29.10.2014 Views

A Mi Kórházunk: 2009. június - Szent János Kórház

A Mi Kórházunk: 2009. június - Szent János Kórház

A Mi Kórházunk: 2009. június - Szent János Kórház

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A MI KÓRHÁZUNK<br />

Fővárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza<br />

és Észak-budai Egyesített Kórházai<br />

Gyermeknap<br />

a Gye rme k -<br />

sebészeten<br />

<strong>2009.</strong> június Gyermeknap<br />

• Interjú<br />

dr. Kiss Sándor<br />

osztályvezető<br />

főorvossal<br />

• Bemutatkozik a<br />

Fejlődésneurológiai<br />

osztály<br />

• Ház a Baba utcában


Tartalomjegyzék<br />

A sebészet lelki alkat kérdése 3<br />

Ház a Baba utcában 5<br />

Az Aranycsapat gyógyítója 7<br />

Neuropathia Centrum nyílt a kórházban 9<br />

A diabétesz és krónikus szövődményeinek<br />

korszerű kezelése 9<br />

Ápolók Nemzetközi Napja 10<br />

Fejlődésneurológia a Margit Kórházban 12<br />

E-klub – Dr. Demeter Jolán<br />

centrumvezető főorvossal 14<br />

Amit az emlőrák megelőzése<br />

és korai felfedezése érdekében tudni kell 15<br />

Irodaszerektől az orvosi anyagokig 16<br />

Tudományos ülések 17<br />

Orvosdinasztiák –<br />

Az Altmann doktorok 19<br />

Óvoda a Kórház területén 20<br />

Hírek 21<br />

Búcsúzunk<br />

Dr. Földváry Árpád főorvos 22<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • a Fővárosi Önkormányzat <strong>Szent</strong> János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai ingyenes lapja<br />

Megjelenik 2000 példányban, szerkeszti a Szerkesztő bizottság<br />

Felelős kiadó: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes főigazgató<br />

Szerkesztő bizottság: Dr. Pintérné dr. Gönczi Ágnes, Dr. Badacsonyi Szabolcs, Lászlóné Dezső Kornélia, Dr. Demeter Pál, Dr. Katona József,<br />

Dr. Balázs Magdolna, Bősze Izabella • Újságíró: Székely Ilona • Címlapfotó: Balázs Magdolna • Hátsó borító fotója: Szabadosi Béláné,<br />

