Essentiel ENC Gériatrie D Somme www.hegp-geriatrie.fr

Module 4•53. Principales techniques derééducation et de réadaptation. Savoirprescrire la massokinésithérapie etl’orthophonieKinésithérapieNGAP Titre XIV Arrêté 4 octobre 2000• Condition de remboursement des actes «qu’ils aient fait l'objet d'uneprescription écrite du médecin mentionnant l'indication médicalede l'intervention du masseur-kinésithérapeute ; le médecin peut,s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors aumasseur-kinésithérapeute »• «Indication médicale à un bilan diagnostickinésithérapique et rééducation si besoin»◦ Le bilan doit être envoyé au prescripteur avec le plan d’aide• Prescription recommandée pour tb équilibre chez patientâgé (HAS 2005) « Indication médicale à une rééducationanalytique et globale musculo-articulaire des deuxmembres inférieurs, de la posture, de l’équilibre et de lacoordination par un kinésithérapeute»1920OrthophonieNGAP Titre IV Arrêté 26 juin 2002• Deux types de bilan:◦« Bilan orthophonique avec réérééducation sinécessaire» (on peut préciser du langage oralet/ou écrit, de l’articulation voire de la déglutition)•un CR est adressé au prescripteur avec pland’intervention◦« Bilan orthophonique d’investigation » en pratiquemoins utile en Gériatrie• Ne pas l’oublier ldans la prise en charge nonpharmacologique des troubles cognitifs +++surtout si on spécifie qu’il y a des troubles dulangageModule 5• 54. Vieillissement normal : aspectsbiologiques, fonctionnels et relationnels.Données épidémiologiques et sociologiques.Prévention du vieillissement pathologique.• 59. La personne âgée malade : particularitéssémiologiques, psychologiques etthérapeutiques.2122Défaillance viscérale chez le patient âgéVieillissement normalPerformancesde l'organe23?1?3?Seuil dedéfaillance•Normalité vs Fqce des pathologies•Faiblesse des preuves dans ce domaine•Gde fluctuation des affirmations•Conséquences sociales et économiques :impossible car trop débattuAgeAnalyse des performances d'un organe chez un sujet âgé, sous l'effet duvieillissement (1), des pathologies de l'organe (2) et des affections intercurrentes(3), avec ou sans traitement spécifique (?). (Pr... J.P. Bouchon 1984)244