REAL 0610 - GrDF

A10 CONSTRUCTION – Guide de contrôle des CI/CM neuves REAL0610 36 / 36ANNEXE 2Etat descriptif provisoire des installations de gazà usage collectif neuves pour approbation de GrDFDate du Permis de Construire pour les immeubles neufsNom de l’affaireBâtimentCageAdresseCommuneNbre total d’appartementsNbre de cages d’escalierNbre d’appartements/cagesNbre d’étages sur rez-dechausséeFamille de l’immeuble Construction neuve Réfection totaleType d’installation prévueChaufferie (COLLECTIVE ou INDIVIDUELLE)CM en cage d’escalier (immeuble existant seulement)CM en gaineLocal technique ou placard technique intérieurPTGETéléreport Oui Non Si oui solution filaire solution radioL’immeuble sera équipé d’une VMC Gaz avec Dispositif de Sécurité Collective (OUI ou NON) :Conduite Nature Diamètre ext. (mm) Epaisseur (mm) NormeD’immeuble extérieureD’immeuble intérieureMontante intérieureLa Conduite d’immeuble intérieure traverse un parc de stationnement annexe (OUI ou NON)Si oui, superficie du parc m² ou nombre maxi de véhiculesMarque de la conduite montante si celle-ci est de type préfabriquéeDurée prévue des travaux : __ / __ / ____ au __ / __ / ____ – Date mise en service prévue : __ / __ / ____Liste des documents à joindre :Plans au 1/50 ème (SS, RdC, étage courant et dernierétage) avec les ouvrages gaz et ventilationsCoupes particulières (faux plafond, traversée de poutre)Schéma de la conduite montante avec panneauxtéléreport (si installés) ou du placard techniqueFeuilles de calcul du dimensionnement desconduites (immeuble et montante)Maître d’ouvrageMaître d’œuvreInstallateurSyndicNom Adresse Commune Nom dureprésentantTéléphoneNous vous soumettons, pour accord, les plans du projet décrit ci-dessus.Fait à : Le :Nom et visa du maître d’ouvrage oude son représentant