2008. december - Szent János Kórház
27.11.2014 • Views
Share Embed Flag

2008. december - Szent János Kórház

2008. december - Szent János Kórház

2008. december - Szent János Kórház

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
janoskorhaz.hu

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

<strong>2008.</strong> <strong>december</strong><br />

• Interjú a Fôigazgatóval<br />

• Bemutatkozik<br />

II. Belgyógyászati Osztály<br />

Onkológiai Osztály<br />

• Nôvérek a nôvérekért<br />

• Kitüntetett munkatársaink<br />

• Hírek

Tartalomjegyzék<br />

Beköszöntõ 3<br />

Interjú Dr. Pintérné<br />

dr. Gönczi Ágnes fõigazgatóval 4<br />

Bemutatkozik<br />

az Allergia Szakrendelés 7<br />

A betegek értékelik<br />

az áldozatos munkát –<br />

Onkológiai Osztály 8<br />

Beszámoló a Magyar Klinikai<br />

Onkológiai Társaság<br />

V. Kongresszusáról 10<br />

Gyógyítás családközpontú<br />

környezetben -<br />

Gyermekgyógyászati<br />

Rehabilitációs Osztály 12<br />

Fejlõdésre ítélve -<br />

II. Belgyógyászati Osztály 14<br />

Bemutatkozik a Dietetikai<br />

Szolgálat 16<br />

A beteg érdekében,<br />

a nõvéri hivatás védelmében –<br />

Fõnõvéri Kollégium 17<br />

Kitüntetettek 18<br />

Szolgálnak és védenek –<br />

a Rendészeti csoport 20<br />

Emlékezünk –<br />

Dr. Herman Erzsébet 21<br />

Hírek 22<br />

A Mi Kórházunk • a Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai ingyenes lapja<br />

Megjelenik 2000 példányban, szerkeszti a Szerkesztõbizottság<br />

Felelõs kiadó: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes fõigazgató<br />

Szerkesztõbizottság: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes, Dr. Badacsonyi Szabolcs, Lászlóné Dezsõ Kornélia, Dr. Demeter Pál, Dr. Katona József,<br />

Dr. Balázs Magdolna, Bõsze Izabella • Fotó: Szabadosi Béláné<br />

Nyomdai elõkészítés és kivitelezés: fotoGOLD Kft.<br />

Felelõs vezetõ: Borvetõ Béla<br />

Kapcsolat: pr@janoskorhaz.hu • Budapest 1125 Diós árok 1-3.

Beköszöntõ<br />

Kedves Kollégák, kedves Betegeink, tisztelt Olvasó!<br />

Örömmel indítjuk ismét útjára a kórházunk életérõl,<br />

az itt dolgozók munkájáról, gondjainkról, örömeinkrõl,<br />

lehetõségeinkrõl és korlátainkról szóló A MI<br />

KÓRHÁZUNK címû folyóiratot. Sajnálatos módon a<br />

kórház belsõ lapja évekig nem jelent meg, ezt a hiányt<br />

azonban mindenképpen szeretnénk megszüntetni,<br />

ezért döntöttünk a kórház szakmai vezetõ testületének<br />

egyetértésével az újraindítás mellett. Mindenképpen<br />

szükségét látjuk egy olyan belsõ, de a betegeinkhez,<br />

hozzátartozóikhoz, valamint a kórház ellátási<br />

területén élõ valamennyi potenciális érintetthez<br />

egyaránt szóló fórumnak, amely lehetõvé teszi az<br />

információáramlást a különféle telephelyeken dolgozó<br />

kollégák, valamint gyógyítók és gyógyulni vágyók<br />

között is. Ezzel a kiadvánnyal szeretnénk megkönnyíteni<br />

az év elejei integrációt követõen még nagyobb,<br />

és még több telephellyel rendelkezõ intézmény<br />

orvosainak, egészségügyi dolgozóinak és az<br />

összes funkcionális területen tevékenykedõ munkatárs<br />

munkáját, felkínálni az informálás és informálódás<br />

lehetõségét. Kérem és bátorítom Önöket, ha<br />

észrevételük, ötletük, a kórház dolgozói és betegei<br />

érdeklõdésére számot tartó, hasznosítható információjuk<br />

van, keressék meg szerkesztõségünket! Nem<br />

titkolt reményem, hogy ezek a nagyon fragmentált,<br />

térben széttöredezett, egymástól fizikailag is távol<br />

esõ telephelyeken, épületekben mûködõ, de szakmailag<br />

sokszor nagyon is egymásra utalt, egymás munkájára,<br />

eredményeire építõ kollektívák az eddigieknél<br />

is nagyobb bizalommal fordulnak majd egymáshoz.<br />

S ennek haszonélvezõje természetesen a<br />

BETEG lesz, mindnyájunk tevékenységének alanya<br />

és célja, a gyógyítás és a gyógyulás feltételeinek<br />

tõlünk telhetõ legoptimálisabb megteremtése<br />

érdekében.<br />

Ebben a reményben és bizalommal ajánlom tehát<br />

figyelmükbe az újraindított A MI KÓRHÁZUNK<br />

címû lapot.<br />

Érezzék Önök is a „miénknek".<br />

Az ünnepek közeledtével kívánok kórházunk valamennyi<br />

dolgozójának, betegének, a betegek hozzátartozóinak<br />

áldott békés karácsonyt és sikerekben<br />

gazdag, boldog új évet!<br />

Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes<br />

fõigazgató<br />

3

Betegközpontúság, szakmai<br />

igényesség, integráció<br />

Interjú Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes fõigazgatóval<br />

