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INFARCTUS DU VENTRICULE DROIT - Faculté de Médecine et de ...

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Le ventricule droit <strong>et</strong> gauche sont <strong>de</strong>ux cavités interdépendantes: toutes les<br />

<strong>de</strong>ux sont entourées <strong>de</strong> fibres musculaires spiralées qui ai<strong>de</strong>nt à une contraction<br />

synchrone ; elles partagent le même septum interventriculaire <strong>et</strong> sont enfermées par<br />

le péricar<strong>de</strong>; en raison <strong>de</strong> ces liens étroits; toute dysfonction <strong>de</strong> l’un <strong>de</strong>s ventricules<br />

affecte obligatoirement la compliance <strong>et</strong> la géométrie <strong>de</strong> l’autre par le biais <strong>de</strong>s<br />

changements <strong>de</strong> configuration du septum essentiellement. L’interdépendance<br />

diastolique est d’autant plus importante que le péricar<strong>de</strong> est intact. Ceci explique en<br />

partie la chute du débit systémique lors <strong>de</strong> l'augmentation <strong>de</strong> volume <strong>de</strong>s cavités<br />

droites.<br />

En raison <strong>de</strong> l’épaisseur <strong>de</strong> sa paroi <strong>et</strong> <strong>de</strong> sa configuration, le ventricule droit<br />

est plus compliant <strong>et</strong> s’adapte mieux aux variations notables <strong>de</strong> volume que <strong>de</strong><br />

pression. Son volume télédiastolique est plus important qu’à gauche <strong>et</strong> sa fraction<br />

d’éjection par conséquent est un peu plus basse. La gran<strong>de</strong> compliance <strong>de</strong> la<br />

vascularisation pulmonaire est à l’origine d’une faible résistance à l’éjection dans un<br />

système à basse pression dans les conditions physiologiques.<br />

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