A Mi Kórházunk: 2002. február ( IV/1) - Szent János Kórház

A Mi Kórházunka Fõvárosi Önkormányzat Szent János Kórház és RendelõintézetmagazinjaBetegeink között aPszichiátriánEgy nap a dietetikuséletébenBemutatkozik aFájdalom Ambulanciaés a Tini SzakrendelésBibliaiegészségvédelemIV. évfolyam 1. szám2002. február

Egy nap... • Egy nap... • Egy nap... • Egy nap... • Egy nap... • Egy nap... • Egy nap... • Egy nap...Néha a helytelen diéták okozzáka megbetegedéseketBeszélgetés Kimpián Katalinnal,Intézetünk vezetõ dietetikusávalMagazinok örök témája a táplálkozás.Az egészségügyi szakfolyóiratoktóla nõi magazinokon át egészena rádióújságokig mindenfelé találkozhatunktanácsokkal, receptekkel,tapasztalatokkal, amelyek egészségünkmegõrzésében, ideális testsúlyunkelérésében kívánnak segíteniminket. Ennek ellenére, vagy talánéppen ezért, az igazi táplálkozásiszakembereknek, kórházi dietetikusoknakalacsony a presztízsük.Kimpián Katalin, a Szent János Kórházmegbízott vezetõ dietetikusa,nem is a szakma presztízséért választottahivatásának a dietetikát. A betegekiránti elkötelezettség tartja márkét évtizede ezen a pályán.A traumatológiai osztály dietetikusafizika tanára tanácsára jelentkezettaz Egészségügyi Fõiskoladietetikai szakára. A fõiskolai évekalatt a Szent János Kórházban sajátítottael mindazokat az ismereteket,amelyeket elõzõleg az iskolapadbanmegtanult. Pontosabban nem csupánazokat, hiszen ahogy õ fogalmazotta Szent János Kórházban vezettékbe a betegekkel való törõdés és aszakma csak gyakorlatban elsajátíthatórejtelmeibe. Már a gyakorlatéveit is a traumatológiai osztályontöltötte és két év megszakítással azótais ott dolgozik. Ebben nagy szerepevolt annak a fogadtatásnak,amiben az ifjú diákot az akkori gyakorlatvezetõfogadta. Keller Lajosné,Elvíra néni, a traumatológiai osztálydiétás nõvére, néhány hét gyakorlásután a mélyvízbe dobta tanítványát.Kimpián Katalin így emlékszik visszaElvíra néni szavaira: „Na, látom,hogy jól csinálod, akkor én elmegyekszabira.” És úgy is lett. Egy hétig tetõtõltalpig enyém volt az osztályés minden gond nélkül lezajlott.Mikor 1981 augusztus 3-ánmegkezdte a munkát, most már,mint a traumatológiai osztály hivatásosdietetikusa, fõnökeGonda fõorvos úr minden fenntartásnélkül elfogadta. Az Õszakmai elismerése nagyon fontosvolt a 21 éves, pályakezdõdietetikusnak.A tanulás nem fejezõdött be adiploma kézhezvételével, KimpiánKatalin rendszeresen résztvesz a Dietetikai Intézet általszervezet tanfolyamokon, konferenciákonés idén szerzi megmásodik diplomáját a SemmelweisEgyetem egészségügyi szakmenedzserszakán. A tanulás és a munkamellett pedig egy tizenegy éves nagylányboldog mamája, aki – mintmegtudtam – még nem kér a táplálkozásitanácsokból és legszívesebbena tésztát is tésztával enné.Kimpán Katalin munkája hét órakorkezdõdik. Amióta megbízott vezetõdietetikus az õ feladata ellenõrizniaz étlapot és végigkóstolnimindazt, ami a betegek elé kerül. ASzent János Kórház dietetikusaiönállóságot élveznek az osztályokonbelül. Szakmailag a vezetõ dietetikusa „fõnökük”, de ez inkább csak abbóláll, hogy segít annak, aki szakmaikérdésekben tanácsot kér tõle.A betegeket, miután az osztályon„ágyba kerültek”, felkeresi adietetikus, hogy megbeszéljék a páciensétrendjét. Sok esetben adietetikus kérdései nyomán derül ki,hogy a betegnek különleges étrendrevan szüksége.A dietetikus figyelembe veszi a betegekétrendjének összeállításánál abeteg vallási szokásait, esetleges ételallergiáját. A diéta sok esetben szervesrésze a gyógyításnak az általánosszóhasználattal ellentétben nem fogyókúra,hanem az orvos, illetve adietetikus által meghatározott egészségügyicélokat szolgáló étrend. PerszeKimpián Katalin sokszor adotttanácsot fogyni vágyóknak is. Egy alkalommalvisszatért hozzá egy hölgyés megmutatta milyen eredményesenalkalmazta az ajánlott diétát.Sokszor hibás étkezési szokásokkalérkeznek az osztályra a páciensek.A divatos „diéták” valójában sokesetben kifejezetten károsak azegészségre. A dietetikusok ilyenkormegpróbálják lebeszélni az embereketa helytelen diétáról, de sajátmeggyõzõdése ellenére senkit semlehet helyes táplálkozásra kényszeríteni.Ilyenkor kompromisszumotkell kötni, hiszen a gyógyuláshoz elengedhetetlena beteg és a gyógyítókegyüttmûködése.Mindenkinek felajánlják az otthonidiétás étrend összeállítását, és természetesenvissza lehet járni konzultációkrais. Azt, aki elhatározta, hogymegváltoztatja étkezési szokásaitnem hagyják magára azután sem,hogy befejezõdött a kezelése.4 A Mi Kórházunk

Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • Exkluzív • ExkluzívMozgás, pihenés és néha egy kis böjtSztárvendég: Szulák AndreaA Kálvin téri mozgólépcsõn utazvaszembetalálom magamat SzulákAndreával. Na, nem személyesen, azActivity játékot népszerûsítõ plakátrólnéz rám igézõ szemekkel. Elõszöra „Filmslágerek magyarul” címû kazettánhallottam õt, bár akkor még anevét se tudtam, de hangja befészkeltemagát a fülembe. Következõemlékem a temperamentumos díváróla „Nem harap a néni” címû dala.Elsõ lemezének címét bátorításnakvettem és felhívtam, hogy megbeszéljekvele egy interjút. Az elfoglaltmûvésznõvel végül telefonon sikerültbeszélgetnem.– Szerencsére lépten-nyomon találkozhatunkönnel. A színházi fellépések,koncertek és a televíziós játék mellett, asajtó is sokat „szerepelteti”. Marad idejearra, hogy foglalkozzon az egészségével?– Nincs rendszer az életemben,de azért igyekszem fegyelmezettenélni, nem sokat dohányozni, enni,inni és megpróbálok sokat aludni.Hiszen ahhoz, hogy bírjam a tempótelengedhetetlen a pihenés.– Sajnos a kórházak világával közelrõlis meg kellett ismerkednie az utóbbihónapokban édesanyja betegsége miatt.– Mélységesen felháborít mindaz,amivel a kórházakban találkoztam.Az egészségügy helyzete minõsíthetetlen.Legszívesebben beutalnéknéhány politikust valamelyikközkórházba, hogy saját bõrén tapasztaljaazt, amirõl beszél. Mindentiszteletem azoké az embereké, akika megalázó fizetés ellenére a gyógyításrateszik fel az életüket. Sokan belefásulnakaz áldatlan körülményekközött végzett nagyon nehéz hivatásbaés ezért nem mindig úgy fordulnakaz emberhez, ahogyan elvárjuk.De meg tudom õket érteni.– Az elõadómûvész mellett SzulákAndreának van egy másik arca is: a festõ.Mennyire komoly ez a hobbi, nemgondolt még arra, hogy festõként is bemutatkozzona szélesebb nyilvánosságelõtt?– Már az általános iskolában isfelfigyeltek rám, de leginkább a középiskolairajztanárom tanított és azédesanyám, aki nagyon jól rajzol. Deehhez van egy kis történetem, hogyvalójában miért is nem lettem inkábbfestõ. Ugyanis volt már kiállításom,talán pont azért, mert ismertvagyok. Egyszer a Várban egy kiállításonmegszólított egy fiatalember,hogy – Ön Szulák Andrea? Én rettenetesenbüszke voltam, hogy megismertek,majd folytatta. – Maga szokottfesteni... Hát ekkor már teljesenelolvadtam, hogy még ezt is tudja,majd megszólalt: – Hát, mi azértjobban szeretjük, ha maga csak énekel.S ebben volt azért némi igazság.