Egy jól mûködõ, a betegek<br />

számára hatékony, minõségi<br />

ellátást garantáló integrált<br />

intézményt szeretne<br />

létrehozni a Fõvárosi<br />

Önkormányzat <strong>Szent</strong> János<br />

Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai<br />

fõigazgatója, Dr. Pintérné<br />

dr. Gönczi Ágnes.<br />

– Mi volt az elsõ benyomása,<br />

amikor fõigazgatói kinevezése<br />

után találkozott a Kórházban<br />

dolgozókkal?<br />

– Amellett, hogy megpróbáltam<br />

eljutni mindenhová, és<br />

igyekeztem személyes benyomások<br />

útján tájékozódni, meg<br />

kellett ismernem az intézmény<br />

szervezeti felépítését.<br />

Soha, semmiben nem szoktam<br />

azonnal, elsõ intuíció alapján<br />

dönteni, így idõ kellett ahhoz<br />

is, hogy áttekintsem a kórház<br />

struktúráját, logisztikai helyzetét,<br />

szerzõdéseit, pénzügyi<br />

kondícióit, az épületek mûszaki<br />

állapotát. Éppen ezért kinevezésem<br />

napja, június elseje<br />

óta nem generáltam gyökeres<br />

változást az intézmény struktúrájában,<br />

épp zajlanak a<br />

megalapozott döntések elõkészítései.<br />

A kórház dolgozói<br />

azonban már láthatták, tapasztalhatták<br />

a szemléletváltozást,<br />

másképp gondolkodom,<br />

mint az elõdeim. Nõ vagyok,<br />

így empatikusabban közelítek<br />

a dolgozók problémái<br />

felé is, „gondoskodó” fajta vagyok.<br />

– Mit gondol, hatékonyabban<br />

tudja majd képviselni az intézmény<br />

érdekeit, mint elõdei?<br />

– A Fõvárosi Önkormányzat<br />

nehéz helyzetben van, hisz a<br />

törvény által ráruházott ellátási<br />

felelõsség komoly feladat a<br />

tulajdonos nevében eljáró önkormányzati<br />

képviselõk számára.<br />

Sokan felvetik, hogy a<br />

<strong>Szent</strong> János Kórház és Északbudai<br />

Egyesített Kórházai fejlesztése<br />

messze elmarad más<br />

intézményekétõl. Ez részben<br />

igaz, hisz ebben az évben 300<br />

millió forintot kaptunk, melybõl<br />

néhány beruházást elindítottunk,<br />

illetve befejeztünk.<br />

Pl. ebbõl tud új helyre költözni<br />

a PIC és ebbõl az összegbõl<br />

újították fel a Gyermeksebészeti<br />

és Égési valamint a Gyermek<br />

Osztályt. A mi kórházunk<br />

hatalmas régió ellátásáért felel.<br />

Buda legszebb részein – az<br />

I., II., III., XII. kerületben –<br />

élõket, és szakmától függõen<br />

20-30 Pest megyei település<br />

lakosait látjuk el. A traumatológiai<br />

és idegsebészeti ellátást<br />

nézve még ennél is szélesebb<br />

az ellátási felelõsségünk; a<br />

gyermekellátásban pedig valamennyi<br />

Budán élõ kiskorú<br />

hozzánk tartozik. A kórházban<br />

dolgozók nincsenek könnyû<br />

helyzetben, hisz az utóbbi két<br />

évben komoly szerkezetátalakítással<br />

kellett szembenézniük:<br />

2007-ben átéltek egy jelentõs<br />

struktúraváltást, 2008-<br />

ban pedig három különbözõ<br />

kultúrájú és szakmai profilú<br />

kórházat kellett összevonni –<br />

én ennek menedzselésére kaptam<br />

megbízást. Arra, hogy egy<br />

valóban integrált kórházat<br />

hozzak létre munkatársaimnak.<br />

Ennek millió apró részlete<br />

van. Az informatikától, a logisztikától<br />

kezdve a szakmai<br />

párhuzamosságok csökkentésén,<br />

illetve a centralizált funkciók<br />

fejlesztésén át a humánerõforrás-gazdálkodásig<br />

soksok<br />

része van az integrált mûködésnek.<br />

Szeretnék egy jól<br />

mûködõ, a betegek számára<br />

hatékony, minõségi ellátást<br />

garantáló integrált intézményhálózatot<br />

létrehozni. Mivel<br />

ez rendkívül komplex feladat,<br />

az elsõ lépések nem mindig<br />

látványosak. Az egyes változások<br />

csak a teljes rendszer<br />

ismeretében járhatnak sikerrel,<br />

ez nagy koncentrációt igényel<br />

tõlem is.<br />

– Amellett, hogy céltudatos,<br />

szigorú vezetõ hírében is áll.<br />

Honnan ered ez az attitûd?<br />

– Otthonról, a családi környezetbõl<br />

hoztam. Édesapám közgazdászként<br />

egy nagy állami<br />

gazdaság pénzügyi vezetõje<br />

volt. Édesanyám szülésznõként<br />

majd 40 évig irányított<br />

egy újszülött-, majd egy szülészet-nõgyógyászati<br />

osztályt<br />

4

vezetõ nõvérként a nyíregyházi<br />

kórházban. A munka szeretete,<br />

a kötelességtudat belém<br />

ivódott. Hárman vagyunk<br />

testvérek, én vagyok a legidõsebb,<br />

így talán természetes<br />

volt, hogy a fiatalabb testvéreim<br />

sorsát is próbáltam egyengetni.<br />

Rendkívül összetartó a<br />

családunk, és kiterjedt a rokonságunk.<br />

A férjemnek is három<br />

testvére volt, sajnos közülük<br />

ketten és a férjem már<br />

nem élnek. A négy gyermekem<br />

ugyanezt a szemléletet és neveltetést<br />

kapta, és hál' istennek<br />

boldogulnak is.<br />

– Volt közülük valaki, aki az<br />

egészségügyet választotta?<br />

– A legfiatalabb fiam orvos,<br />

neuro-radiológussá kívánja<br />

képeztetni magát.<br />

– Hol élnek?<br />

– A négy gyerekbõl kettõ Budapesten,<br />

a többiek külföldön<br />

élnek. Miután Nyíregyházáról<br />

eljöttem, azért döntöttem a<br />

budapesti élet mellett, mert a<br />

családom nagy része itt él, a<br />

gyerekeim itt jártak egyetemre,<br />

fõiskolára. A lányom jelmeztervezõ,<br />

ingázik Róma és<br />

Budapest között. Legidõsebb<br />

fiam közgazdász, Franciaországban<br />

él, a második fiam pedig<br />

zenész.<br />

– Ha újra kezdhetné, ismét az<br />

egészségügyet választaná?<br />

– Igen. Nagy elhivatottsággal<br />

készültem az orvosi pályára,<br />

27 évig voltam gyakorló orvos.<br />

Elõször neurológiából, késõbb<br />

pszichiátriából szakvizsgáztam,<br />

majd részt vettem pszichoterápiás<br />

képzésen is, de a<br />

férjem halála miatt ezt már<br />

nem fejeztem be. Mindig alaposan<br />

végiggondolom, mire<br />

vállalkozom, nem döntök könnyedén.<br />

2000-ben körülbelül<br />

3 hónapig gondolkodtam<br />

azon, megpályázzam-e a<br />

Nagykállói Pszichiátria vezetését.<br />

Ekkor Nyíregyházán a<br />

Jósa András Kórházban a neurológián<br />

egy részleget vezettem,<br />

stroke betegekkel foglalkoztam,<br />

és a szubintenzív ellátásra<br />

szoruló betegek gyógyítására<br />

specializálódtam; amellett<br />

fejfájás szakambulanciát<br />

is irányítottam. A pályázat kiírásakor<br />

azért hezitáltam,<br />

mert az orvosi szemlélet nagyban<br />

különbözik a menedzseri,<br />

közgazdász felfogástól. Nekem<br />

akkor el kellett döntenem,<br />

akarok-e gyökeresen változtatni<br />

az életemen, és tudtam,<br />

ha lépek, teljesen megváltozik<br />

a napi életritmusom. Elkezdtem<br />

pénzügyi, közgazdasági<br />

témákat tanulmányozni, beiratkoztam<br />

a menedzserképzõre,<br />

és elvállaltam a<br />

Nagykállói Pszichiátriai Intézet<br />

vezetését. Három éven át<br />

irányítottam ezt az intézményt.<br />

– Sikeres volt?<br />

– Úgy érzem, igen, de errõl kívülállókat<br />

kell megkérdezni.<br />

Az elõdöm útját is folytatva –<br />

saját szakmai koncepcióm<br />

mentén – sikerült megvalósítani<br />

egy jelentõsen színvonalasabb<br />

pszichiátriai ellátást<br />

nyújtó intézményt. Idõközben<br />

megüresedett a Nyíregyházi<br />

Jósa András Kórház fõigazgatói<br />

posztja. Kiírták a pályázatot,<br />

amely elsõ körben sikertelen<br />

volt, a második körben felkértek,<br />

hogy pályázzak. Megnyertem,<br />

kineveztek.<br />

– Nem félt? Hisz óriási lépés<br />

volt?<br />

– Dehogynem. Más egy monoszakmás<br />

szakkórházat vezetni,<br />

mint egy 2200 ágyas komplexumot.<br />

„Kicsiben”, emberközeli<br />

módon sok mindent meg<br />

lehet csinálni. A vidéken élõk<br />

egy kis közösségben nagyon<br />

erõsen tartják magukat a kimondott<br />

és ki nem mondott<br />

normákhoz, elvárásokhoz.<br />

„Nagyban” ez már nem ilyen<br />

egyszerû, de mivel egy ismerõs<br />

közegbe tértem vissza, volt<br />

némi helyzeti elõnyöm. Tavaly<br />

októberben álltam fel.<br />

– A szakmai sikerek ellenére<br />

politikai érdekellentétek miatt<br />

távozott?<br />

– Nem nézek vissza, eljöttem,<br />

és most a következõ feladatra<br />

koncentrálok.<br />

– És most kapott egy sokkal<br />

nagyobb kórházat.<br />

– Ez ugyanakkora kórház,<br />

mint a nyíregyházi, sõt egy kicsivel<br />

kisebb is. Az egy 2200<br />

ágyas kórház volt, a <strong>Szent</strong> János<br />

Kórház és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai telephelyein<br />

összesen 1779 ágyon folyik<br />

gyógyítás. Ám ezt a kórházat<br />

irányítani lényegesen bonyolultabb.<br />

A különbözõ telephelyeket<br />

nagyon nehéz<br />

centralizáltan irányítani. Más-<br />

5

észt, miután még nem dolgoztam<br />

Budapesten ilyen körben,<br />

izgultam, hogyan fogom<br />

tudni a fõvárosi mentalitást<br />

magamévá tenni, miként fogok<br />

az emberekkel boldogulni,<br />

lesznek-e itt ismeretségeim,<br />

támogatóim. Egyáltalán, miután<br />

megismertem az intézményt,<br />

találok-e majd olyan<br />

munkatársakat, kollégákat,<br />

akik ugyanazt akarják, mint<br />

én.<br />

– Kik a partnerei?<br />

– A menedzsment, az önkormányzat<br />

és a szakma oldaláról<br />

is érzem a támogatást. A különféle<br />

döntés-elõkészítõ fórumok<br />

mellett legfontosabb az<br />

osztályvezetõ fõorvosok szerepe.<br />

A döntés-elõkészítésben<br />

pedig maximális támogatást<br />

kapok például a Szakmai Vezetõ<br />

Testülettõl, a Fõnõvéri<br />

Kollégiumtól.<br />

– Melyek azok az ellátások,<br />

amelyeket fejleszteni lehet az<br />

intézményben?<br />

Fejleszteni lehet az onkológiai<br />

ellátást. A diagnózis felállításától<br />

a kezelésen át a rehabilitációig<br />

a teljes onkológiai gondozás<br />

megoldható az intézményen<br />

belül. A Margit kórházi<br />

telephelyen mûködõ klinikai<br />

onkológiára onko-sebészeti és<br />

onko-rehabilitációs ellátást lehet<br />

alapozni. Emellett<br />

szervspecifikus onkológiai teameket<br />

is létrehozunk, ill.<br />

megerõsítjük.<br />

– Említette az onkológiai rehabilitációt.<br />

Kitölthetõ-e a<br />

kórház rehabilitációs kapacitása?<br />

A Bécsi úton meglévõ rehabilitációs<br />

kapacitást a szakmai<br />

kollégiummal és a szakfelügyelõvel<br />

egyeztetve belgyógyászati<br />

típusú betegek rehabilitációjára<br />

kívánjuk használni.<br />

– A Budai Gyermekkórház integrációjával<br />

az intézményben<br />

kibõvült a gyermekellátás.<br />

Milyen specialitásokról<br />

beszélhetünk ezen a területen?<br />

– A Budai Gyermekkórházban<br />

rehabilitációs és krónikus gyerekellátás<br />

zajlik. Ez utóbbi nagyon<br />

nehezen értelmezhetõ és<br />

kihasználható része a medicinának.<br />

A legsérülékenyebb<br />

gyerekkel is szeret ugyanis a<br />

szülõ hazamenni, és inkább<br />

naponta behozza kezelésekre.<br />

Kiváló a járóbeteg-ellátás a<br />

Bolyai úti telephelyen; van diabétesz-ellátás,<br />

epilepsziagondozás,<br />

EEG, és egyéb gyerek-szakrendelés.<br />

Gyereksebészet,<br />

traumatológia a központi<br />

telephelyen mûködik,<br />

ugyanúgy mint az aktív és sürgõsségi<br />

gyermekellátás. Specialitás<br />

a patológiás újszülötteket<br />

ellátó részleg, a PIC, ami a<br />

legmagasabb szintû besorolást<br />

kapta. Gyermekurológia is<br />

csak nálunk mûködik a régióban.<br />

– Említette a humánerõforrás-gazdálkodást.<br />

Úgy tudom,<br />

egy személyes életpálya<br />

modellt szeretne minden dolgozó<br />

elé állítani.<br />

– Valóban, de ezt nem lehet<br />

egy-két hónap alatt kialakítani,<br />

ebben is a szakma javaslataira<br />

támaszkodom. Több intézkedés<br />

között az étkezési<br />

utalványok beszerzése elindult,<br />

de kiderült, hogy miután<br />

2200 dolgozóról van szó, közbeszerzést<br />

kellett kiírnunk.<br />

Emiatt a nyári döntésbõl karácsonyra<br />

lesz élelmiszer utalvány.<br />

A nagy volumen, a nagy<br />

lépték miatt mindenben így<br />

kell gondolkodnunk, és ez idõigényessé<br />

teszi a lépéseket.<br />

Ennél gyorsabban sikerült<br />

megoldani a gyerekenként<br />

15 000 Ft-os beiskolázási támogatás<br />

kifizetését, amit már<br />

szeptemberben-októberben<br />

megkaptak az erre jogosultak.<br />

– Mit tud ígérni a fõigazgató<br />

jövõre a dolgozóknak?<br />

– A kórház menedzsmentje<br />

mindent el fog követni azért,<br />

hogy munkatársaink jobb körülmények<br />

között dolgozhassanak,<br />

hogy ne maradjunk le a<br />

bérekben. Amit el lehet követni<br />

a gazdálkodásban, elkövetjük.<br />

Cserébe azonban az az elvárásunk,<br />

hogy mindenki maximálisan<br />

teljesítsen.<br />

– A Fõvárosi Önkormányzat<br />

más kórházaihoz képest milyen<br />

színvonalon áll a dolgozók<br />

jövedelme?<br />

– Dolgozóink szerint átlag<br />

alatt vannak. Összehasonlítva<br />

más kórházakkal, középtájon<br />

vagyunk. Miután 42 épületben<br />

mûködünk, magasabbak a fajlagos<br />

költségeink, vagyis ha<br />

azt akarjuk, hogy egy kicsit<br />

több jusson munkabérre, akkor<br />

csökkentenünk kell a fix<br />

költségeinket. Például racionalizálnunk<br />

az energiafelhasználást.<br />

Annak a pénznek egy<br />

részét, ami most erre elmegy,<br />

fordíthatná az intézmény<br />

munkabérre is. Az energiahálózat<br />

felújítása azonban kb.<br />

másfél milliárd forintba<br />

kerül…<br />

– Mivel érvelne amellett,<br />

hogy érdemes itt dolgozni?<br />

– Ez egy nagy múltú intézmény,<br />

ahol olyan szakembergárda<br />

van, amely párját ritkítja.<br />

Egy intézmény, amelyre<br />

mindenki büszke lehet, jó itt<br />

dolgozni, a jövõt építeni.<br />

Tinnyei Mária<br />

6

Bemutatkozik<br />

az Allergia Szakrendelés<br />

A kórházat felkeresõ betegek<br />

széles rétegét érintõ<br />

allergiás tünetek kezelésén túl<br />

speciális vizsgálatokat, így például<br />

méh- és darázscsípés tüneteinek<br />

kezelését, illetve gyógyítását<br />

is végzi az Allergia<br />

Szakrendelés.<br />

Az allergiás tünetekkel küszködõ betegek<br />

több mint 30 éve folyamatosan<br />

igénybe vehetik az intézmény I.-XII.<br />

kerületi Tüdõgondozóban mûködõ<br />

Allergológiai Szakrendelést.<br />

A szakrendelést irányító dr. Mohácsi<br />

Edit a Semmelweis Orvostudományi<br />

Egyetem elvégzését követõen, 1984<br />

februárjában helyezkedett el a kórházban.<br />

Hivatásának gyakorlását a<br />

Tüdõgyógyászati Osztályon kezdte el,<br />

és dr. Raffai Irén irányításával és tanításával<br />

kezdett mélyebben foglalkozni<br />

az allergológiai betegségek témakörével.<br />

Dr. Raffai Irén fõorvosnõ<br />

nyugdíjazását követõen 1988-ban dr.<br />

Mohácsi Edit vette át megbízottként<br />

a szakrendelõ vezetését. Az 1990-es<br />

évek elején megnövekedett a betegforgalom,<br />

a szakrendelõ orvosi létszáma<br />

három fõre emelkedett.<br />

Már kezdetben is évente 10-12 ezren<br />

keresték fel a rendelést, nem volt ritka,<br />

hogy naponta 70-100 beteget láttak<br />

el. Az akkorra már három – pulmonológiai,<br />

belgyógyászati, klinikai<br />

allergo-immunológiai – szakvizsgával<br />

rendelkezõ Mohácsi fõorvos asszony<br />

mellett két részmunkaidõs orvos, dr.<br />

Fajt Erzsébet és dr. Gévai Emil tevékenykedett.<br />

Ám a struktúraváltás következtében<br />

2004-ben megszûnt a<br />

Tüdõgyógyászati Osztály, az egyébként<br />

fõállásban az osztályon dolgozó,<br />

a szakrendelésen részmunkaidõben<br />

tevékenykedõ kollégái másutt helyezkedtek<br />

el. Azóta Mohácsi Edit fõorvos<br />

asszony két nõvér segítségével egymaga<br />

látja el az észak-budai régióban<br />

élõ allergiás lakosokat.<br />

Ahogy a világon mindenütt, így hazánkban<br />

is a közfinanszírozott szakrendelõk<br />

mellett a magánszféra is<br />

kedvezõ lehetõséget látott az allergiás<br />

betegek ellátásában. Ennek következtében<br />

csökkent a betegforgalom<br />

az ambulancián, 2006-ig évente<br />

6000-8000-en fordultak meg. Ám az<br />

immunterápiás készítmények ártámogatásának<br />

változása és a lecsökkent<br />

rendelési idõ miatt, tavaly és<br />

idén is már csak 3000-4000 beteg<br />

kereste fel a szakrendelést.<br />

Az allergiás betegségek leghatékonyabb<br />

kezelési módja az immunterápia;<br />

egyedül csak ezzel a módszerrel<br />

érhetõ el oki terápia. Az ehhez szükséges<br />

innovatív készítményekhez<br />

2006-ig csak méltányossági kérelem<br />

alapján juthattak hozzá a betegek.<br />

Amennyiben a biztosító szakemberei<br />

jogosnak ítélték a szakorvosi javaslat<br />

alapján kért támogatási kérelmet, a<br />

gyógyszerek árának 90 százalékát a<br />

társadalombiztosítás fizette. A folyamatosan<br />

növekvõ gyógyszerkiadások<br />

miatti rendeletmódosítás következtében<br />

ez a lehetõség megszûnt, és<br />

2007 óta a betegek a drága, több tízezer<br />

forintos terápiát maguk fizetik.<br />

Ám sokan nem tudják kigazdálkodni<br />

ezt az összeget – ez is az oka annak,<br />

hogy a korábban megszokottnál kevesebben<br />

keresik fel a szakrendelést.<br />

Mohácsi Edit egyetért azokkal, akik<br />

azt vallják: a tájékozott beteg jobban<br />

közremûködik, eredményesebb a<br />

gyógyulása. Ez pedig a krónikus, egy<br />

életen át tartó gondozásra szoruló<br />

betegek esetében érthetõ, sõt kívánatos<br />

is – véli a fõorvos asszony. A betegek<br />

sok helyütt gyakran szembesülnek<br />

azzal, hogy idõ hiányában nem<br />

tudnak elegendõ figyelmet szentelni<br />

nekik. Dr. Mohácsi Edit reméli, hogy<br />

a hozzá fordulók a számukra kielégítõ<br />

ellátás után elégedetten távoznak a<br />

szakrendelésérõl.<br />

Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Allergológiai Szakrendelés<br />

