Liste positive des médicaments valable au 1er janvier 2010 ... - CNS

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Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x 0238088 DOXYCYCLINE EG 200 MG 10 CPR 0 0 9,59 80 % 0035975 DOXYHEXAL 100 MG 10 CAPS 0 0 2,21 80 % 0035989 DOXYHEXAL 100 MG 20 CAPS 0 0 4,20 80 % 0035992 DOXYHEXAL 200 MG 10 CAPS 0 0 4,46 80 % 0036003 DOXYHEXAL 200 MG 20 CAPS 0 0 9,02 80 % 0191353 DOXYHEXAL SF SULFITFREI 100 MG 2 AMP 5ML 0 0 9,49 80 % 0191367 DOXYHEXAL SF SULFITFREI 100 MG 5 AMP 5ML 0 0 20,65 80 % 0170384 DOXYHEXAL TABS 100 MG 10 CPR 0 0 2,21 80 % 0170398 DOXYHEXAL TABS 100 MG 20 CPR 0 0 4,20 80 % 0170367 DOXYHEXAL TABS 200 MG 10 CPR 0 0 4,46 80 % 0170371 DOXYHEXAL TABS 200 MG 20 CPR 0 0 9,00 80 % 0036034 DOXYLETS 100 MG 10 CAPS 0 0 6,57 80 % 0036048 DOXYLETS 200 MG 10 CAPS 0 0 10,43 80 % 0176083 DOXYTAB 100 MG 10 CAPS 0 0 8,78 80 % 0342086 GRANUDOXY GE 100 MG 5 CPR 0 0 3,79 80 % 0127271 VIBRATAB 100 MG 10 CPR 0 0 9,99 80 % J01AA04 lymecycline 0302435 TETRALYSAL 300 MG 28 CAPS 0 0 21,79 80 % 0223931 TETRALYSAL 300 MG 56 CAPS 0 0 30,93 80 % J01AA08 minocycline 0248331 KLINOTAB 100 MG 30 CPR 0 0 25,14 80 % 0072626 MINO 50 MG 20 CPR 0 0 8,23 80 % 0191899 MINO 50 MG 42 CPR 0 0 15,13 80 % 0251305 MINOCIN 100 MG 10 CAPS MICROGRAN 0 0 10,51 80 % 0251319 MINOCIN 100 MG 20 CAPS MICROGRAN 0 0 23,89 80 % 0457331 MINOCYCLINE EG 50 MG 20 CAPS 0 0 7,17 80 % 0457344 MINOCYCLINE EG 50 MG 42 CAPS 0 0 13,55 80 % 0145624 MINOTAB 100 MG 10 CPR 0 0 10,51 80 % J01BA02 thiamphenicol 0123238 URFAMYCINE 500 MG 3 AMP IMIV 0 0 5,92 80 % 0123210 URFAMYCINE 750 MG PDR 3 AMP IMIV 0 0 8,90 80 % J01CA01 ampicillin 0139451 PENTREXYL 2 G 1 AMP IV 0 0 4,00 80 % J01CA04 amoxicillin 0149573 AMOXICILLIN 250 TS RATIO GRAN 100G=200ML 0 0 8,65 80 % 0005105 AMOXICILLIN 250 TS RATIO GRAN 50G=100ML 0 0 4,49 80 % 0267255 AMOXICILLIN RATIO 1 G 14 CPR 0 0 11,49 80 % 0005086 AMOXICILLIN RATIO 1 G 20 CPR PELLIC 0 0 14,35 80 % 0218216 AMOXICILLIN RATIO 1 G 30 CPR 0 0 17,46 80 % 0005122 AMOXICILLIN RATIO 500 MG 20 CPR PELLIC 0 0 11,75 80 % 0005153 AMOXICILLIN RATIO 750 MG 20 CPR PELLIC 0 0 12,57 80 % 0249985 AMOXICILLIN RATIO 750 MG 30 CPR PELLIC 0 0 16,23 80 % 0458632 AMOXICILLINE EG 1 G 20 CPR EFF 0 0 14,98 80 % 0237936 AMOXICILLINE