– Azt olvastam, hogy a fogyókúraszinte már életforma Önnél.– Az alkatomnál fogva hajlamosvagyok a hízásra. Emellett szeretemmagamat annyira, hogy ne kínlódjakállandóan a koplalással, de igyekszema közönséget megtisztelni azzal,hogy ügyelek a külsõmre. Vanegy súlyhatár (most nem árulok elszámokat), amit betartok. Viszontkilóra nem vállalok fellépést, szerepet.Tehát egy menedzser nemmondhatja nekem, hogy ilyen súlyúlehetek és nem több.– Milyen ízeket kedvel?– Sajnos szeretem a jó magyarosízeket, idõnként a fûszeres és a zsíroskosztot is. Annak ellenére, hogy egyszalonnás, lila hagymás kóstoló utánelég rossz a közérzetem. Kedvelem akínai ételeket, ünnepi idõtöltés nekünk,ha a párommal egy kínai vendéglõbenvacsorázhatunk. Szeretemaz olasz konyha ízeit is. Tahiban vanegy igen barátságos étterem, odaugyan ritkán, de eljutunk. Ha vanidõm, szívesen fõzök otthon, ilyenkorigyekszem könnyen emészthetõételeket készíteni.– Van olyan módszer, ami mellet elköteleztemagát?– Tartok néha böjtnapot és utánakönnyebben bírom a napi terhelést.Gyakran teázom, de a jó közérzetetelsõsorban a rendszeres mozgás garantálja.Ha tehetem fittness klubbajárok, alakformáló tornára. A többimozgás a próbateremben vár rám éspersze az elõadásokon.A Gasztroenterológiai Szakkollégium2001. decemberében a FővárosiÖnkormányzat Szent János Kórházáta Budai Irgalmasrendi Kórházzalegyütt „A” kategóriás „BudaiGasztroenterológiai Centrum”-kéntakkreditálta, elismerve ezzel aGasztroenterológiai Osztály tevékenységét.A Szent János Kórházban 32 éveműködik a Gasztroenterológiai Osztály.Az osztály munkatársai valamennyiemésztőszervi vizsgálatrafelkészültek, és azokat elvégzik. Azelért eredmények alapján születetta fenti elismerés, amely feljogosítjaaz osztályt az emésztőszervi szakorvosjelöltekteljes körű képzésére.Ez a minősítés lehetővé teszi, hogya betegellátás orvosi és műszakifeltételei az emésztőszervi betegségekszűrésében, diagnosztikájábanés kezelésében folyamatosan,magas szinten érvényesüljenek.Dr. Székely Györgyoszt.vez. főorvos2002. február5

Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk?Tinédzser nõgyógyászatiszakrendelésa Szent János KórházbanMagyarországon évtizedek óta sajnálatosanigen magas a terhességmegszakításokszáma. Az élveszületésekigen alacsony számához viszonyítvaa terhesség-megszakításoka 90-es években folyamatosan nõttek,100 ezer élveszületéshez vonatkoztatva73–75 ezer nem kívántterhesség megszakításátvégeztük, ez az átlagNyugat-Európai terhességmegszakítások3–4-szerese.Ezen belül sajnálatosan egyregyakoribbak a tizenéveskorban végzett terhességmegszakítások,amelyek azösszes abortuszhoz viszonyítvaa 70-es évekre jellemzõ7–8% -ról, 11–15%-ranövekedtek! Ez azt jelenti,hogy évente 10–12 ezer 18évesnél fiatalabb leánynál,illetve kb. 300, 14 éven alulikislánynál végzünk mûviabortuszt.A fenti elszomorító adatokismeretében jött az ötleta nõgyógyászati osztály újprofilokkal történõ bõvítésekapcsán ennek a tizenéveskorosztálynak kialakítandóTinédzser NõgyógyászatiAmbulancia létrehozásáról,amely nõgyógyászati, fõlegfogamzásgátlással kapcsolatosproblémákkal foglalkozik.Az elszomorítóan magasterhesség-megszakítási szám fõoka a fogamzásgátló módszerek, eszközökismeretének hiánya, tévhitekaz egyes fogamzásgátlási módszerekrõl,de döbbenetesen hiányosak abelsõ nõi nemi szervekkel, azok élettanimûködéseivel kapcsolatos ismeretekis.Dr. Márkus LászlóE gondolat jegyében nyitottukmeg a Szent János Kórházban – azországban elõször – 1998 nyarán a14–21 éves leányok nõgyógyászatiproblémáival foglakozó TinédzserNõgyógyászati Szakrendelést. Szakrendelésünkelsõdleges profilja a fogamzásgátlás,de természetesen mindenegyéb serdülõkori nõgyógyászatiproblémával – pl. vérzészavarokkezelése, gyulladásos betegségek, hüvelyifolyásoknak a kezelése, szexuálistanácsadás, teljeskörû nõgyógyászatirákszûrés – is foglalkozunk. Akialakításkor a legfontosabb szempontaz volt, hogy mellõzve a magyarkórházakra általánosan jellemzõfehér, kórházszagú környezetet,egy olyan vidám, színes, barátságosrendelõt hozzunk létre, amely kellõenfeszültségoldó ennek a korcsoportnaka számára.Az elmúlt 3 év igazolta elképzeléseinket,hogy az ilyen szakrendelésre,mekkora szükség van. Több mint2000 páciens járt rendelésünkön nõgyógyászati,elsõsorban fogamzásgátlásiproblémával. A szakrendelés hatékonymûködése nagy sajtóvisszhangotváltott ki, melynek eredményekéntországos hálózattábõvült a tinédzser szakrendelés,évente rendezett kongresszusokonbeszéljük és vitatjukmeg tapasztalatainkat,problémáinkat. A beindítottprogram továbbfejlesztésekéntoktatási programok,szóróanyagok, video és másoktató filmek készültek.A 2000-es év volt az elsõ,amikor csökkent a terhességmegszakításokszáma, s acsökkenés elsõsorban a tizenéveskorosztályban volttapasztalható. Osztályunkonközel 30%-kal csökkent amûvi abortuszok száma. Bízunkbenne, hogy ambulanciánkhatékony mûködésehozzájárul a fiatalkori terhesség-megszakításokszámánaktovábbi csökkenéséhez,illetve a tinédzserkorinõgyógyászati betegségekmielõbbi felismeréséhez,gyógyításához.A hetente 3 alkalommal,kedd, szerda, csütörtök13.30–15.30-ig tartó rendelésre elõzetestelefonbejelentkezést követõenbárhonnan várjuk a tinédzserkorú,14–21 éves leányokat.Bejelentkezésüket a 458-46-57-estelefonon várjuk.Dr. Zsolnai Csabaadjunktus6 A Mi Kórházunk

Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? •A Fájdalom Ambulanciáról„A fájdalom mindig vészterhes ajándék– az embert elgyengíti, beteggé teszi.Az orvos feltétlen kötelessége, hogy afájdalmat, ha lehet, megszüntesse”.