3- Pathogénie des MP Ounnaci

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Etiologie de CLARKE et HIRSCH (1995) [23].Modèle étiopathogénique actuel [7]Selon PAGE et KORNMAN 1997 [7]SOCRANSCY et HAFFAJEE 1992 [7]Dr. Ounnaci Page 6
-Modèle étiopathogénique le plus récent [7].-L’intensité et la fréquence avec lesquelles chacune de ces 4 conditions requisess’expriment vont déterminer l’évolution et la sévérité de la MP [7].II. PathogénieII.1. Définition:La pathogénie est l’étude du mécanisme par lequel les causes pathogènes (étiologies),connus ou inconnus, provoquent la maladie [8].II.2. Pathogénie bactérienne-inflammatoireII.2.1. Définition du Biofilm bactérienSelon LOE:« La plaque bactérienne est un dépôt mou non calcifié bactérien qui se forme sur lesdents insuffisamment nettoyées »Un biofilm, « une association de bactéries (d’une même espèce ou de plusieurs espèces)adhérant { une surface, au sein d’une matrice d’exopolymères sécrétée par les bactérieselles-mêmes, parcourue par des canaux aqueux ouverts contenant différentsnutriments». Costerton et coll 1994 [7].II.2.2. Hypothèses sur la pathogénie bactérienneAu début du siècle, âge d’or de la microbiologie en médecine certaines bactéries, dontles spirochètes, les fusiformes et les streptocoques ont été identifiées comme lesprincipaux facteurs étiologiques des maladie parodontale [7, 18].Les travaux Loe et Theilade (1965) de« la gingivite expérimentale » ont montré quel’accumulation de plaque entraîne l’apparition de gingivites. C’est ainsi que l’étiologieinfectieuse des maladies parodontales a été démontrée, Ces travaux ont été par ailleurs {l’origine de la théorie de la plaque non spécifique. Dans cette théorie, les maladiesparodontales sont dues { une augmentation globale du nombre de bactéries. La totalitéde la flore microbienne de la plaque est considérée comme pathogène sans distinctionni discrimination interne [7].Au milieu des années 1970, les premières découvertes d’Actinobacillusactinomycetemcomitans (Aa) dans la plaque sous-gingivale des patients atteints deparodontite juvénile localisée (Newman et Socransky, 1976-1977) ont relancé le débat etDr. Ounnaci Page 7
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