Ambulanciavezetõ: dr. Mohácsi Edit<br />

Cím: 1122 Budapest, Pethényi köz 1.• Telefon: (06) 1 355-9188<br />

Vizsgált betegségek: asztma, ételallergia, méh-, darázscsípés okozta<br />

allergia, szénanátha, csalánkiütés, ekcéma.<br />

Végzett vizsgálatok: in vivo bõrtesztek, differenciált vizsgálatok (légzésfunkció,<br />

EKG-terheléses légzésfunkciós vizsgálatok)<br />

A rendelés beutalóköteles!<br />

Rendelési idõ: Hétfõ, szerda, péntek: 8-14 óráig<br />

Kedd, csütörtök: 14-19.30 óráig<br />

7

Bemutatkozik az Onkológiai Osztály<br />

A betegek értékelik az áldozatos<br />

munkát<br />

A dolgozók magas szakmai<br />

színvonalú, lelkiismeretes<br />

munkájának köszönhetõen<br />

nemcsak az intézmény<br />

ellátási területérõl, de más<br />

kerületekbõl, sõt az ország<br />

más városaiból is irányítanak<br />

beteget a kórház<br />

Onkológiai Osztályára.<br />

Az intézmény Bécsi úti telephelyén<br />

mûködõ Onkológiai Osztály<br />

döntõen úgynevezett szolid – tehát<br />

nem vérképzõ szervi – daganatban<br />

szenvedõ betegeket kezel.<br />

A sugárterápián kívül (amelyet<br />

Budapesten csak az Országos Onkológiai<br />

Intézet és az Uzsoki utcai<br />

Kórház végez) a daganatterápia<br />

minden formáját alkalmazzák –<br />

tájékoztatta lapunkat dr. Boér<br />

Katalin osztályvezetõ fõorvos. A<br />

fõorvos asszony, aki három éve<br />

vezeti az osztályt, 1995, az alapítás<br />

óta dolgozik itt, és – mint<br />

mondja – azóta az onkológia fejlõdésének<br />

köszönhetõen új terápiákat<br />

vezettek be, és javultak az<br />

ellátás körülményei is.<br />

Az osztályon 42 fekvõbeteget<br />

tudnak elhelyezni, a kórtermek<br />

2-3-4 ágyasak, egy 6 ágyas kórterem<br />

van. Négy, kiemelt komfortfokozatú,<br />

tévével, hûtõszekrénynyel<br />

felszerelt kétágyas szoba is a<br />

betegek rendelkezésére áll. Ez<br />

utóbbi használatáért ugyan napidíjat<br />

kell fizetni, ám így is igénybe<br />

veszik a betegek – mondta dr.<br />

Boér Katalin.<br />

Az összes ágyon egyszerre ritkán<br />

fekszik beteg, egyrészt mivel az<br />

onkológia fejlõdésével lehetõség<br />

van arra, hogy a páciensek az infúziós<br />

kezeléseket járóbeteg-ellátás<br />

keretében kaphassák. Ezt a<br />

kezelést az osztályon kialakított 8<br />

„fotelágyas” kúraszobában kaphatják<br />

a betegek, de itt is rendelkezésre<br />

állnak hagyományos<br />

ágyak azok számára, akik fekve<br />

kérik a kemoterápiát.<br />

Mint a fõorvostól megtudtuk,<br />

szerencsére immár napi gyakorlat,<br />

hogy a hosszabb ideig tartó<br />

folyamatos, például 48 órás infúziókat<br />

speciális kis pumpával biztosítják,<br />

mellyel a beteg hazamehet,<br />

így a kemoterápiát otthonában<br />

kaphatja meg. A kis pumpák<br />

további elõnye, hogy ezzel a még<br />

aktívan dolgozó betegek is folytathatják<br />

mindennapi tevékenységüket.<br />

A kemoterápiák egy részét<br />

ugyanakkor továbbra is fekvõbeteg-ellátásban<br />

biztosítják,<br />

Önálló hospice-részleg<br />

ugyan nincs az intézményben,<br />

ennek ellenére az aktív<br />

onkoterápiában már nem<br />

részesülõ betegek ellátása<br />

megoldott – mondta dr.<br />

Boér Katalin. Kiváló az<br />

együttmûködésük ugyanis a<br />

Magyar Hospice Alapítvánnyal,<br />

amely a Bécsi úthoz<br />

közel mûködteti Hospice<br />

Házát. Az alapítvány elsõsorban<br />

az otthonápolásban<br />

nyújt segítséget a családoknak,<br />

és bár a kapacitás nem<br />

túl nagy, ha a beteg állapota<br />

kórházi ellátást tesz szükségessé,<br />

arra is van lehetõség.<br />

Emellett a dr. Muszbek<br />

Katalin fõorvosnõ vezette<br />

alapítvány önkéntesei mindennap,<br />

reggel 8-tól este 8-<br />

ig a Bécsi úti telephely Onkológiai<br />

Osztályán tevékenykednek;<br />

teát fõznek a<br />

betegeknek, megitatják, megetetik<br />

õket, és beszélgetnek<br />

velük, rendkívül sokat segítve<br />

ezzel az amúgy leterhelt<br />

ápolószemélyzetnek.<br />

8

ezekben az esetekben a betegeket<br />

azért veszik fel, mert szükséges a<br />

kórházi megfigyelés, vagy túl<br />

messze laknak a kórháztól, és<br />

nem megoldható a késõ délutáni<br />

hazamenetel stb.<br />

Az osztályon mindig fenn kell tartani<br />

üres ágyakat a sürgõsségi –<br />

nem tervezett – betegek számára,<br />

akiket a kemoterápia okozta panaszok<br />

és tünetek, esetleg szövõdmények<br />

kialakulása miatt kell felvenni,<br />

hiszen esetenként olyan<br />

mellékhatások jelentkezhetnek,<br />

amelyek kezelése ambuláns körülmények<br />

között nem végezhetõ el.<br />

A betegek másik részét a daganat<br />

okozta tünetek és panaszok miatt<br />

veszik fel, a betegek ilyenkor úgynevezett<br />

tüneti terápiában részesülnek:<br />

csillapítják fájdalmukat,<br />

transzfúziót, illetve folyadékpótlást<br />

kapnak.<br />

A kutatásoknak és az onkológia<br />

fejlõdésének köszönhetõen az<br />

utóbbi években egyre több új és<br />

hatékony gyógyszer áll rendelkezésre<br />

a daganatos betegek kezelésében.<br />

A hagyományos kemoterápiás<br />

szerek mellett megjelentek az<br />

úgynevezett célzott kezelések,<br />

amelyek segítségével még optimálisabb,<br />

betegségre és betegre<br />

szabott kezeléseket tudnak az onkológiai<br />

osztályok biztosítani. A<br />

mellrák különféle stádiumaiban,<br />

a vastag- és végbélrákban, a petefészek<br />

vagy a hasnyálmirigy<br />

rosszindulatú daganatainak kezelésében<br />

ez az osztály részese olyan<br />

nemzetközi vizsgálatoknak, amelyek<br />

ezen betegségek eddiginél<br />

hatékonyabb kezelését célozzák.<br />

A klinikai vizsgálatokban jelenleg<br />

a betegeknek mintegy negyede<br />

vesz részt. Ezek a kutatások gyakorlatilag<br />

gyógyszerkipróbálást<br />

jelentenek, azaz a páciensek kezelését<br />

olyan készítményekkel is<br />

kiegészítik, amelyekrõl az elõzetes<br />

tudományos vizsgálatok nyomán<br />

azt feltételezik, hogy elõnyös<br />

lehet számukra. A tanulmányok<br />

másik nagy csoportjában olyan<br />

hatóanyagokat vizsgálnak, amelyeket<br />

valamely ráktípusra már<br />

eredménnyel alkalmaztak, s szeretnék<br />

a használatát más daganatok<br />

terápiájára is kiterjeszteni. Ez<br />

ugyanis nem automatikus folyamat,<br />

hiszen a daganatok eltérõ<br />

jellegzetességei miatt közel sem<br />

biztos, hogy az egyik daganattípusban<br />

bevált gyógyszer egy másik<br />

esetében is hatásos – azért<br />

van szükség az összehasonlító<br />

vizsgálatokra, hogy erre bizonyságot<br />

szerezzenek.<br />

Az új kezelési eljárások kipróbálásában<br />

természetesen önkéntes<br />

a részvétel, s a betegek biztonságát<br />

folyamatos, szigorú orvosi<br />

kontrollal óvják. Ezek a vizsgálatok<br />

viszik elõre az onkológia fejlõdését,<br />

részben az újonnan kifejlesztett<br />

gyógyszereknek köszönhetõ,<br />

hogy ma már sok betegnek<br />

hosszabb és jobb életet tudnak<br />

biztosítani. A vizsgálatok során<br />

szerzett tapasztalatok is hozzájárulhatnak<br />

ahhoz, hogy a jövõben<br />

több legyen a gyógyult beteg, kevesebb<br />

legyen a kiújulás és viszszaesés.<br />

Jelenleg – mint dr. Boér Katalin<br />

fogalmaz – nem tudnak minden<br />

beteget meggyógyítani, ám arra<br />

kell törekedniük, hogy a betegeiknek<br />

minél tovább, minél jobb<br />

életminõséget tudjanak nyújtani.<br />

A tudományos eredmények révén<br />

a rák egyre inkább krónikus betegséggé<br />

válik. Ez azt jelenti,<br />

Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Onkológiai Osztály<br />

Osztályvezetõ fõorvos: dr. Boér Katalin<br />

Cím: 1032 Budapest, Bécsi út 132.<br />

Osztály: C épület földszint • Ambulancia: B épület földszint<br />

Telefonszám: (06) 1 250 2420/112-es mellék osztály,<br />

208-as mellék, ambulancia<br />

Alapítvány: Oncordia a Daganatos Betegekért Alapítvány,<br />

Számlaszám: OTP 11703006-20075464<br />

Magyar Hospice Alapítvány<br />

Cím: Budapest, 1032 Kenyeres u. 18-22.<br />

Betegfelvételi telefonszám: 250 5513<br />

E-mail cím: info@hospicehaz.hu<br />

Webcím: www.hospicehaz.hu<br />

Számlaszám: MKB Bank, 10300002-20329055-70073285<br />

9

hogy amíg a hetvenes években<br />

egyes daganattípusokban csak<br />

néhány hónapot tudtak nyújtani,<br />

ma már a gyógyíthatatlan betegségek<br />

egy részében is akár 5-10-<br />

15 évvel tovább és számottevõen<br />

jobb körülmények között élhetnek<br />

a betegeik. A kutatásoknak<br />

köszönhetõen évente több új hatékony<br />

terápiát vezetnek be a daganatos<br />

kezelésben, és ez a tény<br />

erõt kell adjon a rákos betegnek a<br />

küzdelemhez.<br />

Az osztály mind az öt orvosa két<br />

szakvizsgával rendelkezik – a klinikai<br />

onkológiai szakvizsga mellett<br />

az alapszakvizsgát tekintve<br />

van belgyógyászati, tüdõgyógyászati,<br />

sebészeti és hematológiai<br />

szakképesítéssel rendelkezõ<br />

szakorvos is. Az osztályvezetõ<br />

fõorvos nemrégiben szerzett PhD<br />

fokozatot Hystamin metabolizmus<br />

vizsgálata colorectalis<br />

tumorokban témában.Õk, valamint<br />

7 szakképzett nõvér és 4<br />

ápoló látja el a Fõvárosi Önkormányzat<br />

<strong>Szent</strong> János Kórháza és<br />

Észak-budai Egyesített Kórházai<br />

Onkológiai Osztályán a fekvõbetegeket.<br />

Az osztály nõvérei és<br />

ápolói között vannak olyanok,<br />

akik csak részmunkaidõben dolgoznak.<br />

Rajtuk kívül egy szakképzett<br />

nõvér biztosítja a kúraszerû<br />

kemoterápiákat, illetve<br />

ezen betegek napközbeni felügyeletét.<br />

Az alacsony nõvérlétszám<br />

és az osztályon zajló betegellátás<br />

jellegébõl adódó pszichés és fizikai<br />

megterhelés miatt gyakran<br />

kerülnek a nõvérek betegállományba.<br />

Az osztály teljes, nagyrészt alapítványi<br />

pénzbõl zajlott felújítása<br />

három év után az idén befejezõdött;<br />

a mellékhelyiségeket felújították,<br />

az osztályt kifestették, mázolták,<br />

új függönyöket szereztek<br />

be. Terveik között szerepel az osztály<br />

infrastruktúrájának további<br />

javítása, a 6 ágyas kórterem komfortosítása,<br />

illetve az osztály után<br />

az ambulancia korszerûsítése.<br />

Beszámoló a Magyar<br />

Klinikai Onkológiai Társaság<br />

V. Kongresszusáról<br />

<strong>2008.</strong> november 6–8. között<br />

Budapesten rendezte<br />

V. kongresszusát a Magyar<br />

Klinikai Onkológiai Társaság<br />

(MKOT), amely nevének<br />

megfelelõen döntõen, bár<br />

nem kizárólag, az<br />

onkológusok azon<br />

szegmensét tömöríti,<br />

akik a betegágy mellett<br />

foglalkoznak<br />

a rákos betegek kezelésével.<br />

Elnöke prof. dr. Bodoky<br />

György, a <strong>Szent</strong> László Kórház<br />

Onkológiai Osztályának<br />

vezetõje.<br />

