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L’ENFANT NE SERA JAMAIS LAISSE SEULEn cas d’urgenceNous, soussignés …………………………………………………………………………………………………...…autorisons Mme .............................................................................................................................................,assistante maternel<strong>le</strong>, à confier notre enfant ......................……………………….………………………….., à Une autre assistante maternel<strong>le</strong> OUI NONNom : ……………………...……………………….…………… Prénom : …………………………….……………Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………… Autre (à préciser) OUI NON……………………………………………………………………………………………………………………………Durant la formation (qui est obligatoire) :Nous, soussignés …………………………………………………………………………………………………...…autorisons Mme .............................................................................................................................................,assistante maternel<strong>le</strong>, à confier notre enfant ......................……………………….………………………….., à Une autre assistante maternel<strong>le</strong> OUI NON Autre (à préciser) OUI NON……………………………………………………………………………………………………………………………En cas <strong>de</strong> refus, Monsieur et Madame………………………s’engagent à assumerl’accueil <strong>de</strong> <strong>le</strong>ur enfant et à rémunérer <strong>le</strong>ur assistant(e) maternel(<strong>le</strong>).Fait à : ……………………….…………………………………… <strong>le</strong> : ………………………………………….……Signatures :PèreMère12