Tipográfia, nyomdai elõkészítés és kivitelezés: fotoGOLD Kft.<br />

Felelős vezető: Borvető Béla<br />

Kapcsolat: pr@janoskorhaz.hu • Budapest 1125 Diós árok 1-3.<br />

ISSN 1587-1193


A sebészet lelki alkat kérdése<br />

Interjú Dr. Kiss Sándor osztályvezető főorvossal<br />

Pár perce jött ki a műtőből,<br />

éppen hogy letette a szikét.<br />

– Gyakori, hogy a főorvos úr<br />

műt?<br />

– Igen, szinte mindennap.<br />

– Mondják: a sebészek az orvosi<br />

szakma művészei. Önt is kézügyessége<br />

predesztinálta a sebészi hivatásra?<br />

– Annak idején a családomban<br />

több volt a képzőművész, mint az<br />

orvos. Jó tanuló gyerekként kihívásnak<br />

tekintettem az orvosi pályát,<br />

nehezebb volt az egyetemre bekerülni,<br />

mint manapság. Én is örököltem<br />

valamit kézügyesség terén, de meg -<br />

győződésem, hogy a sebészet nem<br />

kézügyesség, hanem lelki alkat kérdése.<br />

Aki első próbálkozásra meg tud<br />

kötni egy csomót, az nem biztos, hogy<br />

megbízhatóbb, mint akinek csak a<br />

századik próbálkozásra sikerül.<br />

Sokkal fontosabb, hogy az illető gyorsan<br />

tudjon döntést hozni. El tudja<br />

dönteni, hogy valakit meg kell-e operálni,<br />

vagy sem. És hogy olyan műtétet<br />

vállaljon, amit meg is tud csinálni.<br />

A sebészeten ügyeletben dolgozó<br />

orvos egy éjszaka alatt több döntést<br />

hoz, mint egy átlagember egész életében.<br />

Ezért van az, hogy az első hathét<br />

évben egy kezdő sebész szoros<br />

kontroll alatt van.<br />

– Pályája során került olyan<br />

helyzetbe, amikor elbizonytalanodott?<br />

– Természetesen vannak hely -<br />

zetek, amikor az ember elbizonytalanodik,<br />

de ha ezt felismeri és segítséget<br />

kér, ez nem csökkenti tekintélyét sem<br />

saját maga, sem környezete előtt.<br />

Szerencsés vagyok, mert azt csinálhatom,<br />

amit szeretek és amit elkezdtem.<br />

1974-ben végeztem az egyetemet és<br />

azóta a Jánosban dolgozom ugyanebben<br />

az épületben. Külön leges emberek<br />

voltak a mestereim. Első dr.<br />

Gergely Rezső, akivel sajnos csak<br />

három évet volt lehetőségem dolgozni<br />

– de orvosi szemléletből, bölcsességből<br />

nagyon sokat tanultam tőle.<br />

Második főnököm dr. Ihász <strong>Mi</strong>hály<br />

professzor – tőle talán a szigort, rendszeretetet,<br />

következetességet vettem<br />

át leginkább. Utolsó főnököm dr.<br />

Faller József professzor, aki től a szakmát,<br />

annak legnehezebb részét leshettem<br />

el. Ő az, akinek atyai barátsága<br />

mai napig kísér pályámon, és remélem<br />

ez még sokáig így lesz. <strong>Mi</strong>ndhármuk<br />

képe a szobám falán van emlékeztetőül.<br />

Ugyanígy az osztály első főorvosáé,<br />

dr. Ludvik Endréé, aki ezt az<br />

Intézményt építtette és annak első<br />

igazgatója is volt.<br />

Fokozatosan jutottam előbbre a<br />

kórházi ranglétrán. Osztály veze tő -<br />

ként most ugyanaz a szoba az enyém,<br />

Fotó: Bazánth Ivola<br />

melyben egykor a főnökeim íróasztala<br />

állt.<br />

– Ennek a sebészeti osztálynak mi<br />

a fő területe és melyek a leggyakoribb<br />

műtétek?<br />

– Általános sebészetnek nevezik,<br />

amit mi végzünk. Egy héten háromszor<br />

vagyunk felvételesek, ez azt<br />

jelenti, hogy ha valakinek akut sebészeti<br />

ellátásra van szüksége a fővárosban,<br />

tehát ha kilyukad valakinek a<br />

gyomra, vakbélgyulladása van, akkor<br />

idehozzák. Ezen belül elsősorban hasi<br />

sebészetre, nagyrészt daganatsebészetre<br />

vagyunk berendezkedve, de<br />

emlősebészeti és érsebészeti profilunk<br />

is van. Nem operálunk mellkassebészeti<br />

eseteket és nem csinálunk<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 3