EG 1 G 8 CPR 0 0 7,50 80 % 0458629 AMOXICILLINE EG 1 G 8 CPR EFF 0 0 7,50 80 % 0158586 AMOXICILLINE EG 250 MG/5 ML PDR 80 ML 0 0 4,47 80 % 0146134 AMOXICILLINE EG 500 MG 16 CAPS 0 0 7,50 80 % 0459304 AMOXICILLINE EG 500 MG 30 CAPS 0 0 14,04 80 % 0005167 AMOXIHEXAL 1000 MG 10 CPR PELLIC 0 0 8,50 80 % 0005170 AMOXIHEXAL 1000 MG 20 CPR PELLIC 0 0 12,40 80 % 0139823 AMOXIHEXAL 250 MG/5 ML SIR 100 ML 0 0 4,45 80 % 0197682 AMOXIHEXAL 250 MG/5 ML SIR 2*100 ML 0 0 8,50 80 % 0005203 AMOXIHEXAL 500 MG 10 CPR PELLIC 0 0 1,70 80 % 0162351 AMOXIHEXAL 500 MG 20 CPR PELLIC 0 0 3,20 80 % 0005217 AMOXIHEXAL 750 MG 10 CPR 0 0 6,50 80 % 0005220 AMOXIHEXAL 750 MG 20 CPR 0 0 10,93 80 % 0157741 AMOXYPEN 250 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 4,75 80 % 0157723 AMOXYPEN 500 MG 16 CAPS 0 0 8,29 80 % 0022655 CLAMOXYL 1 G + ANESTH PDR 3 FL + S IM 0 0 7,48 80 % 0022669 CLAMOXYL 1 G + ANESTH PDR 6 FL + S IM 0 0 13,47 80 % 0022753 CLAMOXYL 1 G PDR 6 FL + S IMIV 0 0 13,47 80 % 0022705 CLAMOXYL 125 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 2,57 80 % 0138034 CLAMOXYL 250 MG 16 SACH 0 0 4,47 80 % 0022770 CLAMOXYL 250 MG PDR 6 FL + S IMIV 0 0 5,18 80 % 0140466 CLAMOXYL 250 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 4,47 80 % Page 42 of 86
Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x 0022624 CLAMOXYL 500 MG 16 CAPS 0 0 7,81 80 % 0022722 CLAMOXYL 500 MG 16 SACH 0 0 7,87 80 % 0022784 CLAMOXYL 500 MG PDR 6 FL + S IMIV 0 0 8,34 80 % 0385049 CLAMOXYL TABS 1 G 24 CPR 0 0 18,73 80 % 0196623 CLAMOXYL TABS 1 G 8 CPR 0 0 7,81 80 % 0389292 FLEMOXIN 250 MG/5 ML SUSP 100 ML 0 0 4,46 80 % 0193702 FLEMOXIN 250 MG/ML SIR 80 ML 0 0 4,95 80 % 0331678 FLEMOXIN SOLUTAB 1 G 20 CPR 0 0 21,62 80 % 0459271 FLEMOXIN SOLUTAB 1 G 24 CPR 0 0 19,47 80 % 0341661 FLEMOXIN SOLUTAB 500 MG 30 CPR 0 0 14,77 80 % 0242158 GRAMIDIL 1 G PDR 14 SACH 0 0 5,54 80 % 0242144 GRAMIDIL 1 G PDR 6 SACH 0 0 2,70 80 % 0050744 GRAMIDIL 500 MG 12 CAPS 0 0 2,07 80 % 0141589 GRAMIDIL 500 MG/5 ML PDR SIR 60 ML 0 0 2,49 80 % 0050758 GRAMIDIL PDR 125 MG/5 ML SIR 60 ML 0 0 1,88 80 % 0050761 GRAMIDIL PDR SUSP 250 MG 60 ML 0 0 2,01 80 % J01CE01 benzylpenicillin 0087212 PENADUR LA 1,2 MIO U PDR 1 FL+S 5 ML I 0 0 4,43 80 % J01CE02 phenoxymethylpenicillin 0215777 