INFARCTUS DU VENTRICULE DROIT - Faculté de Médecine et de ...

2-6 Le diabète :
Il est retrouvé chez 63 % des malades dans notre série, surtout le diabète de
Type 2 ; dont la fréquence augmente avec l’âge.
Les patients atteints ont 2 à 3 fois plus l’incidence des maladies liées à
l’athérome et une mortalité plus importante que la population générale.
En raison de l’augmentation de la fréquence des formes pauci
symptomatiques et l’ischémie silencieuse, comme le montre l’étude UNITED
KINGDOM PROSPECTIVE DIABETES STUDY [18].
2-7 Le tabagisme:
Dans notre série, il est présent dans 63% des cas, ce qui est identique à ce que
l’étude FRAMINGHAM a prouvé; le tabagisme est un facteur cardiovasculaire
puissant et particulier.
Il multiplie par quatre le risque d’IDM, en revanche l’arrêt du tabac est très
efficace en prévention secondaire puisque le risque cardiovasculaire diminue de
moitié après un an de sevrage et redevient égale à celui de la population générale
après cinq ans.
2-8 L’obésité :
Elle se présente, dans notre série, chez 36 % des cas.
On a considéré comme obèses les patients dont l'IMC est ≥ à 30, ou obésité
androïde chez l'homme si son diamètre ombilical est ≥ à102 cm, et chez la femme
si son diamètre ombilical ≥ à 88 cm.
L'IMC moyen chez nos malades est de 27, ainsi la plupart de nos malades
présentent un surpoids.
Ainsi dans la littérature, l’augmentation de la surcharge pondérale de 20%
augmente de 40% le risque d’IDM. Le risque cardiovasculaire est majoré en cas
d’obésité androïde.
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