(Leriche)A fájdalom szubjektív jelenség,mindenki érzi, ha nem is egyenlõmértékben.A legtöbb esetben a heveny fájdalommaljáró betegségeket helyesendiagnosztizáljuk és hatásosan gyógyítjuk.Vizsgálatok viszont azt bizonyítják,hogy sok azoknak a betegekneka száma, akik mûtét vagy valamilyensérülés után, vagy zsigeri fájdalmakmiatt szükségtelenül szenvednek,ráadásul különbözõ okok miattidült fájdalom is kialakulhat. Gyakrantalálkozunk olyan esetekkel is,ahol az egyes szakmák képviselõi asaját területükön már mindent elkövetteka beteg gyógyítása érdekében,mégis panaszos maradt a páciens.Az eltelt évtizedben a fájdalomkutatásbanjelentõs eredmények születtek,amelyek lehetõvé tették a fájdalommechanizmusainak sokkal jobbmegértését, és új, hatékonyabb fájdalomcsillapítóeljárások bevezetését.Nemcsak gyógyszeres lehetõségekvannak – terjed az egyéb eljárásokhasználata, különösen akkor, haazok mellékhatástól szinte mentesek.Hiánypótló módon kialakulóbanvan egy „új szakma”, a fájdalomterápia, ami ugyan több orvosi szakterületetérint (például a rheumatológiát,az idegsebészetet, az érsebészetet,az ortopédiát, a neurológiátstb.), de jellegénél fogva az anesztéziához,az aneszteziológushoz áll alegközelebb és csak a fájdalommalfoglalkozik.Fájdalomklinikák és ambulanciákjönnek létre világszerte, ahol aneszteziológusokfeladata a rosszindulatúdaganatok okozta és az egyéb eredetûkrónikus fájdalmak csillapítása.Kórházunkban is mûködik FájdalomAmbulancia a Központi Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztályrészlegeként és annak épületében(az Emlõszûrõ állomás mellett).Az ambulancia munkájában az osztálytöbb dolgozója is részt vesz. Valamennyienhazai és külföldi fájdalomspecialistákáltal szervezett kurzusokonképezzük tovább magunkat.Az ambulancia legfõbb profiljábaa következõ megbetegedések és betegségcsoportoktartoznak:I. Onkológiai betegségek kezeléseés mûtétje során keletkezõ vagy viszszamaradófájdalmakII. Egyéb eredetû, 3 hónapnál régebbóta fennálló fájdalom• a nyaki gerinc „eltéréseivel”, mozgásávalkapcsolatosan érzett fájdalmak• arcidegzsába• felsõ végtagi fájdalmak• derékfájdalmak többféle eredettel,keresztcsonti fájdalmak• heveny lumbago, isiász• izomköteg fájdalmak• az idegrendszer megváltozott mûködésével,vagy sérülésével kapcsolatosfájdalmak: heveny ésidült herpes zostert, cukorbetegségetkísérõ fájdalmak stb.• súlyos fájdalom, amelyet a betegnem tud lokalizálni• valamilyen ideg összenyomásakapcsán keletkezõ fájdalom (alagútszindrómák)• amputált végtag helyén keletkezõfájdalom• rheumatológiai fájdalom• központi idegrendszeri eredetû(centralis) fájdalom• sérülés után, gipszelt vagy más okbólnem mozgatott végtagon kialakulócsontritkulás miatti fájdalom• osteoporosis miatti csigolyatörésekokozta fájdalomHármas-ikreka Szülészet ésNõgyógyászatiOsztályunkonAz ikerszülések száma világszerteemelkedő tendenciát mutat azasszisztált reprodukciós technikákelterjedése következtében.Kórházunk szülészet-nőgyógyászatiosztályán a Budai MeddőségiCentrummal való szoros együttműködéseredményeként jelentős számúikerszülés zajlik. A 2001. évben34 ikerszülés történt az osztályunkon,ami országos viszonylatban is– beleértve a klinikákat – kiemelkedőszám. Az utóbbi héten IVF-ETután létrejött hármas ikerterhességszülése történt császármetszéssela terhesség 35. hetében, ami többszempontból figyelemre méltó. A sikeresterhességekből származóegészséges újszülöttek olyan családokszámára nyújtanak örömöt,akiknél meddőség, rosszindulatúdaganat és más okok miatt az aszszisztáltreprodukciós technikák,korszerű terhes-gondozás nélkül eznem sikerült volna. A terhesség minéltovább történő viselése alapvetőfontosságú a megszületendő újszülöttekállapota szempontjából. Hakörültekintő, szoros, mindennaposterhes-gondozás révén a terhességetsikerül minél tovább hordani, akkoregyre kisebb az újszülöttkori légzési,kardiális és vérzéses szövődményekelőfordulása.2002. 01. 17-én, csütörtökönhármas-iker terhességből a terhesség35. hetében 2200 g-os lány,2050 g-os fiú, és 1850 g-os lányszületett, akik a kórházunk koraszülöttrészlegén, azóta is jól vannak.Ugyanezen a napon IVF-ET utáni,korábban malignus tuba folyamatmiatt operált betegünknél pedigikerszülést vezettünk a terhesség39. hetében császármetszéssel,amely során 2500 és 2700 g-os fiúkszülettek.2002. február7

Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk?• gerincsérv mûtét után visszamaradtfájdalmak• járáskor keletkezõ, ill. járáskor fokozódó,alsó végtagi keringési zavarokmiatt kialakuló fájdalmak• artériák szûkülete és elzáródásamiatt keletkezõ kifekélyesedésokozta fájdalom• bizonytalan hasi, alhasi, végbéltájifájdalomTerápiás lehetõségeink:• gyógyszeres kezelés: hagyományosgyógyszerek új szempontok szerintikombinációja , bõrön keresztüliadminisztráció• injekciós kezelés: gerincvelõ közeli,intraspinalis és epiduralis injekció,egyszeri és tartós módszerrel,célzott bevitel az érintett gyök,izület, idegpálya felkeresésével• elégtelen fájdalomcsillapító hatás,vagy nem tolerálható mellékhatásokesetén a fájdalomvezetõ pályákmegszakítása, gyógyszerrel,vagy rádiófrekvenciás generátorral(célzott blokád a perifériás vagyközponti idegrendszeren, ideiglenes,vagy végleges hatással)• ideiglenes és végleges blokád aszimpatikus idegrendszeren• a perifériás (és a központi) idegrendszerdirekt elektromos ingerlése,TENS kezelés, a fájdalomgyógyszermentes megszüntetése• gerincsebészeti mûtétek utáni hegoldása• infúziós kezelésekTermészetesen nem szabad megfeledkeznünkarról, hogy nem csak afájdalmat, a betegség egészét kezelnikell. A krónikus fájdalom gyakrantársul szorongással, depresszióval,ami szintén figyelmet érdemel éstöbbnyire kezelést igényel. A diagnosztizálásés terápiás beavatkozásokmellett a fájdalomcsillapítássalfoglalkozó orvos igyekszik ezeket apanaszokat is orvosolni, mert csak ezvezethet a fájdalom csillapító terápiasikeréhez.Az ambulanciát bárki felkereshetibeutaló nélkül is. A diagnosztizálásés társszakmákhoz irányítás ugyanúgygyakorlat, mint az, hogy terápiára,beavatkozások végzésére máshonnanirányítják hozzánk a beteget.Az Orthopédiai Osztály jóvoltábóllehetõségünk van mûtõi beavatkozásokvégzésére, rtg-képerõsítõhasználatára, és átmenetileg kórházielhelyezést is tudunk biztosítani betegeinkszámára, amennyiben a kezelésezt szükségessé teszi. Szorosmunka kapcsolatban vagyunk a GerincsebészetiSzakrendeléssel és azÉrsebészeti Szakambulanciával.A rendelés helye: a Szent JánosKórház 10. épületében, az EmlõszûrõKözpont területén levõ 3. számúrendelõ.Rendelési idõ: kedden 9–12 óraközött, illetve telefonon egyeztetettidõpontban.A betegek jelentkezése a hosszasvárakozás, a torlódás elkerülése végettszemélyes egyeztetés során történik.Bejelentkezést a 458-4500/4943vagy a 06-20-952-5816-os telefonszámon(dr. Magyar Erzsébet) fogadunk9–16 óra között. Beutaló nemszükséges.Dr. Magyar Erzsébetadjunktusambulancia vezetõÉrtesítjük Önt, hogy megnyílt agyógyászati segédeszköz üzlete.A mintabolt címe:Szent János Kórház1125 Budapest, Diósárok 1.Tel.: 225-3264 (kórházi mellék: 5063)Nyitvatartás:hétfõtõl péntekig 8–16 óráigSzolgáltatásaink és termékcsoportjaink választékából• Méretes és egyedi méretvétel alapján készülõgyógyászati segédeszközök kiszolgálása, vényekbeváltása• Rehabilitációs eszközök• Inkontinencia kezelõ termékek• Enterostomás segédeszközök• Urogenitális segédeszközök• Decubitus kezelõ termékek• Keringési betegségek kezelésének segédeszközei• Mellprotézisek, protézistartó melltartók• Inzulin beadás segédeszközei• Higiénés eszközök• Otthonápolási eszközök• Hagyományos és steril kötszerek, kompresszióspólyák• Gyógycipõk, gyógypapucsok, talpbetétek éslúdtalpbetétek• Kompressziós harisnyák• Sport- és gimnasztikai eszközök• Vérnyomásmérõk, phonendoscopok, hõmérõk ésegyéb diagnosztikai termékek• Izom- és idegstimulátorok, masszírozók• Szoptatást könnyítõ termékek• Eszköz- és felületfertõtlenítõk• Gyógykozmetikumok, gyógyhatású termékek• Nõvér és orvosi munkaruházatKórházi dolgozók számára törzsvásárlói kedvezmény8 A Mi Kórházunk

Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk?A pikkelysömör (psoriasis) tüneteiés kezelési lehetõségeiA psoriasis, vagy magyarul pikkelysömöröröklõdõ bõrbetegség,fellángolásokkal, és tünetmentes periódusokkal.Jellegzetes képe gyulladásoseredetû elváltozás, amely körkörösennövekvõ beszûrõdést képez,a tetején ezüstösen csillogó,gyertyacsepphez hasonlópikkely látható.Ezért hívjuk magyarul pikkelysömörnek.A bõr melletta körmök, az ízületekis gyakran megbetegedhetnek.A mi éghajlati övünkalatt körülbelül 1,5–2%az elõfordulás gyakorisága.Ha északabbra megyünkgyakoribb, ha délre,akkor csökken az elõfordulása.Magyarországonaz egyik leggyakoribb bõrbetegség(száma megegyezika cukorbetegségével).Érdekes, hogy trópusokonnem fordul elõ, és keletenis ritka.Régen megfigyelték,hogy a betegség egyes családokonbelül halmozottanfordul elõ. Genetikaivizsgálatok alapján megállapították,hogy az egyikszülõ betegsége esetén körülbelül20–25% a valószínûségeannak, hogy valamelyikgyermek a betegséghajlamával születik.Ha mindkét szülõ rendelkezikpsoriasis hordozógénekkel, akkor 60–70%-os a valószínûségeelõfordulásának az utódokon.A pikkelysömör pontos kiváltóoka nem ismeretes. Sok eltérést írtakle, számos közlemény foglalkozottés foglalkozik jelenleg is a psoriasisfeltehetõ okaival, azonban eddigegyik eltérést sem sikerült a betegségkiváltásában oki szerepként igazolni.A teljes testfelszínen elõfordulhat,de gyakori a fejbõrön is (maradandóhajvesztést nem okoz) és a talpakon,tenyereken is. A köröm-elváltozás abetegek 30–50%-ában jelen van.A kórlefolyás alapján, két fõ típusbaoszthatjuk betegeinket: akutpikkelysömör, mely viszonylag fiatalkorbantehát 40 év alatt indul, azegész testre kiterjed és a krónikuspsoriasis, mely évekig csak a könyökökre,térdekre, keresztcsonti területekrelokalizálódó nagy beszûrõdésekformájában jelentkezik és jellemzõrá a késõbb, 40 év felettindul.A psoriasis megelõzésének lehetõségeitjelenleg még nem ismerjük.Nagyon fontos a családi elõfordulásokfelderítése. Ha mindkét szülõnél,vagy egyik szülõnélfordul elõ psoriasis, akkora betegeinket távol kelltartani minden provokálófaktortól, gyulladásos betegségtõl.Óvakodni kell atúlzott alkoholfogyasztástól.Óvni kell az elhízástól,mert a kövérség súlyosbítjaa psoriasist.Nagy súlyt kell fektetnia rendszeres fogápolásra,hogy a foggócok késõbbikialakulását meggátoljuk.Fontos a stressz szituációknakkorai, szakemberreltörténõ kezelése, lehetõséghezképest stresszmenteséletvitel kialakítása.A nyári szabadságterveketúgy kell összeállítatni,hogy lehetõleg szabad levegõn,víz mellett, hegyiterepen vagy tengerpartontöltsék a veszélyeztettettek.A psoriasis gyógyításanehéz probléma, a betegbõrt zömében helyi kezelésieljárásokkal gyógyítjuk.Teljes gyógyulást sajnosnem tudunk elérni, csakhosszabb-rövidebb ideigtartó tünetmentességet.A terápia során, elõszörpuhító kezeléseket végzünk, mivelnagyon fontos a psoriasis gyógyításánakelkezdésekor a nagyon száraz,megvastagodott rétegek puhítása. Akövetkezõ lépésben a gyertyacseppszerûfelrakódásokat krémmeloldjuk le (pl. salicyl krémmel).2002. február9

Segíthetünk? • Segíthetünk?A pikkelysömör kezelésében ezutánkülönbözõ steroid tartalmú kenõcsökethasználunk (Diprosalic,Elocom, Flucinar stb.). Sajnos ahosszú ideig alkalmazott steroid krémekszámos mellékhatást okozhatnak,ezért jelentõs, hogy a pikkelysömörnagyon jól tünetmentesíthetõklímaterápiával. Régi megfigyelés,hogy a psoriasis nyáron javul. Eznem csak a lokális meleghatásra vezethetõvissza, hanem a napfény jótékonyhatásának is köszönhetõ. Különösenjó, ha ez kénes vagy magassótartalmú fürdõkkel együtt érvényesül(pl. Holt-tenger, Hajdúszoboszló,Harkányfürdõ stb.)A napsugárzás jótékony hatásátmodellezve alkalmazhatunk a kezelésremesterséges UV- besugárzást is.Két formáját ismerjük:1. Amikor az UV-fénynek az A-hullámhosszát, elõzetes gyógyszerrelkiváltott (Geroxalen kapszula) fényérzékenyítésután használjuk, ez aPUVA-kezelés.2. A másik lehetõség a SUBkezelés,amely nem igényel elõzetesfényérzékenyítést. A terápiás hatástaz UV-fény B-hullámhosszával tudjukelérni (310 nanométeren).A fénykezelés nem okoz mellékhatásokat,segít a téli idõszakban atünetmentesítésben és így betegeinknyáron élvezhetik szabadságukat astrandokon vagy a tengerparton.A pikkelysömör kezelésére kórházunkbanrendelkezésre állnak agyógykezelõ lámpák. A Szilágyi Erzsébetfasor 18 szám alatti szakrendelõbenfolyamatosan 8 és 19 óraközött várjuk a fénykezelést igénylõpsoriasisos betegeket. Általában hetente3× kell a néhány percet igénybevevõ teljes test besugárzásokat elvégezni.20 kezelés után heti egyfenntartó besugárzással tudjuk a tünetmentességetbiztosítani.Dr. Molnár LászlóPortré • Portré • Portré • Portré • Portré • Portré • Portré • PortréDr. Folyovich András2001. augusztus elsején lettem aSzent János Kórház Neurológiai Osztályánakvezetõje. Mint új fõorvosnak,nagy megtiszteltetés, hogy bemutatkozhatoka Kórház lapjában.1954-ben születtem. 12 éven át a budapestiFazekas Mihály Gyakorló ÁltalánosIskola és Gimnáziumba jártam,melyre mindig büszke voltam.A magas színvonalú oktatásnak biztosanmeghatározó szerepe volt életemben,kitartásra, állandó készülésrenevelt, miközben tartós barátságokszülettek: több tanárommal ésosztálytársammal azóta is tartom akapcsolatot. 1973-ban vettek fel aSemmelweis Orvostudományi EgyetemÁltalános Orvostudományi Karára.A gyermekkori komolytalan vágyakatleszámítva tudatosan csak azorvosi pályára készültem, mint ahogyankorán választottam: belgyógyász,psychiáter vagy neurológusszeretnék lenni. Utóbbi mellett azdöntött, hogy három éven keresztüla Semmelweis OTE Neurológiai Klinikájatudományos diákköri tagjakéntneuropathologiával foglalkoztam.1979-ben végeztem az egyetemenés rögtön a klinikára kerültem.Hûséges típus vagyok – egy munkahelyeneltöltött 22 év után kerültema Szent János Kórházba osztályvezetõfõorvosnak.1983-ban neurológiából, 1993-ban psychiátriából tettem szakvizsgát,hiszen ez utóbbi területen is dolgoztamátmenetileg. 