Implants NanoTite ™ Une nouvelle génération d ... - BIOMET 3i

Un transfert d’empreinte Certain ® a été positionné dans l’implantà connexion interne. L’assise complète du transfert d’empreintedans l’implant a été confirmée par un clic audible et tactile. Uneradiographie de contrôle a été prise pour vérifier l’assise correctedu transfert d’empreinte.Figure 9Figure 10Figure 11L’empreinte de l’implant a été réalisée ainsi qu’une empreinte àl’alginate de l’arcade maxillaire. Les empreintes, l’enregistrementocclusal et la sélection de la teinte ont ensuite été expédiés à unlaboratoire dentaire (Alfred Nelson, CDT, Amsterdam DentalLaboratory, Philadelphie, Pennsylvanie, États-Unis). Le maîtremodèle a été fabriqué selon les protocoles prosthodontiquesclassiques. Un pilier usiné en alliage de titane GingiHue ® a étésélectionné, posé dans le maître modèle et retouché, puis lacouronne scellée définitive a été fabriquée.Au moment de réaliser la prothèse, le pilier de cicatrisation a étéretiré et le pilier GingiHue retouché a été posé dans l’implant àconnexion interne. L’assise correcte du pilier dans l’implant a étéconfirmée par un clic audible et tactile. (Figure 10) Après l’essayagede la couronne, les contacts interproximaux et occlusaux ont étéajustés. Une radiographie de contrôle a été prise pour vérifierl’assise complète de la couronne sur le pilier, et l’assise correctedu pilier dans l’implant. (Figure 11) La couronne a été retirée et lavis de pilier serrée à 20 Ncm avec un contre-angle dynamométrique.La vis de pilier a été serrée sans complications. Aucune sensibiliténi mouvement macroscopique n’ont été observés. La couronne aété scellée avec un ciment à l’oxyde de zinc/eugénol (Temrex ).(Figure 12) Le patient a pu rentrer à son domicile avec desinstructions d’hygiène buccale appropriées.GÉNÉRALITÉS CLINIQUESCe cas clinique illustre un protocole implantaire comprenant la posed’un implant NanoTite PREVAIL ® de diamètre large directementdans l’os interseptal du site d’extraction d’une molaire,immédiatement après l’extraction de la dent. L’implant a été poséavec un couple d’insertion élevé (> 50 Ncm). Ce couple d’insertionélevé constitue une mesure de la stabilité de l’implant. Dans lessites d’extraction de molaires, l’obtention d’un contact os-implantoptimal est peu probable sans l’utilisation de matériaux de greffeet/ou de membranes. Ce cas illustrait les deux méthodes décritesci-dessus. L’ostéointégration s’est effectuée sans complications etl’implant a été restauré environ 18 semaines après la pose del’implant, bien que la radiographie de contrôle n’ait pas démontréun comblement osseux complet. Le QSI élevé a donné au praticienl’assurance nécessaire pour poser la restauration définitive.Le Dr Baumgarten est diplômé en médecine dentaire, en parodontieprothétique et en prosthodontie de l’école de médecine dentaire de l’universitéde Pennsylvanie, aux États-Unis. Il est membre de l’Academy ofOsseointegration et de l’American Academy of Periodontology. Le DrBaumgarten est professeur du service de parodontologie de l’école demédecine dentaire de l’université de Pennsylvanie et possède un cabinetdentaire privé à Philadelphie, Pennsylvanie, États-Unis.Figure 127