceci est
très cl a i rement démontré par le sexe ratio de la prévalence de l’infection en fo n c t i o n
de l’âge dans les deux enquêtes (figure 31) [102, 103].
La prévalence de l’infection en fonction de l’âge dans les pays industrialisés a
nettement régressé durant le XX e siècle, comme le montre l’exemple de la Suisse
( fi g u re 32) [104, 107]. En 1920, p ratiquement tout le monde était infecté par
F i g u re 28. Prévalence de l’infection tuberculeuse en fonction de l’âge chez les enfants, P a r i s ,F r a n c e,
1910 [61].
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