Liste positive des médicaments valable au 1er janvier 2010 ... - CNS

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Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public Taux 0425337 CYPRODIOL 2/0,035 MG 3*21 CPR 0 0 16,56 80 % 0425341 CYPRODIOL 2/0,035 MG 6*21 CPR 0 0 22,38 80 % 0381281 DAPHNE 2 MG 3*21 CPR 0 0 16,56 80 % 0409137 DAPHNE 2 MG 6*21 CPR 0 0 22,89 80 % 0139997 DIANE 35 3*21 DRG 0 0 23,66 80 % G03XC01 raloxifene 0254033 EVISTA 60 MG 14 CPR 0 0 26,28 80 % 0254051 EVISTA 60 MG 84 CPR 0 0 92,75 80 % G04BC Urinary concrement solvents 0366804 BLANEL 48 CPR EFF 0 0 22,06 80 % 0366818 BLANEL 96 CPR EFF 0 0 39,69 80 % 0335016 URALYT U GRAN 280 G 0 0 46,19 80 % G04BD02 flavoxate 0123319 URISPAS 200 MG 100 DRG 0 0 14,53 80 % 0141835 URISPAS 200 MG 40 DRG 0 0 7,28 80 % G04BD04 oxybutynin 0134522 DITROPAN 5 MG 100 CPR 0 0 13,57 80 % 0134519 DITROPAN 5 MG 30 CPR 0 0 5,09 80 % 0134505 DITROPAN 5 MG/5 ML SIR 473 ML 0 0 13,67 80 % 0400257 KENTERA 36 MG 8 PATCH 0 0 45,10 80 % 0395532 OXYBUTYNINE EG 5 MG 100 CPR 0 0 9,25 80 % 0395482 OXYBUTYNINE EG 5 MG 30 CPR 0 0 3,47 80 % G04BD07 tolterodine 0244474 DETRUSITOL 2 MG 56 CPR 0 0 46,71 80 % 0303706 DETRUSITOL RET 4 MG 28 CAPS 0 0 50,93 80 % G04BD08 solifenacin 0386306 VESICARE 5 MG 30 CPR 0 0 53,87 80 % 0386341 VESICARE 5 MG 90 CPR 0 0 113,34 80 % G04BD09 trospium 0234903 SPASMEX 15 MG 30 CPR 0 0 22,70 80 % 0234934 SPASMEX 5 MG 30 CPR 0 0 20,16 80 % 0197889 SPASMO URGENIN TC 100 DRG 0 0 42,17 80 % 0197875 SPASMO URGENIN TC 50 DRG 0 0 26,40 80 % 0224861 SPASMOLYT 20 MG 100 DRG 0 0 50,57 80 % 0224857 SPASMOLYT 20 MG 50 DRG 0 0 31,91 80 % G04BD11 fesoterodine 0467922 TOVIAZ 4 MG 28 CPR 0 0 50,81 80 % 0477817 TOVIAZ 4 MG 84 CPR 0 0 109,21 80 % 0467984 TOVIAZ 8 MG 28 CPR 0 0 55,92 80 % 0477821 TOVIAZ 8 MG 84 CPR 0 0 121,17 80 % G04BX Other urologicals 0380185 YENTREVE 20 MG 56 CAPS 1 5 56,79 80 % 0380204 YENTREVE 40 MG 56 CAPS 1 5 56,79 80 % G04CA Alpha-adrenoreceptor antagonists 0055480 HYTRIN 1 MG 10 CPR 0 0 2,66 80 % 0055494 HYTRIN 10 MG 28 CPR 0 0 35,26 80 % 0055513 HYTRIN 2 MG 28 CPR 0 0 12,84 80 % 0055527 HYTRIN 5 MG 28 CPR 0 0 26,90 80 % G04CA01 alfuzosin 0225398 XATRAL RET 5 MG 56 CPR 0 0 35,33 80 % 0304961 XATRAL UNO 10 MG 30 CPR 0 0 37,14 80 % G04CA02 tamsulosin 0437095 DOCTAMSULOSIN 0,4 MG 30 CAPS 0 0 19,15 80 % 0437131 DOCTAMSULOSIN 0,4 MG 90 CAPS 0 0 37,29 80 % 0221404 OMIC 0,4 MG 30 CAPS 0 0 39,82 80 % 0410995 OMIC OCAS 0,4 MG 30 CPR 0 0 39,82 80 % 0411041 OMIC OCAS 0,4 MG 90 CPR 0 0 89,46 80 % 0414493 TAMSULOSIN EG 0,4 MG 30 CAPS 0 0 19,20 80 % 0414543 TAMSULOSIN EG 0,4 MG 90 CAPS 0 0 37,80 80 % 0414817 TAMSULOSIN HEXAL 0,4 MG 100 CAPS 0 0 25,00 80 % 0414736 TAMSULOSIN HEXAL 0,4 MG 20 CAPS 0 0 12,60 80 % 0414771 TAMSULOSIN HEXAL 0,4 MG 50 CAPS 0 0 17,00 80 % 0433423 TAMSULOSINE HCL YAMA-PH 0,4 MG 30 CAPS 0 0 22,64 80 % 0433454 TAMSULOSINE HCL YAMA-PH 0,4 MG 90 CAPS 0 0 48,73 80 % Page 38 of 86
Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public Taux 0433809 TAMSULOSINE RATIO 0,4 MG 100 CAPS 0 0 25,41 80 % 0433762 TAMSULOSINE RATIO 0,4 MG 20 CAPS 0 0 12,63 80 % 0433793 TAMSULOSINE RATIO 0,4 MG 50 CAPS 0 0 17,12 80 % G04CA03 terazosin 0296923 TERAZOSAB 1 MG 10 CPR 0 0 2,38 80 % 0296954 TERAZOSAB 10 MG 28 CPR 0 0 28,13 80 % 0296937 TERAZOSAB 2 MG 28 CPR 0 0 11,53 80 % 0296941 TERAZOSAB 5 MG 28 CPR 0 0 21,94 80 % G04CB01 finasteride 0467046 FINASTERID RATIO 5 MG 100 CPR 0 0 65,01 80 % 0467015 FINASTERID RATIO 5 MG 30 CPR 0 0 25,59 80 % 0467029 FINASTERID RATIO 5 MG 50 CPR 0 0 39,28 80 % 0460255 FINASTERIDE EG 5 MG 100 CPR 0 0 58,37 80 % 0460211 FINASTERIDE EG 5 MG 30 CPR 0 0 28,09 80 % 0460238 FINASTERIDE EG 5 MG 60 CPR 0 0 38,98 80 % 0187882 PROSCAR 5 MG 28 CPR 0 0 37,49 80 % G04CB02 dutasteride 0343438 AVODART 0,5 MG 30 CAPS 0 0 40,17 80 % G04CX02 serenoa repens 0183933 PERMIXON 160 MG 60 CAPS 0 0 31,98 80 % 0219244 PROSTA URGENIN UNO 320 MG 120 CAPS 0 0 34,83 80 % 0219231 PROSTA URGENIN UNO 320 MG 60 CAPS 0 0 19,79 80 % 0193926 PROSTASERENE 160 MG 30 CAPS 0 0 13,18 80 % 0233095 PROSTASERENE 320 MG 30 CAPS 0 0 15,81 80 % H01AA02 tetracosactide 0112377 SYNACTHEN 0,25 MG 1 AMP 0 0 2,20 80 % 0112394 SYNACTHEN DEP 1 MG 1 AMP 0 0 2,76 80 % H01AC01 somatropin 0180136 GENOTONORM 12 MG PDR 1 FL 2 CPT SC P PEN 1 5 321,68 100 % 0164311 GENOTONORM 5,3 MG PDR 1 FL 2CPT SC P PEN 1 5 163,63 100 % 0198208 HUMATROPE 12 MG PDR 1 CRT+SRG S IMSC 1 5 306,08 100 % 0198192 HUMATROPE 6 MG PDR 1 CRT + SRG S IMSC 1 5 174,28 100 % 0274196 NORDITROPIN SPXX 10 MG 3 CRT 1,5 ML SC 1 5 876,17 100 % 0274179 NORDITROPIN SPXX 5 MG 3 CRT 1,5 ML SC 1 5 442,84 100 % 0364889 NUTROPIN AQ 10 MG 1 CRT 2 ML SC 1 5 283,91 100 % 0364892 NUTROPIN AQ 10 MG 3 CRT 2 ML SC 1 5 832,67 100 % 0194517 ZOMACTON 12 U PDR 1 FL + S 3,5 ML SC 1 5 124,74 100 % H01BA02 desmopressin 0459559 DESMOPRESSING FERRING 0,2 MG 100 CPR 0 0 124,52 80 % 0459531 DESMOPRESSING FERRING 0,2 MG 15 CPR 0 0 19,41 80 % 0209069 MINIRIN 0,1 MG/ML 1 FL 2,5 ML IN 0 0 23,05 80 % 0192821 MINIRIN SPRAY 0,1 MG/ML 1 FL 2,5 ML IN 0 0 22,73 80 % H01CA Gonadotropin-releasing hormones 0285205 DECAPEPTYL 0,1 MG PDR 7 FL + S SC 0 0 41,48 80 % H01CA01 gonadorelin 0350169 HRF 0,5 MG PDR 6 FL+S IVSC 0 0 309,02 80 % 0062891 KRYPTOCUR 0,2 MG/D 2*10 G SPRAY IN 0 0 153,54 80 % H01CB02 octreotide 0182824 SANDOSTATIN 100 MCG 5 AMP 1 ML SC 0 0 75,75 100 % 0182841 SANDOSTATIN 1000 MCG 1 AMP 5 ML SC 0 0 140,86 100 % 0182811 SANDOSTATIN 50 MCG 5 AMP 1 ML SC 0 0 43,59 100 % 0182838 SANDOSTATIN 500 MCG 5 AMP 1 ML SC 0 0 342,17 100 % 0246255 SANDOSTATIN LAR 10 MG 1 FL+SRG 2,5 ML(C) 0 0 1.229,47 100 % 0246241 SANDOSTATIN LAR 20 MG 1 FL+SRG 2 ML(C) 0 0 2.022,63 100 % 0246272 SANDOSTATIN LAR 30 MG 1 FL+SRG 2 ML(C) 0 0 2.574,97 100 % H01CB03 lanreotide 0340811 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG 1 SRG 0,5ML SC 0 0 1.360,36 100 % 0340792 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG 1 SRG 0,3 ML SC 0 0 892,85 100 % 0340808 SOMATULINE AUTOGEL 90 MG 1 SRG 0,3 ML SC 0 0 1.068,05 100 % 0314467 SOMATULINE PR 40 MG PDR 1 COFFERT 1 FL 0 0 451,18 100 % H01CC01 ganirelix 0282184 ORGALUTRAN 0,25 MG 1 SRG 0,5 ML SC 0 0 49,55 80 % 0282198 ORGALUTRAN 0,25 MG 5 SRG 0,5 ML SC 0 0 207,56 80 % Page 39 of 86
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