idegsebészetet. Operálunk strúmát,<br />

de a traumatológia és az ortopédia<br />

külön van. Az egyik kollégánk plasztikai<br />

sebész is, az emlőműtétek után<br />

szükséges re konstrukciókat általában<br />

ő végzi. Sajnos azt kell mondanom,<br />

hogy az emlőrákos műtétek és a vastagbél-daganatos<br />

megbetegedések<br />

lettek nagyon gyakoriak. Tavaly 200<br />

fölött volt az emlőműtétek száma, és<br />

130 körül műtöttünk vastagbélrákos<br />

beteget. Műtéti számunk az elmúlt 10<br />

évben fokozatosan növekszik. Az<br />

elmúlt évben 2100 műtét történt a<br />

<strong>Szent</strong> János Kórházban. Ellátási területünk<br />

320 000 főre terjed, de betegeink<br />

40%-a a területen kívülről érkezik.<br />

A Kórházon belülről kevés beteg<br />

(az összbeteg-forgalom 3%-a) kerül<br />

átvételre.<br />

A manuális osztályokkal (urológia,<br />

nőgyógyászat, traumatológia, ortopédia)<br />

a kapcsolat igen jó, kölcsönösen<br />

kisegítjük egymást szakmai, de egyéb<br />

területen is. <strong>Mi</strong> látjuk el az Ortopéd-<br />

Traumatológia hasi sérültjeit és az<br />

egész kórházban az érsérülteket.<br />

Gyakran kérünk illetve adunk egymásnak<br />

műtét közben segítséget.<br />

Igen jó a kapcsolatunk az Köz -<br />

ponti Intenzív és Anesz teziológiai<br />

osz tállyal, műtéti tevékenységünket<br />

nagyban segíti ez a kapcsolat.<br />

– Több mint harmincéves tapasztalattal<br />

a háta mögött, mit gondol,<br />

mi az oka a daganatos beteg ségek<br />

„megváltozásának”?<br />

– A vastagbél daganat esetében<br />

egyrészt javult a diagnosztika, tehát<br />

többet felismernek, másrészt az előfordulása<br />

is megnőtt. Amikor idekerültem,<br />

nagyon ritka volt a vastagbélrák.<br />

Most szinte minden munkanapra<br />

jut egy. Viszont a gyomorrák, ami<br />

akkoriban volt sok, most jóval kevesebb.<br />

És meg kell említenem a laparoszkópiás<br />

epeműtéteket – ’93 óta<br />

végezzük ezeket –, amelyek szintén<br />

gyakoribbak a korszerű műtéti technika<br />

használata miatt. A betegek és a<br />

belgyógyászok is könnyebben rászánják<br />

magukat a műtétre, hiszen csak<br />

kis lyukat fú runk a hasfalon és a beteg<br />

epehólyagot eltávolíthatjuk.<br />

– Hol tart a tudomány, mi lehet a<br />

vastagbélrák oka?<br />

Ezt nagyon jó lenne tudni, de még<br />

mindig csak feltételezések vannak. Az<br />

biztos, hogy a jobb szociális körülmények<br />

között lévő országokban gyakoribb,<br />

ezért hozzák összefüggésbe a<br />

jobban előkészített, finomított, rostszegény<br />

élelmiszerek fogyasztásával.<br />

De ezenkívül még rengeteg oka lehet.<br />

– A kutatások nyomán időnként<br />

felröppennek hírek, hogy az Aspirin<br />

és a C-vitamin rendszeres szedése<br />

védettséget nyújthat.<br />

– Igen, ez igaz. Egy professzor<br />

viszont azt mondta: a rák igazi okát<br />

talán valamikor egy bányamérnök<br />

fogja kitalálni, mert mi orvosok<br />

ugyanúgy gondolkodunk és nehezen<br />

„...a rák igazi okát<br />

talán valamikor egy<br />

bányamérnök fogja<br />

kitalálni, mert mi<br />

orvosok ugyanúgy<br />

gondolkodunk és<br />

nehezen tudunk elszakadni<br />

az iskolában<br />

tanultaktól.”<br />

tudunk elszakadni az iskolában tanultaktól.<br />

– Munkája során melyek voltak<br />

azok az orvostechnikai újítások,<br />

melyek lényegesen könnyebbé tették<br />

a gyógyítást?<br />

– Az egyik legnagyobb ugrás a már<br />

említett laparoszkópia bevezetése<br />

