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Cannabis en Médecine - International Association for Cannabinoid ...

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éputation parmi les pati<strong>en</strong>ts souffrant de spasticité d’origineorganique. Ainsi, dans de nombreux c<strong>en</strong>tres de réadaptationpour paraplégiques, situés dans les pays germanophones, fumerdu cannabis est dev<strong>en</strong>u une pratique souv<strong>en</strong>t tolérée par lesmédecins.L’efficacité du THC pour traiter les différ<strong>en</strong>ts types despasticité d’origine organique a été démontrée grâce à desétudes conduites individuellem<strong>en</strong>t ou <strong>en</strong> petits groupes. Parmi9 pati<strong>en</strong>ts SEP, 7 pati<strong>en</strong>ts ont déclaré avoir remarqué unepremière amélioration significative avec une posologie de5 à 10 mg de Dronabinol par voie orale (Petro, 1981). 3 pati<strong>en</strong>tsatteints d’une <strong>for</strong>me tonique de spasticité ont égalem<strong>en</strong>t puconstater les mêmes effets. En revanche, chez les pati<strong>en</strong>tsprés<strong>en</strong>tant une lésion du cervelet aucune amélioration de leurétat n’a pu être observée (Petro, 1981). Dans une autre étude, letraitem<strong>en</strong>t à base de Dronabinol a apporté une améliorationvisible de la coordination musculaire chez 2 personnes sur les8 pati<strong>en</strong>ts (Clif<strong>for</strong>d, 1983). Dans une étude suisse, conduiteauprès de 2 pati<strong>en</strong>ts (un pati<strong>en</strong>t SEP et un pati<strong>en</strong>t paraplégique),une amélioration significative de la spasticité a pu être observéedans les deux cas ainsi qu’une atténuation des douleurs dansl’un des cas (Br<strong>en</strong>neis<strong>en</strong>, 1996). Les 2 pati<strong>en</strong>ts ont reçu desgélules dosées à 10 ou 15 mg de Dronabinol et des suppositoiresde 2,5 ou 5 mg.Une étude de six semaines a été m<strong>en</strong>ée auprès de 15 personnesparaplégiques au c<strong>en</strong>tre de réadaptation pour paraplégiques etvictimes de traumatismes cérébraux (REHAB) de Bâle (Suisse).Les pati<strong>en</strong>ts ont reçu des gélules à base de THC selon uneposologie adaptée individuellem<strong>en</strong>t. Suite à la première phasedes essais, ayant pour objet de définir les doses appropriées àchaque cas, une posologie moy<strong>en</strong>ne de 30 mg de THC par joura été réalisée, permettant une réduction significative dessymptômes de spasticité (Hag<strong>en</strong>bach, 2003). Une deuxièmephase ouverte de six semaines a consisté à administrer dessuppositoires cont<strong>en</strong>ant du THC à 7 pati<strong>en</strong>ts. La spasticité aaussi pu être réduite. Finalem<strong>en</strong>t, une troisième phase avec ungroupe témoin a été réalisée avec 13 pati<strong>en</strong>ts ayant reçu soit duTHC, soit un placebo. Sous l’influ<strong>en</strong>ce du THC, les symptômes77

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