A kétévenként megrendezett<br />

kongresszus az onkológusok számára<br />

kiemelten fontos esemény,<br />

köztük azoknak, akiknek itt nyílik<br />

alkalmuk napi munkájukról szélesebb<br />

nyilvánosság elõtt beszámolni,<br />

emellett azoknak, akik talán<br />

ritkábban jutnak el külföldi<br />

kongresszusokra, de itt hallhatják<br />

a nemzetközi onkológia jeles<br />

képviselõit, és rajtuk keresztül<br />

megismerkedhetnek a legújabb<br />

kutatások eredményeivel. Alkalom<br />

ez egymás jobb megismerésére,<br />

tapasztalatcserére, újabb<br />

együttmûködések megbeszélésére.<br />

Természetesen a gyógyszerforgalmazó<br />

cégek számára is kitûnõ<br />

lehetõség ez a rendezvény<br />

bõséges kínálatuk bemutatására.<br />

A kongresszus lényegében minden<br />

fontos klinikai témakörrel,<br />

lokalizációval foglalkozott, de elsõ<br />

helyen szerepeltek az úgynevezett<br />

célzott daganatterápiák.<br />

Ezen divatos, bár nem kikezdhetetlenül<br />

pontos szakkifejezés a<br />

daganatsejt szaporodása szempontjából<br />

kiemelt jelátviteli folyamatok<br />

sikeres gátlására alkalmas<br />

gyógyszerek, gyógymódok<br />

összefoglaló neve. A kongresszuson<br />

lokalizációk szerint csoportosítva<br />

tárgyalták a célzott terápiás<br />

lehetõségeket.<br />

10

Emlõrákban továbbra is a HER-<br />

2 pozitív tumorok trastuzumab<br />

(Herceptin) kezelése áll a középpontban.<br />

Egyre több vizsgálat<br />

szerint progresszió után is érdemes<br />

folytatni a Herceptinkezelést,<br />

mivel ezáltal lehetõség<br />

van az élettartam további néhány<br />

hónapos meghosszabbítására. A<br />

Herceptin-tartalmú kezelések<br />

utáni progresszió esetén még sikeres<br />

lehet a lapatinib nevû protein-kináz<br />

inhibitor.<br />

A vastagbélrák kezelésében az<br />

EGFR-receptor-gátló cetuximab<br />

és pamitumumab esetében egyaránt<br />

érvényes, hogy hatékonyságuk<br />

nagyban függ a KRASmutációtól:<br />

az úgynevezett vad<br />

típus esetében mindkettõ hatásos,<br />

míg a KRAS-mutáns típusban<br />

hatástalanok. Ilyen kezelések<br />

elõtt a KRAS-mutáció státuszát<br />

meg kell határozni. A másik<br />

elterjedt célzott terápiás út a<br />

VGEF-receptor-gátlás, a daganat<br />

angiogenezisének gátlása,<br />

ahol ilyen megkötöttségek nincsenek,<br />

a bevacizumab kemoterápiával<br />

kombinálva mind szélesebb<br />

körben terjedõ célzott terápiát<br />

jelent, ezt számos elõadásban<br />

hallhattuk. Összességében<br />

néhány hónappal meghosszabbítható<br />

a vastagbélrákos betegek<br />

élete a standard polikemoterápia<br />

és az említett célzott terápiák<br />

együttes alkalmazásával.<br />

A vastagbélrák mellett a triplenegatív<br />

(ösztrogén-, progeszteron-,<br />

HER-2-negatív) emlõrák<br />

kezelésében a bevacizumabbal<br />

együttesen alkalmazott<br />

kemoterápia is a választható lehetõségek<br />

egyike.<br />

A hepatocelluláris rák terápiájában<br />

is alkalmazzák már a<br />

sorafenib nevû multikinázgátlót,<br />

mely a tumorsejtek proliferációját<br />

és angiogenezisét egyaránt gátolja,<br />

ezenkívül a világossejtes veserák<br />

kezelésében is egyre nagyobb<br />

teret kap. A kinázgátlók sorában<br />

vannak nem kissejtes tüdõrákban<br />

hatásos vegyületek is, mint az<br />

erlotinib, a gefitinib. A felsorolás<br />

korántsem teljes, de egy folyamatosan<br />

fejlõdõ, egyértelmûen sikeres<br />

terápiás útról van szó.<br />

A Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong><br />

János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Onkológiai<br />

Osztálya teljes létszámban képviseltette<br />

magát, mind a hat itt dolgozó<br />

orvos szerepelt elõadások<br />

vagy poszterek elsõ szerzõjeként.<br />

1. Boér Katalin és Pap Mária elõadásukban<br />

a kolóniastimuláló<br />

pegfilgrastimnak (G-CSF pegilált<br />

formája) a lázas neutropénia primer<br />

profilaxisában betöltött szerepérõl<br />

számoltak be, 115 emlõtumoros<br />

betegen szerzett tapasztalat<br />

alapján. Primer profilaxis indikációjának<br />

tekintették azt a helyzetet,<br />

amikor a választandó kemoterápia<br />

mellett magas a febrilis<br />

neutropenia kockázata, akárcsak<br />

a 65 év feletti életkort. A beteganyag<br />

mindössze 10%-át érintõ<br />

lázas neutropenia igen jó eredménynek<br />

számít, ennek elérésében<br />

fontos szerepe volt a nagy<br />

pontosságú rizikóbecslésnek.<br />

2. Farczádi Enikõ, Dobó István,<br />

Kaszás Ilona és Csomor Judit,<br />

két igen ritka kórkép, a Castleman-betegség<br />

és a Buschke-<br />

Lowenstein-tumor együttes elõfordulásáról<br />

számoltak be. A<br />

rendkívül sok diagnosztikus és<br />

terápiás buktatót magában rejtõ<br />

eset kitûnõ példát szolgáltat arra,<br />

hogy a különbözõ diszciplínák<br />

hatékony együttmûködése hogyan<br />

járult hozzá a nehézségek<br />

leküzdéséhez.<br />

3. Pap Mária és Boér Katalin a<br />

darbopoetin kemoterápia okozta<br />

anaemia kezelésében betöltött<br />

szerepérõl számoltak be, 39 eset<br />

ismertetése kapcsán. A hemoglobinszint<br />

szignifikáns javításán kívül<br />

fontosnak tartják a jó toleranciát,<br />

az alacsony transzfúziós<br />

igényt, egyben felhívják a figyelmet<br />

a szimultán alkalmazott vasterápia<br />

szükségességére.<br />

4. Rumszauer Ágnes (szerzõtársak<br />

Farczádi Enikõ és Boér<br />

Katalin) a kongresszus vezetõ témájába<br />

vágó elõadást tartott:<br />

metasztatikus világossejtes veserák<br />

másodvonalbeli sunitinibkezelésérõl,<br />

9 eset ismertetése<br />

kapcsán. 1 esetben teljes, 4 esetben<br />

részleges remissziót sikerült<br />

elérni, átlagosan 8,2 hónapos kezelési<br />

idõ mellett. Egyértelmûen<br />

kirajzolódott a célzott terápia fölénye<br />

az eddig standardnak tekintett<br />

interferon/interleukin kezeléssel<br />

szemben. Komoly elõnyt jelent<br />

az orális adagolás, és hogy a<br />

betegek zavartalanul folytathatják<br />

életvitelüket. A célzott terápiának<br />

ez a formája kezd gyökeret verni a<br />

mindennapi gyakorlatban.<br />

5. Németh Zsuzsanna (szerzõtársak<br />

Zolnai Zs., Molnár B. és Boér<br />

K.) két olyan esetrõl számolt be,<br />

melyben világossejtes veserák jó<br />

egy évtizeddel a nephrectomiát<br />

követõen áttétet adott a hasnyálmirigybe.<br />

Mindkét esetben radikális<br />

mûtéttel távolították el a<br />

metastasist, mindkét beteg több<br />

mint egyéves utánkövetés során<br />

tumormentesnek bizonyult.<br />

6. Farkas Elek és Boér Katalin<br />

elõadása a hólyagrák kemoterápiájában<br />

jelentkezõ korlátokról és<br />

nehézségekrõl szólt. 88 eset elemzése<br />

során kiderült, hogy gemcitabin-cisplatin<br />

kombináció alkalmazása<br />

során az esetek mintegy<br />

felében dózisredukcióra, a dózisintenzitás<br />

csökkentésére vagy a<br />

kezelés megszakítására kényszerülünk.<br />

A kudarc gyakoribb okai<br />

között nephrotoxicitás és vérképzõ<br />

szervi toxicitás szerepel, de<br />

meglepõen magas arányt tesz ki a<br />

compliance hiánya.<br />

A szervezés igen jó volt, az elõadások<br />

színvonala is megfelelõ<br />

volt, és igen sokat tanulhattunk.<br />

Dr. Farkas Elek<br />

11

Bemutatkozik<br />

a Gyermekgyógyászati Rehabilitációs Osztály<br />

Gyógyítás családközpontú<br />

környezetben<br />

Korszerû szemléletû,<br />

családközpontú, osztályos<br />

és ambuláns rehabilitáció,<br />

valamint neurológiai,<br />

ortopédiai, pszichiátriai<br />

szakambulanciákkal<br />

kibõvített ellátás folyik<br />

a Fõvárosi Önkormányzat<br />

<strong>Szent</strong> János Kórháza<br />

és Észak-budai Egyesített<br />

Kórházai<br />

Gyermekgyógyászati<br />

Rehabilitációs Osztályán.<br />

A mozgásszervi, neurológiai és<br />

pszichátriai profilú, komplex rehabilitációt<br />

nyújtó 70 ágyas<br />

Gyermekgyógyászati Rehabilitációs<br />

Osztály a kórházi struktúraváltás<br />

következtében, 2007. május<br />

1-jén jött létre a Budai Gyermekkórház<br />

és Rendelõ Intézet<br />

Kht. keretei között. Az osztály<br />

<strong>2008.</strong> január 1-jétõl a Fõvárosi<br />

Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza<br />

és Észak-budai Egyesített<br />

Kórházai keretében, a Bólyai úti<br />

telephelyen mûködik.<br />

Fekvõ és ambuláns ellátási formában<br />

is vállaljuk a gyermekgyógyászati<br />

rehabilitáció köréhez<br />

tartozó idegrendszeri, mozgásszervi,<br />

értelmi, nyelvi, beszédfejlõdési,<br />

csont-, izom-, kötõszöveti,<br />

illetve érzelmi és pszichiátriai betegek<br />

komplex ellátását.<br />

A gyermekkori rehabilitáció feltétele<br />

a beteg stabil belgyógyászati<br />

állapota, és legalább minimális<br />

kontaktuskészsége. Ezért<br />

az osztályos felvétel elõtt szakorvosi<br />

(osztályvezetõ fõorvosi) vizsgálat<br />

szükséges. A gyermekek rehabilitációja<br />

a felnõttekétõl eltérõen<br />

nem elsõsorban az elveszett<br />

képességek újratanulását, hanem<br />

a képességek kialakítását jelenti.<br />

A prevenciós szemléletû rehabilitációnak<br />

megfelelõen, rendszerint<br />

összetett módszereket alkalmazunk,<br />

miután a tünetek legtöbbször<br />

halmozottak, és különféle<br />

kombinációkban jelennek<br />

meg. A hatékony, interdiszciplináris<br />

alapú rehabilitáció gyakorlatát<br />

alkalmazzuk.<br />

Az egyéni rehabilitációs célnak<br />

megfelelõen készült rehabilitációs<br />

terv alapján az orvosi, pedagógiai<br />

és szociális rehabilitációt<br />

képviselõ, sokoldalúan képzett<br />

teamtagok összehangolt tevékenységük<br />

során komplex rehabilitációs<br />

programot valósítanak<br />

meg. Abban a ritka szerencsés<br />

helyzetben vagyunk, hogy egy<br />

osztály keretein belül, egységes<br />

12

struktúrában és szemlélettel a<br />

gyermek aktuális szükségletének<br />

(funkcionális állapotának) megfelelõen<br />

alkalmazzuk az elismert<br />

módszereket és a speciális technikákat.<br />

Az egyénre szabott, célirányos,<br />

szakszerû korai prevenciós<br />

kezelések célja az adottságoknak<br />

megfelelõ minél teljesebb<br />

élet, az adaptív magatartás kialakítása,<br />

az önellátás elérésének<br />

biztosítása.<br />

A rehabilitációs tevékenység minõségét<br />

folyamatos belgyógyászati<br />

kontroll, szükség esetén a<br />

szubdiszciplínák (neurológia, ortopédia,<br />

epileptológia, neurooftalmológia<br />

– a központi idegrendszer<br />

és szem határterületi<br />

problémáival foglalkozó tudomány<br />

–, diabetológia, gasztroenterológia,<br />

endokrinológia, kardiológia,<br />

nefrológia stb.) képviselõi,<br />

légzésfunkció-labor, képalkotó<br />

diagnosztika (ultrahang, röntgen)<br />

is garantálja.<br />

Fontosnak tartjuk, hogy a családtagokat<br />

