INFARCTUS DU VENTRICULE DROIT - Faculté de Médecine et de ...

• Une hypotension artérielle ou un état de choc :
Le collapsus (pression artérielle systémique inférieure à 80 mmHg et signes
périphériques de choc) se rencontre fréquemment au cours des premières heures
d’un infarctus du ventricule droit ou lors de l’administration de trinitrine
intraveineuse.
Dans ce contexte d’IDM, on note le contraste entre l’importance des signes de
stase veineuse et l’absence de la congestion pulmonaire.
Dans l’étude GIANNITSIS : 26% des patients développent une hypotension lors
d’un IDM aigu étendu au VD versus 7% dans les infarctus inférieurs en l’absence
d’extension au VD [20].
de choc.
Dans la présente série, 05 patients (45%) ont été admis dans un tableau d’état
• Bradycardie :
Elle est présente chez 34% des patients en cas IDM aigu étendu au VD versus
14% en cas d’absence d’extension au VD [20].
Elle était présente chez, 04 de nos patients (36%), donnée concordante avec la
littérature [20].
• Signe de Kussmaul :
C’est l’absence de diminution la pression veineuse jugulaire lors de
l’inspiration.
• Pouls paradoxal :
C’est la réduction de plus de 10 mm Hg de la pression artérielle systémique
lors de l’inspiration. .
• Souffle cardiaque d’insuffisance tricuspidienne :
Cette insuffisance qui résulte de la dilatation de la chambre du VD et
l’élargissement de l’anneau tricuspidien.
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