Atlas TomodensitomÃ©trique des Voies de DÃ©rivation ...

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II. Groupe à Drainage Cave Inférieur2/ Veine Paraombilicale La veine paraombilicale naît t de la branche gauche du tronc porte et cheminedans le sillon du ligament falciforme puis accompagne le ligament t rond jusqu’àla région rombilicale oùoelle rejoint les veines épigastriques supérieures ouinférieures. Elle peuvent être multiples (une à trois). Elle constitue une voie de dérivation dfréquenteen cas d’HTPd(43%). Elle peut être vue chez un sujet normal, cependant, un diamètre supérieurà2-33 mm et surtout la constatation d’un dflux hépatofugecontinu sont deséléments diagnostiques d’HTPdavérée. C’est une voie acceptable de dérivation den terme de décompressiondnaturelle du système porte, elle n’est npas associée à un risque d’hémorragieddigestive. En revanche, exceptionnellement elle peut se rompre dans la cavitépéritonéale,une vingtaine de cas ont été répertoriés s dans la littérature.
II. Groupe à Drainage Cave Inférieur2/ Veine Paraombilicale On distingue les veines épigastriques profondes, , situéesà la faceprofonde des muscles droits de l’abdomen let les veines épigastriquessuperficielles, situées dans le tissu graisseux sous cutanée e de la paroiabdominale antérieure. Les veines épigastriques supérieuresrejoignent les veinesthoraciques internes puis le système cave supérieur. Les veines épigastriques inférieuresse jettent dans les veinesiliaques externes ou les veines fémorales fpour rejoindre le système caveinférieur. Au maximum, lorsqu’il existe de multiples veines dilatées irradiant del’ombilic (des varices sous cutanées), elles réalisent rle syndrome deCruveilhier-Baumgarten(tête de méduse). m
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