MEGACILLIN 1 MEGA 10 CPR 0 0 4,04 80 % 0215781 MEGACILLIN 1 MIO U 30 CPR 0 0 9,05 80 % 0172411 MEGACILLIN 300000 U/5 ML SIR 100 ML 0 0 6,82 80 % 0206893 MEGACILLIN 300000 U/5 ML SIR 2*100 ML 0 0 11,58 80 % 0215746 MEGACILLIN MEGA 1,5 MIO U 10 CPR 0 0 5,18 80 % 0215763 MEGACILLIN MEGA 1,5 MIO U 20 CPR 0 0 8,50 80 % 0211991 PENHEXAL MEGA 1 MIO U 30 CPR 0 0 8,97 80 % 0087663 PENI ORAL 1 MIO U 15 CPR 0 0 8,04 80 % J01CE07 clometocillin 0100376 RIXAPEN SS BLISTER 500 MG 16 CPR 0 0 7,81 80 % J01CF04 oxacillin 0087811 PENSTAPHO 250 MG PDR 1 FL+S 2 ML IM 0 0 1,75 80 % J01CF05 flucloxacillin 0193801 FLOXAPEN 500 MG 16 CAPS 0 0 14,64 80 % 0174416 STAPHYCID 250 MG/5 ML SIR 1 FL 80 ML 0 0 8,40 80 % 0109306 STAPHYCID 500 MG 16 CAPS 0 0 14,07 80 % J01CR02 amoxicillin and enzyme inhibitor 0462294 AMOCLANE 125/31,25 MG PDR SUSP OR 100 ML 0 0 4,08 80 % 0462277 AMOCLANE 250/62,5 MG PDR 100 ML 0 0 7,42 80 % 0388121 AMOCLANE 500/125 MG 16 CPR 0 0 10,39 80 % 0459254 AMOCLANE 500/125 MG 32 CPR 0 0 18,39 80 % 0378416 AMOCLANE 875/125 MG 10 CPR BLIST 0 0 9,82 80 % 0378451 AMOCLANE 875/125 MG 20 CPR BLIST 0 0 19,63 80 % 0009300 AUGMENTIN 125/31,25 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 3,41 80 % 0009314 AUGMENTIN 250/62,5 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 6,17 80 % 0009328 AUGMENTIN 500/125 MG 16 CPR 0 0 11,25 80 % 0187834 AUGMENTIN 500/125 MG 16 SACH 0 0 11,25 80 % 0265569 AUGMENTIN 875/125 MG 10 CPR 0 0 10,54 80 % 0311773 AUGMENTIN 875/125 MG 20 CPR 0 0 21,10 80 % 0340033 AUGMENTIN RET 1 G/62,5 MG 28 CPR 0 0 24,01 80 % 0340047 AUGMENTIN RET 1 G/62,5 MG 40 CPR 0 0 30,60 80 % 0340471 CLAVUCID SOLUTAB 500/125 MG 20 CPR 0 0 12,73 80 % 0376036 CLAVUCID SOLUTAB 875/125 MG 20 CPR 0 0 19,11 80 % 0311062 DOCAMOCLAF 500/125 MG 16 CPR 0 0 11,00 80 % J01DB01 cefalexin 0061734 KEFORAL 500 MG 16 CPR 0 0 11,29 80 % J01DB04 cefazolin 0061832 KEFZOL 1 G PDR 3 AMP IM 0 0 12,47 80 % J01DB05 cefadroxil 0037286 DURACEF 500 MG 16 CAPS 0 0 11,39 80 % 0217608 DURACEF 500 MG/5 ML PDR SIR 80 ML 0 0 10,35 80 % 0037322 DURACEF HD 250 MG/5 ML SIR 80 ML 0 0 6,45 80 % J01DB09 cefradine 0125666 VELOSEF 1 G PDR 6 FL IMIV 0 0 21,94 80 % 0265829 ZEEFRA GE 500 MG 12 CAPS 0 0 5,13 80 % Page 43 of 86
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