Coagulopathie et polytraumatisme

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FACTEURS AGGRAVANTS HYPOTHERMIE . Diminution de la production de Thromboxane A2 . Inhibition enzymatique des facteurs de la coagulation (10% par °C) . Diminution de l’interaction F.Willebrand/ Glycoprotéine Ib . Thrombopénie relative par séquestration splénique (A.Ferrara and al, Am.J.Surg 1990, 160:515-8) HYPOCALCÉMIE (consommation, chélation, dilution) . Rôle dans l’activation plaquettaire . Cofacteur de la coagulation . Dosage systématique du calcium ionisé (SFAR 2005)
Effets délétères d de l’hypothermiel 100 Mortalité (%) 75 50 25 Jurkovich et al., J Trauma 1987 0 < 32 32-33 33-34 > 34 T°
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Page 29: . Prise en charge pluridisciplinair

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