Implants NanoTite ™ Une nouvelle génération d ... - BIOMET 3i

Les piliers Encode ® définitifs ont été fabriqués au cours de la phased’ostéointégration. La restauration provisoire a été retirée troismois après la pose des implants. L’ostéointégration a été évaluéeen appliquant aux implants un couple inverse de 32 Ncm. Au coursde cette procédure, le patient n’a pas ressenti d’inconfort et aucunmouvement macroscopique n’a été observé. L’ostéointégration desimplants a été jugée adéquate. Les implants on reçu de nouveauxcylindres provisoires et un index de contrôle a été fabriqué en résineacrylique autopolymérisable. Des transferts d’empreinte ont étéplacés dans les implants à connexion interne et une empreinte aété réalisée. Un maître modèle a été fabriqué selon le protocoleclassique. Les couronnes définitives ont été fabriquées sur lespiliers Encode.Figure 9Le patient est revenu pour la mise en place définitive des piliers etdes couronnes. La prothèse partielle fixe provisoire a été retirée.Après la pose des piliers Encode, les vis définitives ont été serréesà 20 Ncm. (Figure 9) L’assise des piliers a été contrôlée parradiographie avant le serrage des vis définitives. (Figure 10) Lespuits d’accès ont été comblés. Les couronnes ont été essayées enbouche individuellement puis ensemble, et l’occlusion ajustée pourassurer un mouvement centré et excentré optimal. Les couronnesont été scellées selon les protocoles prosthodontiques classiques.(Figures 11 et 12)GÉNÉRALITÉS CLINIQUESCe cas clinique démontre un délai de traitement accéléré associantl’extraction, la greffe et la pose d’une prothèse partielle fixeprovisoire soutenue initialement par des dents. Après la cicatrisationde l’os, la dent condamnée a été extraite, puis des implants ont étéposés et immédiatement restaurés avec une prothèse partiellefixe provisoire implanto-portée. Trois mois après la pose desimplants, la restauration et les piliers provisoires ont été retirés etremplacés par des vis de cicatrisation Encode et des couronnesunitaires. L’ostéointégration et la cicatrisation des tissus mous onteu lieu simultanément. Le temps de traitement total pour cepatient a été d’environ huit mois. En utilisant les protocolesclassiques, ce traitement aurait probablement duré 18 à 24 moisafin d’effectuer les différentes étapes séparément, en séquence.De plus, au moins une intervention chirurgicale supplémentaireaurait été nécessaire pour découvrir les implants et poser les visde cicatrisation classiques.Figure 10Le Dr Emery a effectué un programme en chirurgie orale et maxillo-facialeà l’université de Maryland, aux États-Unis. Il est médecin-traitant principalau Washington Hospital Center à Washington, DC. Conférencier accompli àl’échelle nationale et internationale, il a également un cabinet privé àWashington, DC, États-Unis.Figure 11Le Dr Watkins a effectué un programme en prosthodontie avancée au collègemédical de l’école de dentisterie de Virginie, ainsi qu’une formation enprosthodontie implantaire avancée à l’école de chirurgie dentaire del’université de Maryland, aux États-Unis. Conseiller clinique auprès de ClinicalResearch Associates, il possède aussi un cabinet spécialisé en prosthodontieà Washington, DC, États-Unis.Figure 1210