Coagulopathie et polytraumatisme

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L’initiateur principal est le facteur tissulaire -exprimé de manière physiologique par les sous-endothélium -Exprimé par certaines cellules dans un contexte pathologique TFPI Complexe FT-VIIa Complexe prothrombinase Voie intrinsèque d’amplification Système de la Protéine C Antithrombine P de Poerloose, Réanimation 2002; 11 : 584-90
PHYSIOPATHOLOGIE Le contact entre le facteur tissulaire (FT) et le facteur VII activé (FVIIa) est l’événement-clé qui peut résulter de deux mécanismes en réalité souvent intriqués : 1. induction de la synthèse et de l’expression membranaire de FT par des cellules au contact du sang, en réponse à des stimuli inflammatoires: réaction inflammatoire systémique 2. contact entre le FT constitutif extra-vasculaire et le FVIIa lié à une effraction vasculaire : Ex: traumatismes (crâniens +++), Hématome rétropéritonéal
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