is bevonjuk a gyógyítási<br />

folyamatba, és a terápia eredményeirõl<br />

folyamatosan, õszinte tájékoztatást<br />

adjunk. Közös célunk,<br />

hogy a beteg gyermekek ne csupán<br />

passzív elszenvedõi, hanem<br />

aktív résztvevõi legyenek a rehabilitációs<br />

folyamatnak.<br />

Az osztályos napirendnek megfelelõen<br />

a délelõtti órákban egyéni<br />

kezeléseket végzünk, és fejlesztõ<br />

foglalkozásokat tartunk (neuropszichológia,<br />

gyógypedagógia,<br />

gyógytorna, konduktív nevelés<br />

stb.). A délutáni órákban lehetõség<br />

szerint csoportos elfoglaltságokat<br />

szervezünk (ergoterápia,<br />

konduktív nevelés, mûvészeti,<br />

kreatív terápia).<br />

A gyermekkori rehabilitáció idõtartama<br />

elvileg nincs korlátozva.<br />

A gyermek mellett azonban a család<br />

szükségleteire is tekintettel<br />

vagyunk, amikor egyénenként limitáljuk<br />

az aktív rehabilitációban<br />

töltött idõt. Hosszabb kórházi<br />

tartózkodás esetén a Fõvárosi<br />

Önkormányzat Iskola-szanatóriumának<br />

pedagógusai segítik a<br />

tananyag pótlását és a felzárkóztatást.<br />

Az iskolaszünetekben obesitas<br />

(kóros elhízás), diabétesz, endokrinológiai<br />

és recidiváló/krónikus<br />

légzõszervi kórképek kreatív életmódprogramjait<br />

szervezzük önkéntes<br />

segítõink támogatásával<br />

és a családok bevonásával.<br />

Nem elhanyagolható az a körülmény<br />

sem, hogy a gyógyulást barátságos,<br />

emberléptékû belsõ és<br />

külsõ környezet is segíti. A jól felszerelt,<br />

korszerû eszközök, az<br />

empátiás légkör elõnyösen befolyásolják<br />

betegeink hangulatát és<br />

gyógyulásukat. Minisztériumi<br />

pályázatnak köszönhetõen az<br />

akadálymentesített és felújított<br />

osztályon korszerû fiziko-, hidroterápiás<br />

és számítógép-vezérlésû<br />

eszközökkel dolgozunk. Mindemellett<br />

három, úgynevezett<br />

„családi” kórteremben a szülõt is<br />

kényelmesen el tudjuk helyezni<br />

gyermeke mellett.<br />

Sokoldalú oktató tevékenységre<br />

is lehetõség van osztályunkon a<br />

Semmelweis Egyetemmel, a Debreceni<br />

Egyetem Orvos- és Egészségtudományi<br />

Centrummal és az<br />

Eötvös Loránd Tudományegyetemmel<br />

megvalósuló együttmûködés<br />

keretében. Ennek megfelelõen<br />

részt veszünk a gyógytornász-<br />

és a szakorvosképzésben.<br />

Szakmai mûhelyként is mûködõ<br />

osztályunk, munkatársaink rendszeres<br />

továbbképzés keretében<br />

tájékozódhatnak a legújabb szakirodalomról,<br />

módszerrõl, technikáról.<br />

Eddig elért eredményeinkrõl<br />

folyamatosan adunk számot<br />

különbözõ szakmai fórumokon.<br />

Dr. Medveczky Erika PhD<br />

osztályvezetõ fõorvos<br />

Fõvárosi Önkormányzat János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Gyermekgyógyászati Rehabilitációs<br />

Osztály<br />

Osztályvezetõ fõorvos: dr. Medveczky Erika PhD<br />

Cím: 1023 Budapest, Bólyai utca 5-9.<br />

Telefonszám: (06) 1 345 0600<br />

13

Fejlõdésre ítélve<br />

Teljes körû, a társszakmákkal<br />

együttmûködve integrált<br />

felnõtt cukorbeteg-ellátást<br />

folytatnak<br />

a II. Belgyógyászati Osztályon.<br />

A prof. dr. Winkler Gábor<br />

vezette osztályon országos<br />

viszonylatban is kiemelkedõ a<br />

diabetológus minõsítésû<br />

szakorvosok és diabetológiai<br />

szakápolók száma, akik<br />

folyamatosan törekszenek<br />

a betegellátás szakmai<br />

színvonalának és körülményeinek<br />

folyamatos javítására.<br />

A kórház valamennyi belgyógyászati<br />

osztálya az általános belgyógyászati<br />

feladatok mellett szakprofilt is ellát,<br />

a II. Belgyógyászati Osztály diabetológiai,<br />

endokrinológiai szakprofillal<br />

rendelkezik.<br />

Prof. dr. Winkler Gábor elmondta:<br />

az osztály 72 ágyon fogad fekvõbetegeket,<br />

emellett heti 30 órában diabétesz,<br />

heti 30 órában pajzsmirigy, heti<br />

2 órában a belgyógyászati szakambulanciába<br />

építetten endokrinológiai,<br />

heti 6 órában lipidszakrendelést,<br />

ezen belül kardiometabolikus ambulanciát<br />

mûködtet. A diabétesz-szakrendelésen<br />

belül külön diabéteszesláb-ambulancia<br />

mûködik.<br />

A számok tükrében<br />

Az II. Belgyógyászati Osztály<br />

kihasználtsága a fekvõbetegellátásban<br />

csaknem százszázalékos,<br />

havonta 250-270 beteget<br />

látnak el, ami ilyen kis orvoslétszám<br />

mellett nagyon nagy<br />

megterhelés. A járóbeteg-ellátottak<br />

száma összesen havonta<br />

1450-1800 fõ, ezen belül az osztályos<br />

szakambulancián 190-250, a<br />

diabétesz-szakrendelésen 550-<br />

650, a lipidszakrendelésen 25-45,<br />

a pajzsmirigy-szakrendelésen<br />

550-680, míg a nefrológiai szakrendelésen<br />

115-210 beteg fordul<br />

meg egy hónapban.<br />

Egyéni és csoportos dietetikai tanácsadást,<br />

diabetológiai technikai tanácsadást<br />

is biztosítanak, s a cukorbetegség<br />

önellenõrzéséhez szükséges<br />

gyógyászati segédeszközök (vércukormérõk<br />

és a hozzá való reagenscsíkok,<br />

ujjszúrók) bizományosi forgalmazását<br />

is végzik. Az itt vásárolt<br />

készülékek, beadótollak betanításában<br />

is segítenek. Az osztályhoz integráltan<br />

mûködik, heti 30 órában,<br />

nefrológiai szakrendelés. A nefrológiai<br />

fekvõbeteg-ellátást és a dialíziskezeléseket<br />

is, jelenleg az egyesített<br />

intézmény Bécsi úti telephelyén mûködõ<br />

Nefrológiai Osztály végzi.<br />

Winkler professzor külön kiemelte a<br />

kardiometabolikus szakambulanciát,<br />

amely az anyagcsere-betegségek keringési<br />

vonatkozásaira koncentrál.<br />

Reményei szerint ezt a tevékenységet<br />

már a közeljövõben befogadja az<br />

egészségbiztosító, mert e pillanatban<br />

az ilyen ambulanciák az országban<br />

mindenütt, valamilyen egyéb szakrendelés<br />

keretében mûködnek. A<br />

vizsgálatok – a keringés funkcionális<br />

vizsgálata, a testösszetétel felmérése<br />

sokfrekvenciás, bioimpedanciás készülékkel,<br />

különbözõ laboratóriumi<br />

meghatározások – ma is elvégezhetõk<br />

és elszámolhatók, de nem önállóan.<br />

Valamennyi felsorolt szakrendelés a<br />

sürgõs esetek kivételével beutalóköteles,<br />

háziorvos vagy társszakrendelés<br />

kezdeményezheti a betegek fogadását.<br />

A diabétesz-, a pajzsmirigy- és<br />

a lipidszakrendelésen gondozást is<br />

végeznek, amennyiben a háziorvos<br />

kéri a speciális szakellátást, az érintettek<br />

folyamatos ellenõrzését. A rendelések<br />

leterheltsége különbözõ, ami<br />

a változó elõjegyzési idõkben is<br />

tükrözõdik. A diabétesz- és a lipidszakrendelésen<br />

általában egy héten<br />

belül tudják fogadni a jelentkezõket.<br />

Az osztály szakmai munkája széles<br />

körben ismert és elismert, ezért a<br />

közvetlen ellátási területen túl az ország<br />

minden részérõl érkeznek ide<br />

betegek. Az osztály integrált szolgáltatást<br />

nyújt, vagyis az intézet más osztályaihoz<br />

hasonlóan, a járó- és fekvõbeteg-ellátásban<br />

is folyamatosan biztosított<br />

a teljes körû konziliáriusi háttér,<br />

indokolt esetben a szakellátást<br />

nyújtó szakrendelés, vagy fekvõbetegosztály<br />

igénybevétele. A cukorbetegek<br />

ellátásában napi munkakapcsolat alakult<br />

ki a szemészeti, a kardiológiai, az<br />

érsebészeti, a bõrgyógyászati és az ortopédiai<br />

szakrendelésekkel. A nefrológiával<br />

való szoros együttmûködés<br />

révén pedig a diabéteszes nefropathiás<br />

betegeket egy épületen belül<br />

gondozzák. A diabetológiai ellátásból<br />

egyedül az úgynevezett pregesztációs<br />

14

cukorbetegek terhesség elõtti és alatti<br />

gondozása hiányzik. Azon cukorbeteg<br />

asszonyokat soroljuk ide, akik gyermeket<br />

terveznek, õk ugyanis már a<br />

teherbeesést megelõzõen is speciális<br />

gondozásra szorulnak. Az osztálynak<br />

az évek során kiemelkedõ a munkakapcsolata<br />

az Orvos-továbbképzõ<br />

Egyetem, illetve jogutódja, az Állami<br />

Egészségügyi Központ (ÁEK) Diabétesz<br />

Szakrendelésével. A nálunk gondozott,<br />

gyermekre vágyó cukorbeteg<br />

asszonyokat szakgondozásba az ÁEKnak<br />

adjuk át, folyamatosan nyomon<br />

követik terhesség elõtti és alatti kezelésüket,<br />

majd a szülést követõen, újra<br />

mi folytatjuk ellenõrzésüket. A terhességi<br />

cukorbetegek gondozása<br />

ugyanakkor az itteni gondozóban történik,<br />

a Nõgyógyászati Osztály munkatársaival<br />

szoros együttmûködésben.<br />

A II. Belgyógyászati Osztályon jelenleg,<br />

az osztályvezetõt is beleszámítva<br />

tíz orvos dolgozik fõállásban, akik –<br />

egy jelenleg szakvizsgájára készülõ<br />

doktornõ kivételével – valamennyien<br />

belgyógyász szakorvosok. Több orvos<br />

rendelkezik úgynevezett „ráépített”,<br />

második szakvizsgával, vagy szakvizsga<br />

értékû minõsítéssel is. A szakrendeléseken,<br />

a másodállásban, külsõsként<br />

bekapcsolódó orvosokkal együtt<br />

kilenc diabetológus minõsítésû szakorvos<br />

látja el a betegeket. Ez Winkler<br />

professzor ismeretei szerint az országban<br />

a legnagyobb számú diabetológus<br />

minõsítésû orvost koncentráló vizsgálóhely.<br />

Nagyon jó az osztály szakprofilt<br />

segítõ szakdolgozói ellátottsága is:<br />

öt szakdolgozó rendelkezik diabetológiai<br />

szakápoló minõsítéssel, további<br />

kettõ pedig jelenleg végzi ezt a képzést.<br />

Egy gyógytornász, két dietetikus,<br />

valamint szakasszisztensek segítik<br />

még az osztály sokrétû tevékenységét.<br />

Az osztály régóta a diabetológiai<br />

szakápolóképzés egyik gyakorlati<br />

képzõhelye. Az oktatás kezdetén a<br />

belgyógyászat tárgy egyik elõadója<br />

prof. dr. Winkler Gábor volt, a könyv<br />

elsõ változatának belgyógyászati fejezetei<br />

elkészítésében is részt vett. A<br />

belgyógyászati gyakorlati vizsga<br />

egyik helyszíne is ez az osztály.<br />

A II. Belgyógyászati Osztály vezetõje<br />

és munkatársai mindent megtesznek<br />

a betegellátás feltételeinek folyamatos<br />

javításáért. A kardiometabolikus<br />

rendelés fejlesztése érdekében két évvel<br />

ezelõtt az osztály alapítványához<br />

(Salus Aegroti Alapítvány) befolyt<br />

adományból vásárolták a már említett<br />

testösszetétel-analizátort. A készülék<br />

a zsírmentes testtömeg és a<br />

zsírszövet mennyiségének százalékos<br />

megadása mellett képet ad az anyagcserehatások<br />

szempontjából kedvezõtlenebb,<br />

hasi zsírszövet relatív<br />

nagyságáról is, valamint terápiás<br />

programot is ad. Ugyancsak alapítványi<br />

forrásból szereztek be ez év<br />

végén két, boka-kar index megha-<br />

Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai II. Belgyógyászati Osztálya<br />