volt. Már nem kell a műtét alatt megnyitnunk<br />

az epevezetéket, amely a<br />

halálozást 15%-kal megnövelné. A<br />

diagnosztikában az endoszkópos vizsgálat<br />

illetve az ultrahang jelentett<br />

hatalmas előrelépést. A varrattechnika<br />

is sokat fejlődött. A másik fontos<br />

dolog: a varrógépek elterjedése.<br />

Speciális varrógép segítségével ma<br />

már olyan végbélzáróizom közeli<br />

daganatot is meg tudunk oldani, amit<br />

pár évvel ezelőtt nem tudtunk volna<br />

föntről, kézzel megvarrni és ezeknél a<br />

betegeknél végleges kivezetést kellett<br />

csinálnunk. A radiológiában a CT és a<br />

CTMR elterjedését kell megemlítenem,<br />

az érsebészet területén pedig az<br />

érfestéses vizsgálatok vannak nagy<br />

segítségünkre. És nem beszéltem még<br />

az antibiotikumokról, az altatás és az<br />

intenzív terápia elért eredményeiről.<br />

Ma már olyan korú és állapotú betegeket<br />

is operálunk, akiket pár évvel<br />

ezelőtt senki sem vállalt volna. Azt<br />

viszont fontosnak gondolnám, hogy a<br />

betegeket pszichológiailag is gondoznunk<br />

kellene műtét előtt, illetve<br />

műtét után. Egy csonkító emlőműtét<br />

esetében, vagy egy végbélkivezetéses<br />

betegnél fontos lenne a lelki irányítás.<br />

Sajnos ennek Magyarországon nincs<br />

hagyománya.<br />

– Az integrációt követően a sebészeti<br />

ellátás két telephelyen működik.<br />

A János mellett az osztályhoz tartozóan<br />

a Bécsi úti telephelyen is végeznek<br />

műtéteket. Ez hogy zajlik a gyakorlatban?<br />

– A <strong>Szent</strong> Jánosban 57, a Bécsi<br />

úton 10 ágy áll rendelkezésre. Döntés<br />

született arról, hogy a Bécsi úti telephelyen<br />

történnek az emlőműtétek,<br />

illetve a gyulladásos bélbetegségben<br />

szenvedő betegek gyógyítása. Nem<br />

könnyű ennek lebonyolítása, ráadásul<br />

egy intézeten belül ugyanazt a profilt<br />

két helyen működtetni nem is gazdaságos.<br />

Remélem, idővel gördülékenyebbé<br />

válik ebben a helyzetben is a<br />

sebészeti munka.<br />

– <strong>Mi</strong> az, amit szívesen megoldana,<br />

vagy változtatna az osztályon?<br />

– Ezt a százéves épületet nagyon<br />

szeretem, a múlt századfordulón<br />

képeslapokon szerepelt a kórház.<br />

Európa legmodernebb kórháza volt,<br />

elsőként működtetett például belső<br />

telefonhálózatot. A hotel részen<br />

viszont szívesen változtatnék. A nagy<br />

kórtermet, melyben 20 ágy is volt, át<br />

kellene építenünk, hogy kevesebb<br />

beteg legyen egy légtérben. A műtőben<br />

a felszereltség megfelelő, de<br />

hiányzik a légkondicionálás. Az osztályon<br />

utoljára hat éve volt festés, egy<br />

tisztasági festésre is szükségünk<br />

lenne. Gondot jelent még a nővérhiány,<br />

valamint sebészorvosnak is egyre<br />

kevesebb fiatal jelentkezik.<br />

– Ennyi év alatt bizonyára operált<br />

olyan beteget is, akit elveszített.<br />

– Van, akin nem tudunk segíteni<br />

és ez rossz emlék. Sok betegem<br />

viszont visszajár húsz év múlva is. Ők<br />

hozzám küldik családtagjaikat, ismerőseiket,<br />

ha hasonló panaszuk van. A<br />

gyógyult betegek megerősítenek<br />

abban, hogy jól döntöttem, amikor a<br />

sebészetet választottam.<br />

Székely Ilona<br />

4 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk


Ház a Baba utcában<br />

Fotó: Peták Dénes<br />

Még Járicz István autókereskedő<br />

építtette a fehér villát a<br />

negyvenes években. A közeli<br />

