3- Pathogénie des MP Ounnaci

• Une alvéolyse est induite et, dans la majorité des cas, une bande de faisceaux de fibres
de collagène intacts sépare la portion de gencive infiltrée de l’os résorbée [3].
‣ Les trois premiers stades caractérisent les gingivopathies et le quatrième est celui
des parodontolyses.
II.2.3.3. Signes cliniques de l’inflammation:
Signes cliniques de l’inflammation gingivale:
• Des modifications inflammatoires apparaissent au sein de la gencive lorsque les microorganismes
colonisent la gencive marginale, cette inflammation n’est observable
cliniquement qu’après environ 1 semaine de croissance bactérienne ininterrompue [3].
• Après 10 à 20 jours de croissance continue de la plaque, les altérations gingivales se
traduisent cliniquement par les signes suivants [3]:
Œdème:
• Les parois des capillaires dilatées vont devenir perméables { l’eau, aux sels, aux
macromolécules telles que l’albumine et le fibrinogène. Ces éléments s’infiltrent au
niveau du tissu conjonctif provoquant un œdème qui se traduira par une tuméfaction
dont la consistance est molle (signe de godet positif), avec un aspect extérieur lisse et
brillant [2].
• On assiste à un changement de forme et de contour de la gencive avec une
augmentation de volume pouvant intéresser chaque unité gingivale ou l’ensemble de la
gencive [2].
Erythème :
• L’inflammation provoque l’apparition d’un érythème au niveau gingival. Ce
changement de couleur est un signe déterminant dans les gingivopathies (élément de
diagnostic des gingivites). Il varie selon l’intensité et le mode d’évolution de
l’inflammation [2].
• Dans le cas d’inflammation aiguë, l’érythème est rouge vif [2].
• Dans le cas d’inflammation chronique, l’érythème débute par une légère rougeur, puis
passe par des teintes variant du rouge violacé au bleu foncé [2].
• L’apparition de l’érythème est liée { la vasodilatation et { l’augmentation du nombre de
vaisseaux. Dans l’inflammation chronique, de l’engorgement et la congestion des
vaisseaux associés à une altération du retour veineux et au ralentissement du flux
sanguin, découle une anorexie tissulaire qui surajoute la composante bleutée à la
gencive déjà rouge [2].
Dr. Ounnaci Page 18