1984-ben kezdtemel foglalkozni a (manapság inkábbstroke-nak nevezett) cerebrovascularisbetegségekkel, 1989-tõl voltam a Neurológiai Klinika agyiérbeteg részlegén osztályvezetõ. Aszakmai gyakorlat megszerzését segítettea stroke szakambulancián ellátottsokezer beteg. Tudományos dolgozataimennek megfelelõen fõkénte területrõl származnak: neurológiaibetegek ABPM monitorozásával, számítógépesbeszédrehabilitációval,ún. „fiatalkori stroke”-kal foglalkoztam.A Stroke Társaság vezetõségitagjaként megadatott a lehetõség eterület szervezési kérdéseivel foglalkozni,a szakmai konszenzust kialakítani.Az egyetem számomra egy „nagyszerelmet” adott: az oktatást. Medikusokat,szigorlókat, végzett orvosokattaníthattam, továbbképzéseketszervezhettem, tarthattam, tankönyvírásbanvehettem részt. Legnagyobbelismerésemnek mindmáigazt tartom, hogy 1999-ben a SOTEKiváló Oktatója kitüntetést kaptammeg. A „nagy szerelem” a Szent JánosKórházban sem szakadt meg –továbbra is oktatom az orvostanhallgatókat,egyetemi záróbizottsági tagvagyok, újabb könyvfejezetek születtek,a rezidensképzés miatt létrehozottegyetemi Szak- és TovábbképzésiBizottságnak, a neurológiai szakorvosképzésegyetemi grémiumánakváltozatlanul titkára vagyok, a sürgõsségioktatás koordinátoraként jelenlegis dolgozom. Magánéletemrõlannyit: feleségem szintén neurológus,választott részterülete a neurosonológia.Segítsége nélkül alighatudtam volna eddigi nehézségeimetleküzdeni, céljaimat megvalósítani.Három gyermekem van: 22 éves fiamegyetemista, 15 éves lányom aFazekes Gimnázium padjait koptatja– kisebbik fiam 1999-ben született.Talán mondani sem kell, a család kevesetvan együtt, leginkább hétvégekenigyekszünk kimozdulni a jó levegõreabból a ferencvárosi környezetbõl,ahol életem nagy részét éltem.Ott lettem szívemben Fradiszurkoló, éppúgy, mint lokálpatrióta.Hobbijaim talán messze esnekegymástól, mégis számomra harmóniábanléteznek: a zene és a vasútmodellezés.Tagja vagyok a BudapestiVárosvédõ Egyesületnek. Egy új fõ-10 A Mi Kórházunk

Portré • Portré • Portré • Portré • Portré • Portré • Portré • Portréorvos bemutatkozásához legalábbannyira hozzátartoznak szakmai elképzelései,mint személyes adatai.Fél éve vettem át a korábban LipcseyProfesszor Úr által vezetett, nagy hagyományokkalrendelkezõ NeuropsychiátriaiOsztály szétvált neurológiairészét. A súlyos nõvérhiány alegutóbbi idõkig még a Kórház többiosztályánál is jobban sújtott minket.A munkatársak az emberfelettimegterhelés ellenére általában kitartottak,a körülmények gerjesztette feszültségekközött is jó felkészültségüketés megbízhatóságukat bizonyították.A szétválás persze nem járt érdekellentéteknélkül, mégis a szakmaelvárásait figyelembe vevõ kompromisszumokkal,kisebb-nagyobbzökkenõkkel a mûködést biztosítanilehetett. Külön hálás vagyok a sorsnak,hogy a Szent János Kórház NeurológiaiOsztályát vezethetem. Ennekoka, hogy olyan osztályt vehettemát, ahol a munkatársak a legutóbbiidõkig együtt mûvelték a neurológiátés psychiátriát. Kifejezettenélvezem azt az itt uralkodó gondolkodásmódot,mely a szakmák szétválásánaktörvényszerûségeivelegyütt is elõtérbehelyezi a test és lélekközös gyógyításánakszándékát.A Neurológiai Osztályonma már nem anynyiraaz elmúlt félév nehézségeire,mint inkábba jövõre gondolunk. Asubintenzív egységet ismagában foglaló 42ágyas osztály képes biztosítania területi betegellátást,a legmodernebbstroke kivizsgálástés kezelést. VáltozatlanulStroke Központkéntmûködünk, a speciálisszakmai felkészültségetigénylõ fiatal korústroke-betegek gondozásátmeg tudjuk oldani.Nagy hangsúlyt helyezünk a vasculárispreventiora; a jelentõsen bõvültneurosonológiai kapacitás, azosztályra érkezett, kiválóan felkészültkolléganõ munkája révén ez reálisanmegvalósítható cél. A Neurológiasúlyos nõvérhelyzete idejénóriási segítséget kaptunk a kórházmás osztályaitól, fõként a hárombelgyógyászattól és a krónikus belosztálytól.A továbbiakban a kapcsolatmás útjaira is számítunk, biztosannagy segítséget fog jelenteni abetegek rehabilitációjában a létrejövõMozgásszervi Rehabilitációs Osztály.Az óraszámát és a speciális területekszámát tekintve egyaránt bõvülõszakambulanciás munka révénmég jobban szeretnénk megfelelni ajáró- és fekvõbeteg ellátás igényeinek.Álláspályázatom utolsó mondatábanannak idején célul jelöltem mega tradíciók megõrzését és az osztálygazdaságos mûködtetését. Lehetõségeimszerint ma is ezt szeretnémmegvalósítani.Dr. Folyovich AndrásTájékoztatás az Intézetünkmunkavállalóit érintõlakáscélú támogatásrólLapunk elõzõ – 2001. októberi– számában adtunk elsõízben tájékoztatást a lakáscélútámogatás alakulásáról.Az ott jelzetteknek megfelelõentájékoztatom újságunkolvasóit, hogy 2001. decemberébena Lakás Bizottságelbírálta a beérkezettkérelmeket. Összesen 2 dbkérelem érkezett 1-1 millió Ftoskölcsön igénnyel. Mindkétigény megfelelt a formai elõírásoknak,a Bizottság a folyósításáttámogatta. A vonatkozókölcsönszerzõdésekmegkötése megtörtént.Nándori FerencLakás Bizottság elnökeDiabetes Klub kezdte meg működéséta XII. kerületben, Intézetünk támogatásával.Az összejövetelekreminden hónap 3. péntekén, 14 órakorkerül sor az Intézet auditóriumában.Érdeklődni a 458-4588-as telefonszámonlehet.Újságunk „A biblia az egészségmegőrzésről”c. rovatának vezetője,dr. Reisinger János irodalomtörténésza magas nézettségre való tekintettela „Látók szóljatok” című sorozatmellett – amely minden hétenkedden 21.30-kor jelentkezik a MagyarATV-n – „A legszebb vonások”címmel, új műsort indít, amely szinténa Magyar ATV-n látható vasárnapesténként. Reisinger János ismertés kevésbé ismert kortársainkatkérdezi az emberi jellem – mindenmás kincsnél nagyobb gazdagságotszerző – értékéről.2002. február11

Bibliai egészségmegõrzés • Bibliai egészségmegõrzés • Bibliai egészségmegõrzésA lelki egészség megõrzése„Szeretett barátom, kívánom,hogy mindenben jól legyen dolgod,és légy egészséges, amint jó dolgavan a lelkednek” – ezt az õskeresztényszólást János apostol III. leveleõrizte meg számunkra. A testi-lelkiegészség együttes kívánása tehátnemcsak a görög kalokagathia eszméjébenvan jelen, hanem a Bibliábanis.A testi egészség megõrzésének néhányszabályáról már írtunk e hasábokon.Most néhány szóval szeretnékkitérni a lelki természetû bajokokaira és kezelésére is.Ha valaki felnyitja a Bibliát, és elkezdiolvasni, rögtön Mózes I. könyveharmadik fejezetében találkozik afélelem, a szégyen és a másik embertvádoló bûnáthárítás jelenségeivel,vagyis azzal, hogy az emberi szempontbóltalán kicsinynek tûnõ elsõemberi engedetlenség nagyon gyorsanmilyen szomorú következményekhezvezetett. A Biblia a bûn világbajövetelével mutat rá az emberigondolkodás és érzület kezdeti és azótaegyre súlyosbodó megbillenéseire.Az ember lelki élete összezavarodott.Félni kezdett attól, akitõl semmioka