Osztályvezetõ fõorvos: Prof. dr. Winkler Gábor<br />

Cím: Budapest, Diós árok 1-3.<br />

Telefonszám: osztályiroda (hétfõtõl péntekig 8-15 óra között): 1 458 4539<br />

Elõjegyzés: diabétesz-szakrendelés (hétfõtõl péntekig 8-15 óra között):<br />

(06) 1 458-4500/4972;<br />

endokrin-szakrendelés (hétfõtõl péntekig 8-15 óra között):<br />

458-4500/4588;<br />

pajzsmirigy-szakrendelés (hétfõtõl péntekig 10-12 óra között):<br />

458-4500/4984;<br />

nefrológiai szakrendelés (hétfõtõl péntekig 8-15 óra között):<br />

458 4500/4967;<br />

kardiometabolikus szakrendelés (hétfõtõl péntekig 7-9 óra között,<br />

du. 13-15 óra között): 458-4542<br />

E-mail cím: gabor.winkler@mail.janoskorhaz.hu<br />

Betegfogadás a sürgõs esetek kivételével háziorvosi vagy társszakrendelés<br />

által kiállított beutalóval, elõjegyzett idõpontban<br />

Rendelési idõk:<br />

Diabétesz-szakrendelés (hétfõtõl péntekig 8-12 óra között),<br />

hétfõ, szerda, csütörtök 14-17 óra között<br />

Pajzsmirigy-szakrendelés: hétfõtõl péntekig 8-14 óra között<br />

Endokrin-szakrendelés: csütörtökön 10-12 óra között<br />

Nefrológiai szakrendelés: hétfõtõl péntekig 8-14 óra között<br />

Lipidszakrendelés: hétfõ, szerda, péntek 13-15 óra között<br />

Kardiometabolikus ambulancia: a lipid vagy a diabétesz-szakrendelés idejében,<br />

