Atlas Tomodensitométrique des Voies de Dérivation ...

Physiopathologie de l’HTPl L’HTPest définie dpar l’augmentation lde la pression portale au-dessus de 10mmHg, , ou par un gradient de pression entre la veine porte et la veine cavesupérieurà 5 mmHg. Au cours de la cirrhose, l’HTPlrésulte de l’augmentation ldes résistances rintrahépatiqueset de l’hypercinlhypercinésie circulatoire. L’augmentation du gradient de pression portocave entraîne ne une dilatation desveines en amont de l’obstacle let/ou le développement dd’une dcirculation collatéraleportosystémiquemique. Jusqu’àprésent la seule hypothèse retenue était celle d’une douverture passive desvoies de dérivation den réponse rà l’augmentation de la pression portale.Récemment, , deux études menées es par Fernandez et al. ont montré que ledéveloppement de la circulation portosystémiqueétait dûdégalement en partieà l’angiogenèseinduite essentiellement par le VEGF (vascular(endothelial growthfactor).