Ali utcában lakott Váncza, a sütőporkirály,<br />

a Baba utcában pedig a Járicz<br />

család. Az államosítás után a Bauhaus<br />

stílusú épület a belügyminisztérium<br />

tulajdonába került. Mondják: Voro -<br />

silov marsall is aludt többször a házban,<br />

s hogy Tildy Zoltánt is őrizték itt<br />

valamikor.<br />

Akácillat, festői kilátás, meztelen<br />

Vénusz a kertben. A medence melletti<br />

szobor Medgyessy Ferenc előtanulmánya.<br />

A földszinten Járicz Józsa<br />

mozaikjain lépkedünk, az autókereskedőnek<br />

iparművész húga volt. Az<br />

ötvenes évek végén a gyermekparalízis-járványt<br />

követően ezen a helyen<br />

alakították ki fokozatosan a vastüdős<br />

osztályt. Mert a Baba utcai villában<br />

évtizedek óta heine-medines betegek<br />

élnek. Jelenleg itt működik a<br />

Légzésrehabilitációs Központ, mely<br />

az egyesítés következtében szintén<br />

kórházunk része.<br />

Magyarországon utoljára ötvenkilencben<br />

pusztított a gonosz kór.<br />

Több, mint hatezer gyerek kapta el a<br />

betegséget. Volt, aki csak lázas lett, de<br />

akinél a gerincvelő különböző pontjait<br />

támadta a vírus, különféle bénulásokat<br />

szenvedett. Fájdalmas izomgörcsök<br />

után deformálódtak a végtagok,<br />

s a csontok is összezsugorodtak.<br />

Akadt olyan kisgyerek, aki leült a bilire,<br />

de felállni már nem tudott. A vírus<br />

nem válogatott, kilenc hónapos babát<br />

ugyanúgy megbénított, mint egy<br />

hároméveset. Sokan a Sabin-csepp<br />

elődjét, a Salk-cseppet hibáztatták, de<br />

mondják azt is: az ötvenes években<br />

kevés volt az oltóanyag, felhigították a<br />

Salk-cseppet, s ezért nem alakulhatott<br />

ki a gyerekek szervezetében a<br />

megfelelő ellenreakció és védelem.<br />

A poliomyelitis egyeseknél a légzőizmokat<br />

támadta meg. A fulladástól<br />

ezeket a gyerekeket csak a lélegeztető<br />

gép mentette meg. <strong>Mi</strong>vel a László<br />

Kórház akkoriban nem tudta fogadni<br />

a sok új beteget, kiutalták a Baba<br />

utcai villát a Heine-Medin kór légzésbénult<br />

áldozatainak, hogy itt részesüljenek<br />

utókezelésben. Az első lélegeztető<br />

géppel élő gyerekek 1959.<br />

augusztus 3-án kerültek ide. Az orvosok<br />

öt évre becsülték hátralévő idejüket.<br />

A gyerekek azonban élni akartak,<br />

és meghazudtolták a tudományos<br />

állásfoglalást. A különlegesen felszerelt<br />

villában nőttek fel, megtanultak<br />

írni, olvasni, később letették az érettségit<br />

és kis közösséget alkotva keresték<br />

az élet szépségeit. A legtöbben<br />

elsajátították az ún. békalégzést, amivel<br />

nappal gép nélkül is létezhettek.<br />

Szájon keresztül összegyűjtötték a<br />

levegőt és a tüdőbe préselték, vagyis a<br />

tüdőbe nyelték. 1979-ben huszonhét<br />

heine-medines fiatal élt a Baba utcai<br />

házban. A tolószék és a légzési nehézségek<br />

ellenére ugyanúgy szerelmesek<br />

lettek, nevettek, nyelveket tanultak,<br />

regényeket olvastak, zenét hallgattak,<br />

akár az egészséges ifjak. Jelenleg<br />

kilencen élnek még, akik a gyermekbénulás<br />

után ezen az osztályon kezdték<br />

életü ket. Hatan közülük férjhez<br />

mentek, megnősültek, házastársuk<br />

segítségével saját otthonukban laknak.<br />

(Ők időnként térnek vissza a villába<br />

egy-egy hetes kivizsgálásra.<br />

Vérvételre az itteni főnővér utazik ki<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 5


