3- Pathogénie des MP Ounnaci

-Les interférences et prématurités vont créer chez un sujet prédisposé, une situation
d’inconfort qui agit comme une zone gâchette d’où la stimulation d’une activité musculaire
particulièrement puissante.
-Le système de protection ne réagit plus, la régulation par le cortex ne se fait plus.
II.3.3.Interaction entre occlusion et inflammation
II.3.2.1. Les voies de l’inflammation
-L’évolution de la gingivite { la parodontite est caractérisée par l’extension de l’inflammation {
partir de la gencive marginale jusque dans les tissus de soutien parodontaux [17].
-Une irritation locale provoque l’inflammation de la gencive marginale et des papilles
interdentaires. L’inflammation pénètre dans les fibres gingivales et les détruite. Elle se propage
ensuite dans les tissus de soutien par les voies suivantes [17]:
1. Voies interproximales:
Dans la région interproximale, l’inflammation se propage { travers les
fibres transseptales dans le tissu lâche qui entoure les vaisseaux
sanguins, puis, dans l’os, par les canaux vasculaires qui perforent la
crête du septum interdentaire [17].
Après avoir atteint les espaces médullaires, l’inflammation peut
repartir de l’os vers le desmodonte. Moins fréquemment,
l’inflammation se propage directement de la gencive dans le
desmodonte, et, de là, dans le septum interdentaire[17].
2. Voies vestibulaires et linguales :
Sur les faces vestibulaires et linguales, l’inflammation se propage de la
gencive le long de la surface externe du périoste, et pénètre dans les espaces médullaires à
travers les canaux vasculaires de la corticale externe [17].
II.3.2.2 Modification du trajet de l’inflammation
Concept de GLICKMAN (1965-1967) [5].
La théorie épathogénique de GLICKMAN repose sur l’existence de:
• Zone irritative (gencive marginale et inter dentaire) sensible uniquement aux
irritants locaux (plaque et tartre).
• Une zone de co-destruction ou parodonte profond (cément, desmodonte et os
alvéolaire) capable de subir les deux types d’agression : bactérienne et mécanique
(trauma occlusal).
Dr. Ounnaci Page 24