5 juillet - Saint-Georges-sur-Meuse
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Folio537<br />
Informations générales<br />
Numéro d’immatriculation à l’ONSS:<br />
Numéro de TVA (en Belgique uniquement):<br />
Inscription <strong>sur</strong> la liste des entrepreneurs agréés n°:<br />
Catégorie(s), sous catégorie(s) et classe(s):<br />
En cas d’agréation provisoire, date d’octroi:<br />
Paiements<br />
Les paiements seront effectués valablement par virement ou versement <strong>sur</strong> le compte<br />
................................................ de l’institution financière ................................. ouvert au nom de<br />
................................. .<br />
Attestations<br />
A cette offre je joins/nous joignons:<br />
Par le seul fait de participer à la procédure de passation du marché, le soumissionnaire atteste qu’il ne se trouve<br />
pas dans un des cas d’exclusion visés dans l'article 43 de l’arrêté royal du 8 janvier 1996 relatif aux marchés<br />
publics de travaux, de fournitures et de services et aux concessions de travaux publics<br />
Sans préjudice des conditions requises en matière d'agréation des entrepreneurs, les soumissionnaires<br />
apporteront, en annexe de leur offre, toutes justifications de leur capacité d'exécuter le présent marché, par l'une<br />
ou plusieurs des références ci-après :<br />
a. une déclaration relative au chiffre d'affaires global de l'entreprise et au chiffre d'affaires réalisé chaque année<br />
pour des travaux similaires au cours des trois dernières années;<br />
b. un extrait certifié du dernier bilan annuel de l'entreprise. dans ce bilan, l'actif net ne pourra être inférieur au<br />
quart du capital social. Par actif net, on entend l'actif tel qu'il ressort du bilan moins les dettes et moins les<br />
provisions pour risques et charges.<br />
Sans préjudice des conditions requises en matière d'agréation des entrepreneurs, les soumissionnaires<br />
apporteront, en annexe de leur offre, toutes justifications de leur capacité d'exécuter le présent marché, par l'une<br />
ou plusieurs des références ci-après :<br />
a. une liste des principaux travaux réalisés par l'entreprise au cours des cinq dernières années, en indiquant le<br />
montant, la date et le destinataire public ou privé (+ personne de contact et coordonnées) des travaux exécutés, et<br />
si ces travaux ont été effectués selon les règles de l'art et menés régulièrement à bonne fin;<br />
Trois références significatives de travaux similaires d'au moins 116000 €HTVA réalisés au cours des cinq<br />
dernières années (article 19.2° de l'arrêté royal du 08 janvier 1996).<br />
Le soumissionnaire fournira pour chaque référence un descriptif des travaux exécutés de même que le coût total<br />
des travaux.<br />
Ces références seront accompagnées d'un certificat de bonne exécution conforme au modèle prévu par l'annexe 4<br />
de la circulaire ministérielle du 21 mai 2001 de la Région wallonne <strong>sur</strong> la sélection qualitative des entrepreneurs,<br />
fournissuers et prestataires de services.<br />
b. une déclaration mentionnant les techniciens ou les services techniques dont l'adjudicataire pourra disposer<br />
pour l'exécution des travaux du marché.<br />
Documents à joindre à l’offre<br />
Les documents requis par le cahier des charges, datés et signés, sont annexés à l’offre.<br />
Fait à ............................................................................................<br />
Le ............................................................................................