Doszkocs Zsuzsa<br />

hozzájuk.) Három „őslakos” ötvenen<br />

túli férfi azonban most is a Baba utcai<br />

falak közt tartózkodik.<br />

Lutas Éva, a Légzésrehabilitációs<br />

Központ főnővére vezet körbe az osztályon.<br />

Éva húsz éve dolgozik a villában,<br />

jól ismeri Ivánt, Rózsa Zolit és<br />

Kárpáti Gyurit, Európa utolsó vastüdős<br />

emberét.<br />

„Három éve az utolsó vastüdőt is<br />

lecserélhettük korszerű, kis lélegeztető<br />

gépre, amely pozitív technológiával<br />

lélegeztet – tájékoztat Lutas Éva. – A<br />

vastüdő negatív technikával működött:<br />

megemelte a mellkast, s a levegő<br />

az orron keresztül jutott a tüdőbe. A<br />

korszerű gépek már benyomják a<br />

levegőt a szervezetbe és az sem utolsó<br />

szempont, hogy ezalatt nem kell egy<br />

„fémkoporsóban” feküdni az életben<br />

maradáshoz.”<br />

Kárpáti Gyuri ötvenkilencben<br />

hároméves volt. Egy játszós nap után<br />

édesanyjával sétált hazafelé a bölcsődéből,<br />

amikor fájni kezdett a lába.<br />

Szánti Iván és Lutas Éva főnővér<br />

Otthon már<br />

magasra szökött<br />

a láza, az<br />

orvosok gyorsan<br />

felismerték<br />

a gyermekbénulást.<br />

A kisfiú<br />

a László Kór -<br />

házból került a<br />

Baba utcába,<br />

vastüdős lett, s<br />

azóta itt él. A<br />

felnőtt Gyuri<br />

vidáman fogad<br />

bennünket, ak -<br />

kumulátoros<br />

meg hajtású ko csijával könnyen gördül<br />

a teraszra. A szobájában tükrökkel<br />

figyeli az utcát, egy he gyes végű<br />

bot tal kapcsolja a számítógépet.<br />

Kárpáti Gyuri<br />

Működik az internet, ha baj van, megnyomja<br />

a csengőt. Szép időben szeret<br />

csavarogni a Rózsadombon, ilyenkor<br />

„harapja a levegőt”. A zöldségesnél<br />

vesz magának narancsot. Akivel<br />

lehet, beszélget, ismerkedik.<br />

Valamikor éveken át együtt lakott az<br />

egyik nővérrel, nagyon sajnálja, hogy<br />

véget értek a szerelmes idők.<br />

Rózsa Zolit ötvenhétben, másfél<br />

évesen támadta meg a vírus. Neki a<br />

légzőizmain kívül a keze bénult meg,<br />

lábizmai majdnem épek maradtak,<br />

így egészen kiskorától kezdve a lábával<br />

tevékenykedett. A rengeteg tornáztatás,<br />

gyógypakolás eredményeként<br />

dobozt hajtogatott, szalagot cserélt<br />

a magnón, de még a pénzt is lábujjai<br />

közé szorította, amikor fizetett a<br />

közértben. Most felnőttként a számítógép<br />

klaviatúráján is lábbal dolgozik.<br />

Szobájában rezsó és grillsütő is<br />

van, a nővérek segítségével készít<br />

kakaót, sült csirkét. Ha szépen süt a<br />

nap, bőrdzsekibe bújik és lábbal hajtható<br />

Yamaha motorjával bejárja a<br />

fővárost. Szeret átrobogni a<br />

Lánchídon.<br />

Szánti Iván szintén nagy barangoló,<br />

egyszer elkocsizott az Omszkitóhoz<br />

is. Amikor ágyban fekszik, csővel<br />

