3- Pathogénie des MP Ounnaci

• Le contact répété avec les dents antagonistes rend la dent sensible à la percussion. Si
les facteurs d’irritation ne sont pas supprimés, cette situation peut évoluer vers l’abcès
parodontal aigu [17].
II.2.4. Passage de la gingivite à la parodontite
On sait que toutes les gingivites ne progressent pas obligatoirement en parodontites [1].
II.2.4.1. Modification de la résistance de l’hôte:
La résistance de l’hôte { l’agression est fondée sur 2 points:
Intégrité de l’épithélium gingival:
La flore pathogène entraine:
• une modification de la perméabilité de l’épithélium de jonction [5]
• un approfondissement du sillon gingivo-dentaire[5].
Intégrité physiologique de cellules phagocytaires:
-Des atteintes parodontales sévères obsérveés chez des sujets atteints de pathologies
entraînant une diminution du nombre ou une perturbation fonctionnelle des PMNS
(neutropénie cyclique, maladie de Crohn, Sd CHIDIAK-HIGACHI, Sd de DOWNS…) [12].
-Le Aa produit es leucotoxines inhibant le chimiotactisme des PMNS.
II.2.4.2. Exacerbation des réactions immunitaires:
La population lymphoplasmocytaire est peu présente dans les stades réversibles dominés par
les lymphocytes T. Elle va s’expendre en réponse { la stimulation donnée par les antigènes
bactériens. Les lymphocytes B et les plasmocytes deviendront prédominants au stade
parodontite [5].
II.2.4.3. Modification de la flore du biofilm:
L’évolution de la flore bactérienne se fait selon l’état pathologique,
Gancive cliniquement saine : il existe plus de 200 germes différents recensés, la
plupart des germes sont des bactéries anaérobies facultatives et quelques aérobies
(Slots 77).
85% de cocci G+: Streptococcus sanguis
15% de bactéries G- : Veillonella
Dans le cas de gingvite on distingue 3 phases sur une période de 3 semaines
-Prédominance des cocci G+, des bâtonnets G+ et cocci G-
-Apparition de formes filamenteuses.
-Apparition de spirilles et de spirochètes.
Dr. Ounnaci Page 20