elõjegyzés szerint<br />

15

tározó készüléket, amelyek az érelmeszesedés<br />

korai felismerésében nyújthatnak<br />

segítséget. Az alapítvány vásárolta<br />

meg néhány éve a cukorbetegség<br />

okozta perifériás idegkárosodás korai<br />

felismerésére és a kezelés hatékonyságának<br />

ellenõrzésére szolgáló<br />

Neurometer készüléket is. Az idei terveikben<br />

szerepel még az autonóm<br />

kardiális neuropátia kórismézését<br />

megkönnyítõ szoftver megvásárlása a<br />

hozzátartozó számítógépes eszközparkkal.<br />

A keringési beidegzés károsodását<br />

kimutató eljárással néhány<br />

percen belül diagnózishoz juthat az<br />

orvos. Folyamatosan fejlesztik az<br />

elektronikus eszközparkot is, a távlati<br />

tervekben a diabéteszes láb megváltozott<br />

statikájának és a talpnyomáseloszlás<br />

felmérésében, valamint<br />

a szükséges gyógycipõ elkészítésében<br />

segítséget nyújtó dinamikus pedobarográf<br />

beszerzése szerepel.<br />

Az osztály hamarosan igénybe tudja<br />

venni az épület földszinti helyiségeit,<br />

mert a jelenleg ottlévõ Mozgásszervi<br />

Rehabilitációs Osztály elköltözik.<br />

Az osztály mûködése szempontjából<br />

lényeges, hogy – miként arra<br />

Winkler professzor, mint a Magyar<br />

Diabétesz Társaság elnöke is felhívja<br />

a figyelmet – a cukorbetegség<br />

népbetegségnek számít. A diabétesz<br />

magyarországi elõfordulása 7,6 százalék,<br />

ami tízmillió lakosra vetítve<br />

760 ezer embert jelent. Minden ismert<br />

cukorbetegre legalább még egy<br />

olyan embert kell számolni, aki már<br />

cukorbeteg, csak még nem tud róla.<br />

A szám folyamatosan emelkedik, hiszen<br />

az ismert cukorbetegek számát<br />

még néhány évvel ezelõtt is a népesség<br />

5-5,5%-ára becsülték!<br />

Bemutatkozik<br />

a dietetikai szolgálat<br />

Huszonegy dietetikus<br />

gondoskodik a Fõvárosi Önkormányzat<br />

<strong>Szent</strong> János Kórháza<br />

és Észak-budai Egyesített<br />

Kórházaiban arról, hogy az<br />

intézmény három telephelyének<br />

fekvõbetegei kórházi<br />

tartózkodásuk alatt jó<br />

minõségû, változatos és<br />

egészséges ételeket kapjanak.<br />

Az intézmény naponta háromszori fõés<br />

egy kis étkezést biztosít a bent fekvõ<br />

betegeknek, akik kétféle, A és B menübõl<br />

választhatnak ebédre. Ezeket igyekeznek<br />

úgy összeállítani, hogy valódi<br />

alternatívát jelentsenek, tehát ha adott<br />

napon az egyikben fõzelék, akkor a<br />

másikban például valamilyen tészta a<br />

menü. Ez a választási lehetõség azonban<br />

csak azok számára biztosított,<br />

akiknek a kezelõorvosuk nem ír elõ valamilyen<br />

diétát. A kis étkezés az uzsonna<br />

„álneve”, mely minden normál étrendben<br />

szerepel, ez általában valamilyen<br />

tejtermék vagy gyümölcs. A napi<br />

bruttó nyersanyagnorma egy 2007-<br />

ben elfogadott rendelet alapján<br />

660 Ft/beteg.<br />

A kórházban dolgozó dietetikusoknak<br />

fontos szerepük van. Õk azok a fõiskolai<br />

diplomával rendelkezõ szakemberek,<br />

akik tudják, milyen étrendi, életvezetési<br />

szabályokat kell betartanunk<br />

ahhoz, hogy egészségesek maradjunk,<br />

illetve mit kell tenniük azoknak, akik<br />

mielõbb fel szeretnének gyógyulni betegségükbõl,<br />

vagy meg szeretnék akadályozni<br />

állapotuk romlását.<br />

A hotelszolgáltatásért térítési díjat fizetõ<br />

betegek – a külön szobán és fürdõszobán<br />

felül – a reggelit és a vacsorát<br />

is felkínált menüsorból választhatják.<br />

Wollák Zsuzsanna vezetõ dietetikustól<br />

megtudtuk: mind a Diós árki telephelyen,<br />

ahol külsõ szolgáltató fõz, mind a<br />

saját konyhával rendelkezõ Bécsi úton,<br />

a dietetikusok feladata, hogy ellenõrizzék,<br />

az étlapra tervezett normál étrendek<br />

(levesek, tészták, húsok, fõzelékek<br />

stb.) megfelelnek-e az egészséges, korszerû<br />

táplálkozás alapelveinek. Ha diétás<br />

menürõl van szó, szintén a dietetika<br />

szabályai szerint kell a tervezett kínálatot<br />

ellenõrizniük, aszerint, hogy cukorbetegnek,<br />

lisztérzékenynek, epe-, máj-,<br />

vagy vesebetegeknek, esetleg egyszerre<br />

több betegségben szenvedõ páciensnek<br />

készülnek-e az egyes ételek.<br />

A diétára szorulókat a dietetikusok<br />

személyesen is felkeresik, és ellátják<br />

tanáccsal – naponta hányszor étkezzenek,<br />

milyen alapanyagokból fõzzenek,<br />

hogyan készítsék el ételeiket –,<br />

hogy akkor is helyesen tudjanak táplálkozni,<br />

ha elhagyják a kórházat.<br />

Mindannyian mások vagyunk. Ha az<br />

étkezéssel kapcsolatban bármilyen<br />

problémája van, keressen fel szakembert,<br />

mivel õ az, aki egyénre, az adott<br />

életvitelre szabottan tud tanácsot<br />

adni.<br />

Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Dietetikai Szolgálat<br />

Vezetõ dietetikus: Wollák Zsuzsanna<br />

Cím: 1125 Budapest, Diós árok 1-3. • Telefonszám: (06) 1 458 4500/4920<br />

E-mail cím: zsuzsanna.wollak@janoskorhaz.hu<br />

16

A beteg érdekében,<br />

a nõvéri hivatás védelmében<br />

Eleinte félve fogadták az<br />

ápolási viziteket, de egyre<br />

elfogadottabbá válik, hogy<br />

ismét mûködik Fõnõvéri<br />

Kollégium a Fõvárosi<br />

Önkormányzat <strong>Szent</strong> János<br />

Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházaiban.<br />

Lászlóné Dezsõ Kornélia<br />

megbízott ápolási igazgató<br />

úgy érzi, az ápolók egyre<br />

jobban megértik, hogy értük<br />

és hivatásuk védelmére jött<br />

létre ez a testület.<br />

Az ápolási tevékenység folyamatos<br />

fejlesztése, az ápolók munkájának<br />

segítése és munkakörülményeinek<br />

javítása által a betegek<br />

elégedettségének növelése az elsõdleges<br />

célja a 2008 szeptemberében<br />

megalakult Fõnõvéri Kollégiumnak.<br />

A testület 9 tagból áll,<br />

akik havonta tartanak megbeszéléseket,<br />

amelyeken állandó meghívottak<br />

a megbízott ápolási igazgató,<br />

illetve helyettesei, valamint<br />

a kórházhigiéné részérõl az epidemiológiai<br />

szakápoló, aki az intézetben<br />

a survaillance tevékenységet<br />

is végzi. A kórház három telephelyének<br />

fõnõvérei maguk közül<br />

választották ki a szakmai tanácsadó<br />

testületbe delegált tagokat,<br />

így azok feladata az egész fõnõvéri<br />

kar, illetve a mögöttük álló<br />

ápolók képviselete is.<br />

A megbízott ápolási igazgató fontosnak<br />

tartja, hogy ez a testület<br />

segítse a szakmai tapasztalatcserét<br />

a telephelyek és a különbözõ<br />

osztályok között, javítsa az<br />

együttmûködést és a mindennapi<br />

kommunikációt az ápolásszakmát<br />

képviselõk körében.<br />

A tapasztalatcserét szolgálják az<br />

úgynevezett ápolási vizitek is,<br />

amelyek célja a minõségfejlesztés,<br />

hogy az egyes osztályokon<br />

dolgozók szembesüljenek az esetleges<br />

hiányosságokkal, átadják<br />

egymásnak tapasztalataikat, megbeszéljék<br />

a betegek ápolását érintõ<br />

problémákat. A testület tagjai<br />

nemcsak javaslattételre szorítkoznak,<br />

hanem lehetõségeik szerint<br />

tevékenyen részt vesznek<br />

azok megvalósításában is, bevonva<br />

a szakdolgozókat és a többi fõnõvért<br />

is.<br />

A „vizitelõket” – ahogyan Szalóki<br />

Sándorné fõnõvér, a kollégium<br />

tagja fogalmazott – minden esetben<br />

a segítõ szándék vezérli. Céljuk<br />

az ápolásszakma területén<br />

még rejlõ tartalékok feltárása,<br />

amelyek anyagi ráfordítás nélkül<br />

is emelik a betegellátás színvonalát.<br />

Ezt az ápolók is felismerték,<br />

és a kezdeti "szorongás" után immár<br />

elfogadják a fõnõvéri kollégiumi<br />

viziteket.<br />

Lapzártánkig hat osztályon vizsgálódott<br />

a kollégium két-két tagja,<br />

és jelen voltak az osztályos fõnõvérek,<br />

a gazdasági nõvérek és a<br />

szolgálatban lévõ ápolók. (A vizitek<br />

ugyanakkor nyitottak, az érdeklõdõ<br />

kollégák, fõnõvérek elõzetes<br />

egyeztetés után részt vehetnek<br />

rajta. Elfoglaltságuktól függõen<br />

az ápolási igazgató, valamint<br />

a minõségügyi osztályvezetõ<br />

is részt vesz rajta.) A központi telephelyhez<br />

tartozó egységek közül<br />

az Ortopéd-Traumatológia, a<br />

Neurológiai és a pesthidegkúti<br />

Krónikus Pszichiátriai Osztályt, a<br />

Bécsi úti telephelyen pedig a Kardiológiai<br />

és a Nefrológiai Osztályt<br />

keresték fel, hogy a kollégium által<br />

elfogadott, négyoldalas egységes<br />

ápolásszakmai szempontrendszer<br />

mentén megvizsgálják<br />

mûködésüket. A szempontrendszer,<br />

mint Szalóki Sándorné elmondta,<br />

a kórtermi rendtõl az étkeztetésen<br />

és a mûszerek, eszközök<br />

mûködõképességének vizsgálatán<br />

át a szakmai szabályok betartásáig<br />

mindenre kiterjed. A<br />

17

kollégium tagjai a betegekkel is<br />

elbeszélgetnek, hogy megtudják,<br />

milyennek ítélik az ellátást, illetve<br />

a velük foglalkozó ápolónõk<br />

hozzáállását. A nõvéri munkát<br />

közvetlenül a betegágy mellett figyelik<br />

meg. Különösen fontosnak<br />

tartják a munkautasítások, érvényben<br />

lévõ szabályzatok betartásának<br />

ellenõrzését.<br />

Szalóki Sándorné fõnõvér a helyszínen<br />

tapasztaltak alapján pozitívumként<br />

említette, hogy a szakdolgozók<br />

a megnövekedett feladatok<br />

ellenére is fogadókészek a<br />

jobbító szándékú változtatásokra.<br />

A Fõnõvéri Kollégium a feltárt<br />

hiányosságok megszüntetését javasolja<br />

és segít ezek megoldásában.<br />

Sajnos az építészeti, mûszaki<br />

állapotokon a szükséges eszközök<br />

hiányán csak sok-sok pénzzel<br />

lehetne változtatni, ezeket nem<br />

tudják befolyásolni.<br />

A tapasztaltak alapján megfogalmazott<br />

javaslatait a Fõnõvéri<br />

Kollégium minden esetben írásban<br />

is eljuttatja az érintett osztálynak,<br />

és megbeszélik a „visszaellenõrzés”<br />

idõpontját is. Ez<br />

utóbbira eddig két osztályon volt<br />

példa, és a „vizitelõk” minden<br />

esetben úgy látták, az osztályokon<br />

minden tõlük telhetõt megtettek<br />

az ápolásszakmai tevékenység<br />

javításáért.<br />

A jelenlegi, az ápolásszakmát is<br />

érintõ válságos helyzetben saját<br />

hatáskörükhöz mérten a kórházi<br />

helyzetet próbálják emberileg,<br />

szakmailag elfogadhatóbbá tenni<br />

a Fõnõvéri Kollégium tagjai.<br />

A Fõnõvéri Kollégium tagjai:<br />

• Boldog Ibolya ápolási ig. h.<br />

Budai telephely<br />

• Eisenhauerné Fördös Andrea<br />

fõnõvér,<br />

II. Belgyógyászati Osztály<br />

• Felföldi Katalin fõnõvér,<br />

Ápolási Osztály<br />

• Gregus Éva fõnõvér,<br />

Budai telephely,<br />

Krónikus Gyermekosztály<br />

• Iván Margit fõnõvér,<br />

Bécsi úti telephely, Patológia<br />

• Király Erzsébet fõmûtõsnõ,<br />

Traumatológiai Osztály<br />

• Lörincz Veronika fõnõvér,<br />

Urológiai Osztály<br />

• Romvári Ilona fõnõvér,<br />

Bécsi úti telephely,<br />

Általános Belgyógyászati Osztály<br />

• Szalóki Sándorné fõnõvér,<br />

Krónikus Belgyógyászati Osztály<br />

• Tóbi Imréné fõnõvér,<br />

Traumatológiai Osztály<br />

Kitüntetettek<br />

Magyar Köztársaság<br />

Érdemrend Lovagkeresztje<br />

Polgári Tagozata kitüntetés<br />

dr. Ungor Károlynak<br />

Több évtizedes gyógyító és oktató<br />

munkája, a betegségek megelõzése<br />

érdekében végzett sokoldalú<br />

szakmai-közéleti tevékenysége<br />

elismeréseként a Magyar Köztársasági<br />

Érdemrend Lovagkeresztje<br />

(polgári) tagozat kitüntetésben<br />

részesült <strong>2008.</strong> augusztus 18-án<br />

dr. Ungor Károly. A Fõvárosi<br />

Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza<br />

és Észak-budai Egyesített<br />

Kórházai Fül-Orr-Gégészeti Osztálya<br />

nyugalmazott szakfõorvosa,<br />

dr. Ungor Károly pályája elválaszthatatlan<br />

az intézménytõl:<br />

1963-ban itt kezdett, és innen is<br />

vonult nyugdíjba. A fül-orr-gégészeten<br />

belül fõként a gégedaganatokkal<br />

és a melléküreg betegségeivel<br />

foglalkozott, a dobhártyaplasztikára<br />

pedig saját eljárást<br />

dolgozott ki, amelyet sokfelé alkalmaznak.<br />

Részt vett a fiatal orvosok<br />

mûtéttechnikai és elméleti<br />

képzésében; több mint 15 éven át<br />

oktatott nõvéreket tanfolyamokon<br />

és egészségügyi szakiskolákban.<br />

Újraélesztési elsõsegély<br />

elméleti és gyakorlati oktatást<br />

tartott üzemekben, középiskolákban,<br />

a kórház belgyógyászainak<br />

pedig intubációs gyakorlatokat is.<br />

Altatóorvosként õ vezette be a<br />

kórházban a Ketalar narkózist.<br />

Szakszervezeti bizottsági, majd<br />

közalkalmazotti bizottsági tagként<br />

a kórházi közéletben kamatoztatta<br />

tapasztalatait.<br />

18

Pro Diabetológia díjat kapott<br />

Dr. Blatniczky László<br />

A hazai diabetológia érdekében<br />

huzamosan kifejtett kiemelkedõ<br />

teljesítményért ez év áprilisában<br />

Pro Diabetológia díjat kapott dr.<br />

Blatniczky László, a kórház Bolyai<br />

úti telephelyének Krónikus<br />

Gyermekosztályának osztályvezetõ<br />

fõorvosa. Az 1984-ben alapított<br />

életmûdíjat a Magyar<br />

Diabetes Társaság (MDT) vezetõsége<br />

azoknak a társasági tagoknak<br />

ítéli oda, akik szakmai<br />

tevékenységükkel, életpályájukkal<br />

kiemelkedõ mértékben járultak<br />

hozzá a hazai diabetológia<br />

fejlõdéséhez.<br />

Blatniczky László 1976-ban került<br />

Budai Gyermekkórházba,<br />

ahol 1978-tól megszervezte-, és<br />

teremtette a rendszeres diabétesz<br />

gondozást. Ma a fõváros második<br />

legnagyobb létszámú gyermek-diabétesz<br />

gondozását végzi.<br />

A Budai Gyermekkórházban<br />

1990-tõl osztályvezetõ fõorvosként<br />

dolgozott, 1996-2005 között<br />

a kórház fõigazgatójaként<br />

irányította az intézményt; 2005.<br />

október 1-jétõl tudományos igazgató<br />

és osztályvezetõ fõorvosi<br />

pozícióban végezte munkáját. A<br />

„II. kerületért”emlékérem 2006.<br />

évi kitüntetettje.<br />

Egészségügyi menedzseri másod<br />

diplomás, a csecsemõ-gyermekgyógyászati<br />

szakképesítésen kívül<br />

laboratóriumi, endokrinológiai<br />

szakorvos, és az MDT diabetológusa<br />

cím tulajdonosa. Tudományos<br />

tevékenységében egyrészt<br />

a diabetológia, másrészt a<br />

tágabb ételemben vett gyermekendokrinológia<br />

a meghatározó.<br />

Kiemelten foglalkozik az 1-es típusú<br />

diabétesz korai felismerésének<br />

lehetõségeivel, az optimális<br />

kezelési módszereinek gyakorlati<br />

szempontjaival, valamint a diabéteszes<br />

gyermekek pszicho-szomatikus<br />

fejlõdésének kérdéseivel.<br />

Számos jelentõs hazai és<br />

nemzetközi társaság tagja, az<br />

MDT elnökségi tagja, pénztárosa.<br />

A Juvenilis-Diab-Help Alapítvány<br />

Kuratóriumi elnökeként közel<br />

két évtizede segíti, szervezi diabéteszes<br />

gyermekek nyári táboroztatását.<br />

Ez év októbere óta az<br />

MGYT-MDT közös Gyermekdiabétesz<br />

Szekciójának elnöke.<br />

Kiváló Klinikus Kitüntetést<br />

kapott prof. dr. Péter Ferenc<br />

Az Európai Gyermekendokrinológiai<br />

Társaság (European<br />

Society for Paediatric Endocrinology-ESPE)<br />

szeptemberi nagygyûlésén<br />

nyolcadszor adták át az<br />

”Outstanding Clinician Award”,<br />

Kiváló Klinikus Kitüntetést. Ezt<br />

az elismerést a 47 éves Társaság<br />

gyakorlatában elõször kapta közép-kelet-európai<br />

szakember:<br />

prof. dr. Péter Ferenc a gyermekendokrinológia<br />

területén elért,<br />

nemzetközi szinten is kiemelkedõ<br />

teljesítményéért.<br />

Ez a nemzetközi kitüntetés Péter<br />

Ferenc professzor endokrinológiai<br />

munkásságának második magas<br />

szintû elismerése; júniusban<br />

a Magyar Endokrinológiai és<br />

Anyagcsere Társaság idei kongresszusán<br />

"A Magyar Endokrinológiáért"<br />

éremben részesült, amit<br />