nem lett volna (Istentõl), észavartalan nyugalommal tekintett arra,aki az élet törvényeivel szembenilázadásba belevitte (Sátántól). Azemberi világban ekkortól kezdveütötte fel a fejét a rettegés, a magabízásés a másik vádolása, mely oly félelmetesenöltött testet Ádám mondásában,mellyel Évát, de rajta keresztültulajdonképpen Istent kárhoztatta:„Az asszony, akit mellémadtál, õ adott nékem arról a fáról,úgy ettem” (I. Móz. 3:12).S ezután mindjárt a következõ,negyedik fejezetben találkozhatunkazzal a lelki-idegi bajjal, melyet maszéltében-hosszában depressziónakneveznek. Mielõtt felidézném Kaintörténetét, meg kell jegyeznem, hogyévtizedekkel ezelõtt az orvosok idegösszeroppanást,vagy neurózist emlegettekdepresszió helyett, melyutóbbi fogalom Freud iskolájátólszállt világgá, aki agresszív és depresszívmagatartásformát és alkatotkülönböztetett meg, az elõbbin azakaratát következetesen és gyakrangátlástalanul is érvényesítõ embertértve, az utóbbin pedig olyant, akiinkább elszenvedi, magába fojtja azõt ért sérelmeket. A fogalmat a Biblianyilvánvalóan még nem használhatta,tüneti és oki leírását nyújtvaazonban páratlan világosságba helyezia jelenséget.Miközben Kainon elhatalmasodika bosszankodás, a harag és azezeket ellensúlyozni kívánó önsajnálat,„fejét lecsüggesztette”. Mivel afentebbi érzések egyre erõsödõ rohamátnem tartóztatja vissza, fokrólfokra eluralkodik rajta a gyûlölet,mely végülis a testvérgyilkolásba taszítja.Isten megkeresi végzetes tetteelõtt, és lelkére beszél a következõkérleléssel: „Miért gerjedtél haragra?És miért csüggesztetted le fejedet?Hiszen, ha jól cselekszel, emelt fõveljárhatsz, ha pedig nem jól cselekszela bûn az ajtó elõtt leselkedik és reádvan vágyódása, de te uralkodjál rajta”(I. Móz. 4:6-7). Ez a leírás klaszszikustömörséggel mutat rá a búskomorságokaira, melyek nem az elkerülhetetlenszükségszerûség erejéveltörnek rá az emberre, hanem térnyerésükelõbb még könnyen, késõbbmár nehezebben, nagyobbküzdelemmel, de megakadályozhatók,az emberi szabadság tehát végesvégig fennáll, noha könnyelmû kezeléseegyre súlyosabb helyzetet idézelõ. A Biblia ezutáni depresszióbasüllyedõ alakjainál is kimutatható abosszankodás és harag, másfelõl azönsajnálat egybeszövõdése, mely félelmetesfonadékot képez. Ezért valljamajd Dávid a 37. zsoltárban,hogy „ne bosszankodjál, csak rosszravinne!” (8. vers). Ezt a zsoltártegyébként Dr. Matus István pszichiáterrelközösen írt füzetünkben (Legyõzhetõ-ea depresszió?) mint egyantidepresszánst ajánljuk napi elolvasásra.Hogy mennyire érzékenyen és finomanítélik meg ezt a jelenséget aBiblia több évezreddel ezelõtt készültiratai, jól mutatja, hogy néhányprófétánál is szemrevételezhetjük,igaz, átmeneti, elmúló formájában.Ilyen próféta a tömegek gondolkozáshiánya miatt szenvedõ Illés, vagy aninivei küldetésében megroppantJónás. A Bibliai tanítás szerint mindenbetegség legvégsõ oka a bûn, deóvakodnunk kell attól, hogy ugyaneztközvetlen okként is feltüntessük.Itt is igaz az, amit Jób könyvébenszívhezszólóan olvashatunk: „a szerencsétlentrészvét illeti meg barátjától,még ha elhagyja is a Mindenhatónakfélelmét” (6:14). A tartósannegatív jelenségek zavart idéznek elõa lelki mûködésben, ezért nemcsak abosszankodástól, vagy a haragtól óva Biblia, hanem a sértõdékenységtõl,a nehezteléstõl, sõt a sóhajtozástól ismely esetek Izrael elsõ királyát, Saultszintén a depresszióba vetették,majd elméje felbomlásával életéért isfizetett, mint a Jézust eláruló Júdásis, aki végül hasonlóképpen az öngyilkosságbamenekült.A Bibliában több esetet találhatunkaz elmebetegségrõl (dementia),az ószövetségi Dániel könyvébenNabukodonozor király, valamint azevangéliumbeli gadarai megszállottakesetében. Ebbõl a borzalmasmélységbõl isteni erõ segítette ki afentebb megnevezetteket, jelezve,hogy az emberileg teljesen reménytelennektartott helyzetbõl is van szabadulás.Enélkül a vigasz nélkül masem élhetnek azok, akik emberi életért,emberi sorsok jobbra fordításáértküzdenek.Dr. Reisinger Jánosirodalomtörténész2002. február13

A Szent János Kórház2002. évi kiemelt feladataiA Szent János Kórház az elmúlthárom évben folyamatosan teljesítetteaz évente kitûzött szakmai ésgazdasági feladatokat.Napjainkig a kórház elérte a korábbankitûzött célokat. Ennek megfelelõenvisszanyerte a Fõvárosi Önkormányzathoztartozó egészségügyiintézmények közötti vezetõ, kiemeltszerepét. Annak érdekében,hogy ezt megtartsa és folyamatosanfejlessze, szükséges évente továbbrais meghatározni azokat a kiemeltfeladatokat, amelyek teljesítéseszükséges a stabil növekedés biztosításához.A kiemelt feladatok elsõsorban amindennapi operatív tevékenységenfelüli fõbb célokat határozzák meg.Kétségtelenül lehetne több feladatotis meghatározni, mint ami rögzítésrekerül, de ezek végrehajtásáravan jelenleg reális esély.Indokolt a feladathalmaz meghatározásaazért is, hogy tudatosangondoljuk végig mi az, ami elvégezhetõés mi az, amit a késõbbiek soráncélszerû elvégezni.Ez a feladatterv szinkronban van atulajdonos által megfogalmazott igényekkelés az Intézet középtávú szakmaifejlesztési programjával.A kiemelt éves feladatokat tartalmazóanyag a Fõigazgatói Értekezletáltal történõ egyeztetés eredményekéntkerült véglegesítésre.Az egyes pontokban meghatározottfeladatok elvégzésének felelõseiés a határidõk szükség szerint, az aktuálisankialakult helyzetnek megfelelõenváltoztathatók elõzetes egyeztetésés fõigazgatói döntés alapján.A feladatterv elsõsorban a kiszámíthatóságot,tervezhetõséget,kiegyensúlyozottságot hivatott biztosítani,amely segít abban, hogy nyugodt,indokolatlan feszültségeknélkül tudjuk biztosítani a betegellátásfeltételeinek folyamatos fejlesztését.A részletes feladatterv remélhetõlegmihamarabb az intraneten megtekinthetõlesz.Dr. Vanyó Évaemlékére2002. január 13-án mély gyász érte aSzent János Kórház minden munkatársátés a betegeket: Dr.Vanyó Éva ideg- és elmegyógyászfőorvos hosszú betegség után elhunyt.Mindannyian tudtuk, hogy nagyonbeteg, de az utóbbi időszakban reménykedéstöltött el bennünket, és fájdalmas csapáskéntért a megváltoztathatatlan.Dr. Vanyó Éva kitűnő orvos volt, és mindentúlzás nélkül állíthatjuk, hogy azok közétartozott, akit mindenki szeretett. Kiválóanképzett, türelmes, empatikus, fantasztikusanmunkabíró és mindenkihez készséges.Kitűnő érettségit követően a DebreceniOrvostudományi Egyetem Általános OrvosiKarát végezte el eminens tanulóként,és 1976-ban kapott orvosi diplomát „summacum laude” kiváló eredménnyel. Egyetemiévei alatt az Egyetem GyógyszertaniIntézetében dolgozott és oktatott, mint TudományosDiákköri hallgató. Diplomájánakmegszerzését követően a NyíregyháziMegyei Kórház Pszichiátriai Osztályára került.Munkáját rendkívüli szorgalommal ésambícióval látta el, akkori osztályvezető főorvosaPintér Nándor kiemelt elismerésselnyilatkozott teljesítményéről. 