a nyakában, akkor sem tétlenkedik.<br />

Elvégezte a teológia szakot, gyakran<br />

bibliai kutatómunkába mélyed.<br />

Éva nővér megsúgja: talán legjobban<br />

a szebbik nem hiányzik neki.<br />

Doszkocs Zsuzsa festőnő nem a<br />

gyermekparalízis áldozata, izomsorvadás<br />

következtében bénultak meg<br />

légzőizmai. Tíz éve él a Baba utcában,<br />

mert egy ideje csak gépekkel tud levegőt<br />

venni. Az emberi és technikai feltételek<br />

adottak voltak az osztályon,


ezért született a döntés, hogy olyan<br />

légzésbénultak is az osztályra kerülhetnek,<br />

akik nem heine-medinesek.<br />

Zsuzsa szobája igazi művészlak, tele<br />

virággal, festménnyel, színes ceruzákkal.<br />

Általában éjjel dolgozik, számos<br />

kiállítást rendeztek már képeiből.<br />

A villa újabb lakói közé tartozik<br />

Szabó Árpád, aki szintén izomsorvadástól<br />

szenved. Pénzes István professzor<br />

végezte el nála az életmentő<br />

gégemetszést. Árpádnak a Rózsa -<br />

dombon hamarosan megváltoztott az<br />

élete. Megismert egy lányt, megnősült<br />

és fia született. Benedek most<br />

kilencéves. Árpád a hétvégéket családjával<br />

zuglói otthonukban tölti.<br />

A Baba utcai házban gondozzák<br />

még Évát, aki a kegyetlen ALS betegség<br />

áldozata. Az egykor energikus<br />

matematika tanárnő már a szemét<br />

sem tudja kinyitni, minden izma felmondta<br />

a szolgálatot.<br />

Lutas Éva minden betegének történetét<br />

ismeri, fürdeti, fésüli őket,<br />

sóskát turmixol az ebédjükhöz, manikűröz,<br />

vagy éppen mentőt hív, ha<br />

rosszul van valamelyikük. A főnővéren<br />

kívül két nővér dolgozik nappal,<br />

Rózsa Zoli<br />

kettő pedig éjjel. Schuplitz Krisztina<br />

kezelős gazdasági nővér Éva jobbkeze.<br />

A villában gyógytornász is segít a<br />

lakóknak, hogy a lehető legjobb állapotban<br />

telhessenek napjaik. Éva szerint<br />

a legrosszabb az, ha a betegekkel<br />

nem történik semmi, ha nem érkezik<br />

látogató a külvilágból és nincs valami<br />

tevékenység, amit sérültségük ellenére<br />

elvégezhetnének. A képernyő nem<br />

igazi társ.<br />

Doszkocs Zsuzsa verseket ír, gyönyörűen<br />

fest és még pályázatokat is<br />

nyer. Egy kattintás, s máris mutatja<br />

saját szerkesztésű honlapján szent -<br />

endrei képeit. Rózsát kapok tőle ajándékba.<br />

Kilépek a Baba utcai házból, szorongatom<br />

a virágot. Az egészséges<br />

emberek nem is tudják, milyen szerencsések.<br />

Székely Ilona<br />

Az Aranycsapat gyógyítója<br />

Dr. Pénzes István<br />

az aneszteziológia és intenzív terápia professzora<br />

<strong>Mi</strong>nden reggel egy autó gördül<br />

a Baba utcai épület elé.<br />

Évek óta Dr. Pénzes István<br />

professzor vizitel a Légzésre ha -<br />

biltációs Központban. Madarasi<br />

Anna főorvosnő mellett a doktor úr<br />

az osztály szakmai vezetője. Pénzes<br />

