No 47 - IUMSP

pas de répartition générale formelle destâches à des organisations ou institutions,ni de suivi systématique des décisions prises.Les possibilités réelles de supervisiondu comité sont limitées.• Les différents programmes se sont dotésde Commissions d'experts (CE) réunissanten leur sein une expertise très large etportant sur tous les domaines d'intervention,même si la répartition n'est pas toujourséquitable.• La répartition des tâches n'apparaît pasencore clairement dans les programmes(chef de programme / commission d'experts/ sous-groupes de travail). Certainescompétences, notamment dans le domainede la santé publique, manquentdans les directions de programme.• Si l'on se réfère aux contenus des programmeset aux moyens pour les mettreen œuvre, il faut constater qu'il n'y a paseu - à la suite de l'élaboration de plansstratégiques - une véritable évaluation desbesoins en intervention fondée sur uneanalyse de la situation existante, deslacunes, de la faisabilité et de l'efficacité desmesures à prendre. Partant, il manqueencore un véritable plan d'action. Un telplan permettrait - comme dans le cas de lastratégie - d'ancrer les 4 programmes dansla réalité (budgétaire, temporelle) et de nepas susciter des attentes irréalistes chez lespartenaires et le public.• Des projets ont cependant pu être lancésrapidement. Il s'agit surtout d'actionsdans le domaine de la prévention primaireet de la promotion de la santé qui s'appuientessentiellement sur des campagnesmédiatiques de sensibilisation ou de prévention.• Les commissions d'experts n'ont pas suffisammentde moyens pour assumer les tâchesqui leur sont attribuées.ternes serait souhaitable. Cette répartitionformelle des tâches renforcerait l'appropriationdu PNLC par toutes les institutionsqui en sont partie prenante.• Une codirection santé publique et gestiondu programme national devrait être instaurée.Au niveau des programmes, unrenforcement des compétences de santépublique, par le biais de la formation oupar l'engagement de spécialistes complémentairesest nécessaire. Dans la compositiondes CE, il faut veiller à l'équilibre desreprésentants des divers domaines de lastratégie.• Pour chaque programme, devrait être élaboréun plan d'action qui fait suite auplan stratégique. Ce plan d'action devraitcouvrir tous les domaines d'intervention,même si le volume d'activité prévu pardomaine est inégal.• Si les CE se voient assigner des tâches demise en œuvre du programme, lesmoyens adéquats doivent être mis à leurdisposition.• Le programme national doit être capablede démontrer dans les faits la réalité d'unprogramme global. Une consolidation duPNLC est nécessaire avant de l'élargir àde nouveaux cancers.10