1980-banszakorvosi vizsgát tett neurológiából kiemelkedőeredménnyel. A Nyíregyházi MegyeiKórház Ideg-Elme Osztályán, újabbszakorvosi vizsgát tett 1988-ban: pszichiátriábólszintén kiváló eredménnyel. 1991-ben a Fővárosi Szent János Kórház Neuro-Pszichátriai Osztályára került adjunktusibeosztásban. Minden területen kiválóandolgozott: mintaszerűen látta el osztályosmunkáját, a járóbeteg rendelést, a kórházikonzíliumokat. Tagja volt a Klinikai IdegtudományiTársaságnak, a Magyar Ideg-Elmeorvosok Társaságának, a MagyarPszichiátriai Társaságnak. Intenzíven résztvett a Szent János Kórház tudományosmunkájában. Tudományos területe a neurológiaiés pszichiátriai betegségek differenciál-diagnosztikája,a poststroke depressziókterápiás kérdései. Szorgalmasandolgozott a Szent János Kórház TudományosBizottságában: ennek szervezőtitkáravolt. 1998-ban főorvosi kinevezést kapott.Ezt követően rövid időszakon át megbízottosztályvezető főorvos, majd betegségénekideje alatt 2001. augusztus 1-tőlhaláláig 2002. január 13-ig a NeurológiaiSzakrendelés vezető főorvosi állását töltöttebe.Szorosabban vett kollégái, az Ideg-ElmeOsztály munkatársai mélyen gyászolják Dr.Vanyó Éva főorvost. Személyemben, mintvolt munkahelyi vezetője, különösen fájdalmasanérint elvesztése. Az Ó-testamentumis megemlékszik arról, hogy különösen fájdalmas,ha a szülő veszíti el gyermekét, stanítványomként ennek az érzését élemmeg.Betegsége előtt az egyik továbbképzőtudományos előadásomon az orvosi hivatáslelket megérintő szépségét illusztrálvanagy költőnket idéztem. Az előadás utánÉva megkeresett s azt mondta, szeretnémegtanulni ezt a pár sort, amire azt válaszoltamőszinte meggyőződéssel: KedvesÉva ezt Magának nem kell megtanulnia,mert ezt Maga tudja, így éli és így teljesítiorvosi hivatását. Befejezésül álljanak itt esorok:„Akit egyszer meglehelt a lélek, az él,és áll és énekel és alkot.Hét világrészen és a másvilágonaz Isten őtet úgy segélje. Ámen.”(Sík Sándor)Prof. Dr. Lipcsey Attila14 A Mi Kórházunk

Kedves Olvasóink !A Szent János Kórház dolgozói minél jobb körülményeket szeretnének biztosítani az Intézetben zajló egészségügyiellátáshoz. Kérjük Önöket, hogy segítsék törekvésünket.Amennyiben lehetséges, adójuk 1 százalékával támogassák Intézetünk alapítványait.Segítségüket köszönjük!A FÕVÁROSI SZENT JÁNOS KÓRHÁZ ÉS OSZTÁLYAINAK ALAPÍTVÁNYAIAlapítvány neveAdószámFővárosi Szent János Kórház Alapítvány a Szent János Kórházért (közhasznú) 18034257-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 888/1990.Gyermeksebészeti Osztály „Égett Gyermekek Javára” Alapítvány (közhasznú) 19677756-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 9.PK.67048/2.Ápolási Igazgatóság „Szent János Kórház Nővéreiért és Egészségügyi Dolgozóiért” 18239988-1-43AlapítványBírósági nyilv.tart.sz.: II.PK.6054/98/2Krónikus Belgyógyászati Osztály „Szent János Kórház krónikus belosztályain kezelt betegekért” 18232125-1-43AlapítványBírósági nyilv.tart.sz.: 12.PK.60871/97/4Traumatológiai Osztály „Hedri Endre” Alapítvány a sérültekért 18049574-2-01Bírósági nyilv.tart.sz.: 60.343/93/6Pathológiai Osztály „Sejt és Szövetdiagnosztikai kutatási és oktatási Alapítvány” 18052284-1-41(közhasznú)Bírósági nyilv.tart.sz.: 7.PK.60981/93/2III. sz. Belgyógyászat–Kardiológia „Szív adja szívnek” Alapítvány 19654621-1-43Bírósági nyilv. tart. sz.: 796.Neuro-Psychiátriai Osztály „Neuropsychiátriai betegekért” Alapítvány 18075979-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 11.PK.60977-5620II. Belgyógyászati Osztály „SALUS AEGROTI” Alapítvány 18047527-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 6.PK.60553/93.Gyermekosztály „Segíts gyorsan” Alapítvány (közhasznú) 18052882-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 61.026/93.I. Belgyógyászati és Gasztr. O. „Dr. Kunitzer István” Alapítvány 18227901-2-43Bíróssági nyilv.tart.sz.: 12.PK.60408/96/8.Szemészeti Osztály „Dr. Palich-Szántó Olga” Alapítvány (közhasznú) 18233133-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 2882/1998.Fül-Orr-Gége Osztály „Fül-Orr-Gége és Szájbetegek Gyógyításáért” Alapítvány (közhasznú) 18237137-1-43Bírósági. nyilv.tart.sz.: 7547Urológia „Noszkay Aurél Az urológiai rosszindulatú daganatos betegekért” 18231777-1-43AlapítványBírósági nyilv.tart.sz.: 7.PK.60.853/97Szülészet-Nőgyógyászat Dr. Jánosi Tibor szülészeti-nőgyógyászati Alapítvány 18054530-1-43Bírósági nyilv. tart. sz.: 3957/93.Bőr- és Nemibeteg Gondozó Magyar Sebkezelő Társaság Oktatási Alapítványa (közhasznú) 18243606-1-43Bírósági nyilv.tart.sz.: 7.Pk.60.279/2001/5.2002. február15

KonyhasarokreceptgyûjteményFOGYÓKÚRÁZÓK, DIÉTÁZÓK FIGYELMÉBE!Megjelent a Diabetes c. lap Konyhasarok rovatábanaz elmúlt három évben összegyûlt recepteket, részleteskalóriatáblázatot tartalmazó kiadványunk.Minden recept energia- és szénhidráttartalma is feltüntetésre került.Rakott zöldbabdék levet elpárologtatjuk, majd tojással,reszelt sajttal elkevert joghurtot tovább sütjük.még nem pirult volna meg, kibontva Sajtos szelet• 40 dkg zöldbablocsolunk a tetejére. Visszatesszük a E.: 246 kcal Sz.: 10 g• 40 dkg sertéskaraj• 40 dkg szûzpecsenyesütõbe és rápirítjuk. Tálaláskor petrezselyemzölddeldíszítjük. Sonka he-• 30 dkg karfiol• 2 ek étolaj• 3 dkg liszt• 2 ek étolajlyett más felvágott is használható, Sajtos kukoricasaláta• 8 dkg Lapka sajt (4 szelet)• 2 dl kefírde a sonka és felvágott nélkül is finom.• 40 dkg mirelit kukoricaA karajból négy szeletet vágunk, ki-• só, bors, paprika• 4 dkg reszelt sajt• só, borsE.: 219 kcal Sz.: 14 g• 15 dkg Göcseji sajtverjük és sózzuk. A lisztet elkeverjükA zöldbabot enyhén sós vízben félpuhárafõzzük. A húsból kisebb érméket• 20 dkg almabeleforgatjuk a hússzeleteket és az• 2 dl kefírtetszés szerint borssal, paprikával,vágunk, kiveregetjük, megsózzuk, Sajtos finomság• 2 gerezd fokhagymaolajon készre sütjük. Egy tepsi aljáraborsozzuk. Serpenyõbe tesszük az• 1 mk fehérborslerakjuk, mindegyikre egy fõtt karfiolrózsátteszünk, majd erre kerülnek aolajat és a lisztbe mártott húsokat • 50 dkg sárgabarack• só, citromlémegsütjük. Tûzá ló tál aljára tesszük • 10 dkg lágysajtA kefírt simára keverjük a citromlével, sajtszeletek. A sütõbe, vagy aa zöldbab felét, megszórjuk a fele • 3 ek tejszínzúzott fokhagymával, sóval, borssal. mikróba csak addig tesszük be, amígmennyiségû reszelt sajttal, ráhelyezzüka hússzeleteket és a maradék A barackokat vágott felükkel felfelé mát és sajtot. A kukoricát megfõz-E.: 287 kcal Sz.: 4 g• összetört édesítõ tablettaBelekeverjük a kis kockákra vágott al-a sajt olvadni nem kezd.zöldbabbal befedjük. Ráöntjük a kefírt, tepsire tesszük, megszórjuk az öszszetörtédesítõszerrel és kb. 10 perlátáhozkeverjük. Fél napra tegyük bezük, lecsepegtetjük, kihûtjük és a sa-a hússütésbõl visszamaradt olajat ésvégül a maradék sajttal megszórjuk, cig sütjük. Közben összekeverjük a a hûtõszekrénybe, hogy az ízek jól Sajtos-tojásos rizsszép pirosra sütjük.sajtot a tejszínnel, és kávéskaná lal a összeérjenek.E.: 326 kcal Sz.: 15 gbarackok közepébe galuskát szaggatunkbelõle. Ha van, citromfûvel• 20 dkg rizsE.: 285 kcal Sz.: 30 g• 4 db tojásdiszítve tálaljuk.