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En revanche, la fonction neuromusculaire, conditionnant la biomécanique gestuelle aurait unlien direct avec le développement de l’arthrose par modifications des contraintes sur lesménisques et le cartilage. Ainsi, de nombreux auteurs ont suggéré que la restauration de cettefonction était primordiale dans la prévention de l’arthrose (70)(71)(72)(73)(37) .Ainsi, Pinczewski et al. ont pu montrer qu’un déficit >10% au One Leg Hop test for distanceà un an de la ligamentoplastie était prédictif de gonarthrose radiologique à 10 ans.En attendant d’établir de façon certaine la relation existant entre les scores des paramètresfonctionnels étudiés et l’incidence d’arthrose au long terme, on ne peut qu’émettrel’hypothèse que les altérations biomécaniques jouent un rôle dans la dégénérescencecartilagineuse indépendamment des facteurs macrotraumatiques.Dans notre étude, nous avons défini les conditions d’une reprise satisfaisante par un ensemblede critères associant la fonction du genou, la survenue de lésion et le délai de reprise.Nous observons que le délai de reprise (dépendant des consignes médicosportives) sembleindépendant des autres facteurs étudiés, ce qui s’explique par les difficultés de prédiction durisque lésionnel et des performances par les critères habituellement pris en compte dans ladécision de reprise, ainsi que par l’influence de raisons extérieures aux considérationsmédicales. En revanche, la survenue de lésion et les capacités sportives sont reliées, ce quijustifie d’un point de vue purement sportif la nécessité d’une reprise sécurisée.Le délai post chirurgical lors de l’évaluation de sortie est inférieur dans le groupe M à celuides autres groupes. En effet, le groupe M a été défini notamment par un délai de reprise aprèsla rééducation plus important que celui du Groupe B, ce qui révèle que le délai post opératoirea influencé la décision de reprise. Or, si le risque lésionnel après reprise précoce est encoredébattu (8)(10), ce seul facteur est bien insuffisant d’un point de vue individuel pour apprécierl’état fonctionnel du genou et constituer l’argument principal de décision de reprise (15).En revanche, le délai post opératoire de reprise est comparable entre les groupes B et M, et ila tendance à être supérieur dans le groupe R. Cela annule son éventuelle influence sur lesautres critères de suivi (lésion, douleur et performance), qui sont probablement de meilleurscritères d’évaluation que le délai de reprise, puisqu’ils ne sont pas influencés par l’avismédical et le résultat des tests pratiqués eux-mêmes.L’observation du schéma de course après ligamentoplastie correspond à l’évolution d’unschéma antérieur à la lésion potentiellement à risque, modifié par les adaptations aux déficits(musculaires, nerveux, articulaires) suivant la lésion puis la reconstruction. Durant cettepériode se produit une adaptation du membre inférieur qualifié de « sain » ou plutôt nonopéré, dans un but de compensation.De nombreuses études soulignent ces adaptations du membre inférieur controlatéral, à lacourse ou au cours d’autres tâches fonctionnelles (74)(38). De la même manière, lesmodifications biomécaniques sont plus importantes en comparaison avec des sujets sainsqu’avec le membre inférieur controlatéral (75).Dans notre étude, les tests définissant un déficit par rapport au côté sain (def DCC, sautsmonopodaux, tests isocinétiques) ne sont pas moins informatifs de l’évolution que ceux dontle score ne réalise pas de comparaison directe avec le côté controlatéral (ondes de chocspathogènes, IKDC). Il est aussi probable que l’analyse des déficits en comparaison avec lesperformances antérieures ne soit pas plus associée aux critères de suivi. Ainsi, l’acquisition de37