Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

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5 UT PPD-S 250 UT PPD-S
F i g u re 15. Risque relatif de réaction à une dose plus importante de tuberculine que la dose
standard, selon les antécédents de contacts antérieurs avec des cas contagieux [77].
par la suite aux Etats-Unis, une comparaison a été faite entre une dose de 5 UT de
tuberculine PPD-S et différentes doses de tuberculine PPD RT 23 [80]. Dans cette
é t u d e, il a été démontré que 2 UT de tuberculine PPD RT 23 et 5 UT de PPD-S
donnaient une distri bution des réactions similaire au sein d’une population d’enfants
esquimaux en bonne santé, mais où la prévalence d’infection tuberc u l e u s e
é t a i t é l evée et où la prévalence d’infection par des my c o b a c t é ries env i ro n n e m e n-
tales était faible (figure 16). Ces deux doses ont également donné des distributions
s i m i l a i res parmi des re c rues de la marine américaine présentant une préva l e n c e
re l at ivement fa i ble d’infection tuberculeuse mais une prévalence re l at ivement élev é e
d ’ i n fection par des my c o b a c t é ries env i ronnementales. Cependant les auteurs ont
noté que 2 UT de PPD RT 23 provoquaient une réaction interm é d i a i re (6 mm et
d ava n t age) dans une pro p o rtion considérablement plus importante de pers o n n e s
(40 %) ; ceci a été constaté parmi les recrues des états du sud-est des Etats-Unis, ce
qui indique une spécificité plus faible de la tuberculine PPD RT 23 dans les zones
où la prévalence des infections par des my c o b a c t é ries de l’env i ronnement est
particulièrement élevée [80].
Variation de la spécificité du test tuberculinique
pour une dose standard de tuberculine
En dépit des standard i s ations de la technique d’administration (intra d e rmique) et
de la dose administrée (équivalent de 5 UT de tuberculine PPD-S), on peut observer
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