• 2 dkg reszelt sajtRakott zöldségE.: 151 kcal Sz.: 13 gLegfontosabb élelmiszereink szénhidrát- Sajtos és energiatartalma marhaszelet• 3 dkg light margarinNyersanyagok Sz.(g) E.(kcal) Nyersanyagok Sz.(g) E.(kcal)• só, bors, ételízesítõ• 40 dkg kelkáposzta• 40 dkg marhafelsálA rizst ételízesítõvel, sós vízben puhárafõzzük. A tojásokat 3-4 percigA megadott mennyiségi értékek 100 gramm (10 dkg) élelmiszerre vonatkoznak, kivéve azokat, ahol egy Rebarbara 3 15 Földieper 7 35• 20 dkg sárgarépaSajtos hústekercs• 3 dkg vöröshagymacsomagolási egységben, illetve 1 darab mennyiségben ezt külön jeleztük.Retek (piros) 2 15 Grapefruit 7 35• 10 dkg gyökér• 2 ek étolajfõzzük, és megtisztítjuk. Egy tûzá lóA táblázatok fejléceiben szereplõ rövidítések: Sz.: Szénhidrát (g) E.: Energia (kcal)Retek (fekete) 1 10 Kiwi 11 55• 10 dkg karalábé• 35 dkg csirkeme l• 0,5 dkg liszttálat kikenünk margarinnal, beleteszszüka rizst, nyolc fészket csinálunkSárgaborsó 53 330 Kókuszdió 10 400• 20 dkg pulykasonka• 4 dkg zabkorpa• 1 dl energiaszegény tejfölNyersanyagok Sz.(g) E.(kcal) Nyersanyagok Sz.(g) E.(kcal) Sárgarépa 8 35 Körte 12 50• 2 dl joghurt• 1 db tojás• 4 dkg reszelt sajtés belehelyezzük a félbevágott tojásokat.Sózzuk, borsozzuk. MeghintjükSóska 2 25 Mandarin 10 45• 2 dkg reszelt sajt• 8 dkg Óvári sajt• só, borsGabonafélék, lisztesáruk, kenyerekÉdesipari termékekSpárga 2 15 Maracuja 14 70• 1 db tojás• 5 dkg vöröshagymaA húsból négy szeletet vágunk és jól reszelt sajttal, olvasztott margarinnalmeglocsoljuk, és sütõben rövidAbonett 1 db 5 30 Cukor 100 400 Sütõtök 16 75 Mazsola 65 275• margarin, só, ételízesítõ, köménymag,petrezselyemzöldje• 3 dkg paradicsompüréhagymával megpirítjuk és annyi vizet ideig sütjük. Melegen, frissen tálal-• 1 ek étolajkiverjük. Az olajon a reszelt vörös-Alföldi kenyér 55 250 Csokoládé (átlag) 55 570 Szárazbab 54 315 Málna 5 30Bakonyi barna kenyér 50 245 Diabetikus aprósütemény 60 500 Torma 16 75 Meggy 11 50A káposztát legyaluljuk és kevés sóval • só, törött bors, petrezselyemzöldjefedõ alatt puhára pároljuk. A lisztet E.: 283 kcal Sz.: 40 göntünk rá, hogy éppen e lepje, majd juk.Búza (teljes liszt) 65 555 Diétás csokoládé (átlag) 50 560 Tök 6 30 Narancs 8 40átgyúrjuk. A többi zöldséget felkarikázzuk.A sonkaszeleteket kockára A ledarált csirkeme let összegyúrjuk simára keverjük a tejfö lel és ezzelBúzacsíra 40 510 Diétás nápolyik 60 500 Uborka 2 10 Naspolya 12 55Búzadara 75 340 Fagylaltok (átlag) 30 150 Vöröshagyma 8 40 Nektarin (kopasz barack) 11 50vágjuk. Egy jénait kikenünk margarinnal,belerakjuk a káposzta felét, amit a zabkorpával. Ízesítjük sóval, borssal tálra tesszük, megszórjuk a reszelta tojással, reszelt vöröshagymával és sûrítjük be a pecsenye levét. ForróBúzakorpa 50 520 Fruktóz 99 400 Ze ler 5 30 Õszibarack 9 40Búzakorpás buci 50 280 Glukonon 99 390 Zöldbab 7 40 Ribizli (fekete) 9 45kicsavartunk, rátesszük a többi zöldségetés a sonkát. Betakarjuk a kálõméretû alufóliát beolajozunk, téglabenfõtt spagetti i lik hozzá.és petrezselyemzölddel. Egy megfele-sajttal, ami szépen ráolvad. Sós víz-Búzaliszt (fõzõ) 70 350 Jégkrém (vanília, csoki) 28 160 Zöldborsó 14 90 Ribizli (vörös) 7 35Briós 1 db 30 170 Kakaópor 42 440 Zöldpaprika 3 20 Ringló 14 60poszta másik felével. 2 deci vízben elkeverünk1 teáskanál ételízesítõt, Vékonyan bekenjük paradicsompürélapalakban elterítjük rajta a húst. E.: 371 kcal Sz.: 3 gChips 45 260 Krémpor (Aranka) 80 436Sárgabarack 10 45Cracottes 1 db 5 30 Méz 80 330 FõzelékkonzervekSzeder 6 30késhegynyi õrölt köményt és a zöldségekreöntjük. Az edényt lefedjük, alufólia segítségével a húst feltekervel,megszórjuk reszelt sajttal. AzDiétás búzakorpás kenyér 20 200 Nápolyi (átlag) 60 550 Csemege uborka 3 15 Szilva 13 55Fehér kenyér 55 260 Zselatin 0 370 Kovászos uborka 2 10 Szõlõ 18 75és közepes hõmérsékleten fél óráig jük és becsomagoljuk. ElõmelegítettFélbarna kenyér 55 260Natúr lecsó 9 45pároljuk. A fedõt levesszük, a mara-sütõben 45 percig sütjük. Ha a húsFonott kalács 55 280 Fõzelékfélék – zöldségekParadicsompüré 20 110 Olajos magvakGraham kenyér 55 260 Articsóka 10 50 Savanyúkáposzta 3 20 Dió 11 655Graham liszt 65 330 Bimbós kel 6 50 Vágott vegyes savanyúság 2 15 Földimogyoró 14 610Ham-let keksz 1 db 4 35 Brokkoli 2 25Gesztenye 32 165Háztartási keksz 80 390 Burgonya 20 90 GombákGesztenyemassza (mélyhûtött) 54 225Hóvirág kétszersült 75 390 Cékla 6 30 Csiperke 3 40 Mandula 7 625Kifli 1 db 25 130 Cikória 2 15 Csiperkekonzerv 3 30 Mák 24 535Korpás zsemle 1 db 25 125 Cukkini 5 30 Laskagomba 6 40 Mogyoró 9 690Kukoricacsíra 20 315 Csicsóka 4 30 Vargánya 1 40 Tökmag 4 635Kukoricadara-liszt 70 350 Fokhagyma 26 135Kukoricapehely 85 360 Karalábé 7 40 ÉtelízesítõkGyümölcskészítményekLenmagos kenyér 50 260 Karfiol 4 30 Ketchup 24 105 Befõttek (átlag) 20 80Pászka 80 380 Káposzta (fejes, vörös) 6 35 Majonéz 3 735 Citromlé (Olympos) 4 25Perec 1 db 20 120 Kelkáposzta 4 35 Mustár 4 95 Dzsemek (átlag) 62 250Pu fasztott rizs 80 360 Kínai kel 2 15 Piros Arany 6 70 Diétás befõttek (átlag) 8 50Réteslap (1 csomag) 25 165 Kukorica (fõzni való) 24 125Diétás dzsemek (átlag) 27 185Rizs 80 350 Kukorica (pattogatni való) 62 405 GyümölcsökDiétás szörpök (átlag) 2 7Rizs (barna) 70 350 Lencse 53 335 Alma 7 30 Garden („light”) gyümölcslé 5 20Rozskenyér (Dabas) 50 255 Mangold 3 25 Ananász 12 50 Gyümölcsszörpök (átlag) 66 270Száraztészta (4 tojásos) 75 380 Padlizsán 5 25 Banán 24 105 Õszibarack-, sárgabaracklé 16 70Száraztészta (8 tojásos) 70 390 Paradicsom 4 20 Citrom 2 25 Paradicsomlé (natúr) 6 30Szójaliszt 35 320 Paraj 2 20 Cseresznye 14 60Szójáskenyér 40 220 Patiszon 6 30 Csipkebogyó 8 50 Húsok, húskészítményekZabpehely 65 375 Petrezselyemgyökér 6 30 Dinnye (görög) 7 30 Baromfivirsli – 190Zsemle 1 db 30 150 Petrezselyemzöld 10 60 Dinnye (sárga) 10 55 Bárányhús – 195Zsemlemorzsa 73 340 Póréhagyma 6 35 Egres 8 35 Borjúhús – 12042624363A kiadvány 449 Ft-os áronmegrendelhetõ Kiadónknál belföldirózsaszín postautalványon, melyenkérjük a kézbesítés pontos címétmegadni.1146 Budapest,Hermina út 57–59.Telefon: 273-2844