most hatodszor adtak át, és a<br />

professzor úr személyében elõször<br />

ítélték gyermekgyógyásznak<br />

(az elõzõt Földes János belgyógyász<br />

professzor kapta, aki évek<br />

óta ugyancsak az intézményben<br />

dolgozik).<br />

Péter Ferenc professzor 1973-ban<br />

pályázat útján került a Budai<br />

Gyermekkórházba osztályvezetõ<br />

fõorvosnak, ahol 1976-96-ig az<br />

intézményt vezette, 1998-ig osztályvezetõi<br />

feladatkörét is ellátva.<br />

1996-2004-ig orvos-igazgató<br />

volt. Jelenleg endokrinológiai<br />

szakrendelést végez. A Budai<br />

Gyermekkórházat vezetése idején<br />

minõsítették oktató-továbbképzõ<br />

intézetté; megteremtette az<br />

„anya-gyermek” elhelyezés feltételeit;<br />

vezetése alatt az évenként<br />

tízezres betegforgalom százezer<br />

fölé emelkedetett, és a szubspecialitások<br />

száma jelentõsen növekedett.<br />

Kidolgozta és részben<br />

meg is valósította a korábban<br />

négy, egymástól távol esõ telephelyen<br />

elhelyezkedõ intézmény<br />

integrációját. Az ellátásokat egy<br />

aktív és egy krónikus telephelyre<br />

koncentrálta. Két évtizeden át az<br />

általa irányított kórház látta el a<br />

fél országra kiterjedõ újszülött<br />

kori szûrést.<br />

19

Mit kell tudni a rendészet munkájáról?<br />

Szolgálnak és védenek<br />

A kórház három telephelyén<br />

naponta több mint háromezer<br />

beteg, illetve látogató fordul<br />

meg. Az intézménykomplexumban<br />

kétezernél is többen<br />

dolgoznak. A betegek és a<br />

munkavállalók biztonságáért a<br />

Rendészeti csoportot irányító<br />

Molnár Csaba felel.<br />

Beszélgetésünk során az általa<br />

irányított csoport feladatai és a<br />

leggyakoribb kórházi bûncselekmények<br />

is szóba kerültek.<br />

Molnár Csaba elmondta, hogy nyolc<br />

éve dolgozik az intézményben, 2000-<br />

ben a rendészeti és védelmi osztály<br />

vezetõjeként helyezkedett el. A struktúraváltás<br />

következtében 2005-ben<br />

az általa irányított egység Rendészeti<br />

és Védelmi Csoporttá alakult, tevékenységük<br />

kibõvült a tûz,- munka-,<br />

valamint a katasztrófavédelmi feladatok<br />

ellátásával. Idén a <strong>Szent</strong> János,<br />

a <strong>Szent</strong> Margit és a Budai Gyermekkórház<br />

összevonása következtében<br />

ismét módosultak feladataik. A<br />

korábban 38 fõt foglalkoztató csoport<br />

létszáma az évek alatt 15-re<br />

apadt. Jelenleg az intézmény fõigazgatójának<br />

közvetlen irányítása alatt<br />

kizárólag a rendészeti feladatok ellátásáért<br />

felelnek. Munkájukat három<br />

vagyonvédelmi cég segíti, kollégáik<br />

fõként külsõ védelmi feladatokat teljesítenek,<br />

az intézmények kapuinál<br />

vigyázzák a kórházakat.<br />

A csoportvezetõ munkáját két kollégája<br />

segíti; helyettese Mayer Sándor,<br />

illetve Boros Ottó, a fõigazgató bûnmegelõzési<br />

és rendészeti tanácsadója.<br />

Mindhárman szakirányú diplomával,<br />

évtizedes bûnüldözõi gyakorlattal,<br />

nyomozói tapasztalattal rendelkeznek.<br />

Molnár Csaba úgy érzi, a fõigazgató<br />

asszony személye garancia arra, hogy<br />

sikeresen végezhetik munkájukat. A<br />

Rendészet munkatársai az egységes<br />

megjelenés érdekében formaruhát<br />

kaptak, így a kórházba érkezõ betegek<br />

egyenruhájuk alapján könnyebben<br />

felismerik õket. Erre szükség is<br />

van, mert a Diós árok úti telephely 16<br />

hektáron terül el, és 24 órás a betegforgalom<br />

a súlyponti intézményben.<br />

Mikor mit kell tenni?<br />

Ha eltulajdonították értéktárgyát,<br />

és betegként fekszik az intézményben,<br />

értesítse az osztály<br />

fõnõvérét.<br />

Ha látogatóként érkezett az intézménybe,<br />

akkor a fõportán<br />

tájékoztassa a rendészt.<br />

Ha bûncselekmény szemtanúja,<br />

akkor a fõnõvért vagy a rendészt<br />

kell értesítenie.<br />

Talált tárgyat a fõportán a<br />

rendésznek kell átadni.<br />

Naponta több mint háromezren keresik<br />

fel járóbetegként a szakrendeléseket,<br />

így érthetõ, hogy kiemelt figyelmet<br />

kell szentelniük a személyi<br />

és az intézményi tulajdon védelmére.<br />

Összesítésük szerint 2007-ben csak a<br />

János Kórházban 26 esetben 1 millió<br />

42 ezer forint személyi tulajdonú kár<br />

keletkezett a betegek, dolgozók és a<br />

látogatók sérelmére elkövetett lopások<br />

miatt. Az elsõ félév adatai arról<br />

tanúskodnak, hogy idén az összevont<br />

intézményben 422 500 forintnyi kárról<br />

vettek fel jegyzõkönyvet a rendészet<br />

munkatársai. Az intézeti tulajdon<br />

értéke tavaly 3 609 187 forinttal<br />

csökkent a lopások következtében;<br />

idén eddig 99 000 forintnyi kár keletkezett.<br />

A csoportvezetõ tapasztalata szerint<br />

a betegek sok esetben felelõtlenek,<br />

nem vigyáznak értékeikre. A betegfelvételnél<br />

az illetékes dolgozók minden<br />

esetben felhívják a figyelmet az<br />

értékek õrzésére, ennek lehetõségét<br />

az Intézet biztosítja, sajnos a betegek<br />

nem élnek vele.<br />

A bûncselekmények a traumatológiai<br />

ellátást nyújtó két osztályon a leggyakoribbak,<br />

ezért a közeljövõben tervezzük<br />

az áruházakban kihelyezett<br />

értékmegõrzõ szekrényekhez hasonló<br />

boxrendszer elhelyezését, ezzel is<br />

javítani szeretnék az intézménybe látogatók<br />

biztonságérzetét.<br />

Fõvárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai<br />

Egyesített Kórházai Rendészeti Osztály<br />

Cím: Budapest, Diós árok 1-3.<br />

Az épületkomplexumon belül megtalálható: Fõépület alagsor, 4-es szoba.<br />

Fõrendész: Molnár Csaba<br />

Telefon: közvetlenül hívható városi vonal: (06) 1 458-4659<br />

E-mail: csaba.molnar@janoskorhaz.hu<br />

Káreseményrõl történõ bejelentéseket a 4003-as belsõ telefonszámra<br />

vagy személyesen a fõbejáratnál, a portán lehet megtenni.<br />

A Bécsi úti telephelyen (Margit Kórház) az A portán található a rendészet,<br />

belsõ telefonon a 250-es melléken,<br />

városból a 250-2170/250 m számon érhetõ el.<br />

20

Emlékezünk<br />

<strong>2008.</strong> szeptember 16-án, 77 éves<br />

korában elhunyt<br />

dr. Herman Erzsébet,<br />

aki 35 éven át a <strong>Szent</strong> János<br />

Kórház belgyógyász szakorvosaként<br />

dolgozott.<br />

Az alábbiakban a búcsúztatásán<br />

elhangzott két beszédbõl közlünk<br />

részleteket. Bächer Iván a család<br />

barátja, dr. Borcsányi Judit a<br />

János Kórházban tanítványa, kollégája,<br />

élete végéig<br />

a leghûségesebb barátja volt.<br />

Temettünk nemrégiben. Nemcsak egy<br />

embert, nemcsak egy „egyedüli példányt”,<br />

de kicsit egy embertípust is,<br />

akinek egyik utolsó képviselõje volt õ,<br />

dr. Herman Erzsébet.<br />

Orvos volt, ugyanis. A régi fajtából való.<br />

Társainak többsége kihalt már, õ csak<br />

utánuk ment csöndesen.<br />

Õ még egy olyan világban élt, ahol a beteget<br />

gyógyították, nem a betegséget,<br />

ha egyáltalán. Egy olyan világban élt és<br />

dolgozott, amelyben a beteg emberszámba<br />

ment. És nem ágyszámba. Õ el<br />

tudta képzelni a beteget egészségesen<br />

is. Õ tudta, hogy a beteg nem egyszerûen<br />

megbetegszik, hanem az esetek<br />

többségében valamibe belebetegszik.<br />

Ráadásul ritkán egyvalamibe. És õ, miközben<br />

diagnosztizálta a bajt, annak<br />

okát is kereste. És gyakran, legtöbbször<br />

meg is találta azt.<br />

Olyan orvos volt, aki gyógyított. Nemigen<br />

publikált, nem járt konferenciákra,<br />

nem fontoskodott - csak gyógyított.<br />

Gyógyított reggeltõl estig és estétõl reggelig,<br />

gyógyított szenvedélyesen, megszállottan,<br />

egész lényébõl fakadón. Nem<br />

érdekelte pénz, hatalom, stallum - csak<br />

annyi mindegyikbõl, amennyi nélkülözhetetlen<br />

a gyógyításhoz. Nem ügyelt fõnökre,<br />

holmi pártokra, õ csak a betegre<br />

figyelt. De arra nagyon. Félelmetesen<br />

tudott figyelni. Nézni, hallgatni, fürkészni,<br />

lesni; tapintani; szemet, bõrt,<br />

körmöt, és mindenekelõtt: az egészet.<br />

Életének két alappillére volt: a János és<br />

a Jancsi. Egy fél évszázadot élt le mindkettõvel.<br />

1957-tõl dolgozott a János Kórházban,<br />

néhány állomás után az 1-es számú<br />

belosztály vezetõ fõorvosa lett, itt gyûjtött<br />

maga köré ifjakat és idõsebbeket,<br />

és teremtett iskolát.<br />

Mikor ereje teljében nyugdíjba küldték,<br />

sokan mondták, mondtuk neki, csináljon<br />

valamit, legyen családorvos, vállaljon<br />

magánpraxist, adjon tanácsot. Õ<br />

gúnyosan mosolygott a cigarettafüst<br />

mögül: nem lesz magánorvos. Õ soha<br />

nem lesz már magán.<br />

A kórházban egyedül magaslott ki alacsony,<br />

kissé hajlott termetével, egyedül<br />

volt a megtestesült biztonság, tekintély,<br />

jóság.<br />

De akik otthonról is ismerték, azoknak<br />

mindig ott csillog mellette férje, Dobó<br />

János szemüvege is.<br />

Az orvos és a vegyész életének nagy részét<br />

a szakma töltötte ki, szakemberek<br />

voltak, de értelmiségi szakemberek, a<br />

régi értelemben azok. Összértelmiségiek,<br />

akik nem ismertek határvonalat<br />

a két kultúra, az úgynevezett humán és<br />

az úgynevezett reálkultúra között.<br />

Erzsike, miután maga maradt, befelé<br />

fordult és lassan, de feltartóztathatatlanul<br />

indult a többiek után.<br />

Sok mindent elfelejtett ekkorra már.<br />

Például - a gyerekeken kívül - azt, hogy<br />

ki kicsoda. Ha valaki meglátogatta,<br />

megkérdezte: „Te ki vagy?” De soha<br />

nem felejtett el bridzselni, az utolsó hetekig<br />

gondosan cigarettázott, az elsõ<br />

taktus után megmondta, hogy melyik<br />

Varázsfuvola-felvételt tették föl a régi<br />

lemezjátszóra a hat közül.-<br />

Volt kollégáinak, tanítványainak többsége<br />

az utolsó idõben nemigen látogatta<br />

õt. Azt hiszem, ennek nem a hûtlenség<br />

volt az oka, hanem éppen ellenkezõleg:<br />

a hûség. Õk az ereje teljében lévõ<br />

embert õrizték, õrzik magukban. Az iskolateremtõ<br />

orvost, a határozott, ha<br />

kellett, kemény fõnököt. A felnõttet,<br />

nem a gyereket.<br />

Mikor megkapták a leletet, õ kivette lánya<br />

kezébõl a borítékot, felbontotta, elolvasta,<br />

és bólintott: „Hát akkor lassan<br />

elmegyek.” Aztán késõbb pontosított,<br />

és ezt mondogatta: „Hazamegyek.”<br />

Hazament. Szépen, csöndesen, otthon.<br />

Bächer Iván<br />

Részlet dr. Borcsányi Judit búcsúbeszédébõl<br />

A tanítványod és kollégád voltam, ami – már régóta tudom – életem egyik<br />

nagy szerencséje, mert ebbõl táplálkozom a mai napig.<br />

A klasszikus értelemben vett, nagy betûs BELGYÓGYÁSZ voltál, aki még tudtál<br />

vizsgálni, és pontosan meg tudtad különböztetni a lényeget a lényegtelentõl,<br />

az igazat a hamistól, az értékeset a silánytól.<br />

Mert hogy egy orvos ezen tulajdonságok birtoklása nélkül csak mûveli a szakmát,<br />

de nem mestere annak. Te mester voltál.<br />

Jelentõsége volt a beteggel való kapcsolatban minden rezdülésnek, metakommunikációnak<br />

és nem létezett olyan helyzet, hogy elbagatellizáltál volna bármit<br />

is. Igényes voltál és sugárzóan intellektuális. A szakmai alázat és a beteg<br />

ember tisztelete áradt Belõled.<br />

Egyszer azt mondtad, reggel úgy indítod minden napod, hogy átgondolod<br />

csaknem percrõl percre a teendõket, és este szigorúan értékelsz. Ez talán mindennél<br />

többet elmond a Te orvosi tartásodról, arról, hogyan is kell ezt a hivatást<br />

felsõfokon mûvelni.<br />

Abban a szerencsés helyzetben vagyok, hogy mindezt nem is olyan régen, 1-2<br />

hónappal ezelõtt személyesen is elmondhattam Neked, és figyelhettem, hogyan<br />

árad szét arcodon az öröm és ugyanakkor a csodálkozás is. Mert az értékes,<br />

szerény emberek nincsenek tudatában varázslatos egyéniségüknek, csak<br />

szolgálnak és soha nem kapnak zajos elismerést és kitüntetést.<br />

Tudod, soha nem fogom, de nem is akarom elfelejteni, hogy ott állsz a kórterem<br />

ajtaja elõtt, rövid fehér szoknya, betûrve a fehér blúz, felette kigombolt<br />

köpeny, beletúrsz a hajadba, elnyomod a cigit és azt mondod: na, menjünk vizitelni.<br />

Hát szevasz Erzsi, aludj jól és pihend ki magad.<br />

21

HÍREK<br />

Költözik a Mozgásszervi<br />

Rehabilitációs Osztály<br />

Csatornafelújítások<br />

A János Kórház telephelyen mind a<br />

három terepszinten szakaszosan folyik<br />

a felszíni csapadékvíz-elvezetõ<br />

rendszer cseréje. 500 fm-en kerülnek<br />

új csatornaelemek az elöregedett öntöttvas/beton<br />

csövek helyére. A felújítást<br />

kamerás vizsgálatok elõzték<br />

meg, melyek során bemérték, hol hatoltak<br />

be a növényzet gyökerei a betonelemek<br />

közé vagy hol van törés,<br />

eltömõdés.<br />

Lifthelyzet a Bécsi úton<br />

Bár az A épület liftjeit egy évvel ezelõtt<br />

teljesen felújították, az idei felülvizsgálatkor<br />

kiderült, hogy a liftek<br />

felhajtótárcsája elöregedett, ezért a<br />

hatóság lezáratott három liftet. Ezek<br />

a gyors beszerzésnek köszönhetõen<br />

november végére újra üzemképes állapotba<br />

kerültek. A negyedik lift felújítása<br />

lapzártánkkor még tartott. A<br />

B épület liftjeinek komplett felújítására<br />

2009 elsõ negyedévében kerül<br />

sor.<br />

Látogatás a Sziklakórházban<br />

A tervek szerint <strong>december</strong> közepén,<br />

de legkésõbb január elsõ hetében a<br />

II. sz. Belgyógyászat épületébõl a<br />

25-ös épületbe költözik az osztály.<br />

Az új területen nagyobb hely áll<br />

majd rendelkezésre, és ez által jobb<br />

terápiás lehetõséget tudnak biztosítani<br />

a betegeknek. Kialakítottunk<br />

egy betegkonyhát is, ahol a páciensek<br />

a mindennapi rutinmozgásokat<br />

tudják begyakorolni, de közösségi<br />

helyiséget is átadtunk. A költözés<br />

további óriási elõnye, hogy az új<br />

épületrész teljesen akadálymentes.<br />

Az átadást sajnos kivitelezési hiányosságok<br />

hátráltatták, ezért csúszik<br />

a költözés, amit azonban a betegek<br />

szempontjából zökkenõmentesen<br />

egy nap alatt le tudunk majd bonyolítani.<br />

Fotó: Peták Mihály<br />

Az intézmény munkatársainak november<br />

15-én látogatást szervezett a<br />

PR és marketingcsoport a Sziklakórházba.<br />

A résztvevõk megtudhatták,<br />

hogy egy igazi titkos létesítményben<br />

járnak, amit azért az amerikai kémelhárítás<br />

már feltüntetett a térképein<br />

az 50-es években… Az eredeti mûszerekkel<br />

és teljesen élethû viaszbábukkal<br />

kialakított „kórház” a munkatársakban<br />

is emlékeket idézett:<br />

„Ilyen beteglapokon még én is írtam”,<br />

„Amikor mentõztem, még<br />

használtam ilyen gézlapot”, de az is<br />

megkapó volt, ahogyan egy apuka<br />

magyarázta a gyerekének, hogyan is<br />

kell használni a gyorskötözõt. A gyerekek<br />

még a légoltalmi szirénát is beindíthatták.<br />

A 32 fõs csoportot Dégi Tamás fõmérnök<br />

kalauzolta és Rádi Gábor, a<br />

Mûszaki Osztály munkatársa látta el<br />

a technikai berendezésekrõl kiegészítõ<br />

információval. Mindkettõjüknek<br />

köszönet, hogy szabadidejükben kalauzolták<br />

az érdeklõdõket!<br />

Fotó: Fülöp Alex<br />

Új helyen a PIC<br />

Elõreláthatólag ez év <strong>december</strong> végével<br />

a PIC (Perinatális Intenzív<br />

Centrum) a Gyermekgyógyászati<br />

Osztály épületébõl a Szülészet és<br />

Nõgyógyászat épületébe költözik.<br />

Az új helyen továbbra is három<br />

boxban 14 inkubátorral 7 orvos és<br />

18 ápoló, nõvér fogja ellátni ezt a tevékenységet.<br />

A költözéssel lehetõvé<br />

válik, hogy a PIC-ellátást igénylõ újszülötteket<br />

ne kelljen az épületek<br />

között szállítani, ezáltal is csökkentve<br />

a kockázatokat, és az orvosoknak<br />

sem kell így „ingázniuk”.<br />

22

Máthé Zsófia Panna 7 és fél éves rajza

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!