professzor többek között sikeres<br />

újraélesztéseiről híres. Az Arany -<br />

csapat gyógyítójaként is emle getik,<br />

hiszen részben a „Jánosban”, részben<br />

a Kútvölgyi Kórházban kezelte<br />

Puskást, Hidegkúti Nándi bácsit,<br />

Sándor Csikart és most leg utóbb<br />

Grosics Gyulát. De gyógyított más<br />

neves labdakergetőket is: Szusza Feri<br />

bácsit és a legendás Deák Bambát.<br />

Amikor a Kútvölgyiben nála jártam,<br />

a professzor szobáját ép p el -<br />

hagyták a szigorlatozó egyetemisták.<br />

Az asztalon és a heverőn papírkupacok<br />

halmozódtak, a falon régi fotográfiák.<br />

Az egyik képen vidáman<br />

veszik körbe az élsportolók fehérköpenyes<br />

doktorukat. Néhányan már<br />

az égi pályán futnak a labda után,<br />

Papp Laci is odafent bokszol. Sándor<br />

Csikar Nándi bácsi temetésén lett<br />

rosszul, a professzor pace-makert<br />

ültetett be a világhírű focistának.<br />

Azóta köszöni, jól van.<br />

Grosics Gyula fulladásos panaszokkal<br />

került valamikor a „János -<br />

ba”, az egykori tanítvány, dr. Nyulasi<br />

Tibor hívta fel volt főnökét, segítene-e<br />

a kezelésben. Pénzes doktor átvette a<br />

sportolót, becsövezte, ellátta, évek<br />

óta az ő betege.<br />

Egy másik fényképen fejkendős<br />

asszony és egy barázdált arcú férfi<br />

mellett tejfölszőke suhanc mosolyog.<br />

Az ifjú Pénzes. A professzor úr<br />

ugyan is egy nógrádi faluban,<br />

Hugyagon látta meg a napvilágot<br />

1941 augusztusában. Szülei egyszerű<br />

parasztemberek voltak.<br />

A balassagyarmati gimnáziumból<br />

vették fel a Budapesti Orvos -<br />

tudományi Egyetemre. A diploma<br />

megszerzése után az esztergomi kórház<br />

sebészeti osztályán dolgozott. Itt<br />

kezdett el a sebészet mellett aneszteziológiával<br />

és intenzív terápiával foglalkozni.<br />

1974-ben Petri professzor<br />

meghívására a Szegedi Orvostudo -<br />

mányi Egyetem I. sz. Sebészeti<br />

Klinikájára került tanársegédi beosztásba.<br />

A Klinikán bekapcsolódott a<br />

Kulka professzor által vezetett, a<br />

különböző eredetű légzési elégtelen-<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 7


Fotó: Szabadosi Béláné<br />

ség problematikáját vizsgáló kutatásba.<br />

Kulka professzor szakmai<br />

tudása, embersége, bravúros sebészi<br />

manualitása életre szóló hatást gyakorolt<br />

az ifjú Pénzes doktorra.<br />

„Kulka professzor híres mellkasés<br />

tüdősebész volt, mellette tanultam<br />

a szakmát, érdeklődése rám is<br />

átragadt – emlékszik vissza Pénzes<br />

professzor. – <strong>Mi</strong>vel szeretett főnökeim<br />

a tüdő körül kutattak, az én profilom<br />

is a légzés lett. Nem véletlen,<br />

hogy később nagydoktori értekezésemet<br />

a „A posztoperatív légzési elégtelenség”<br />

címmel készítettem el.”<br />

A következő állomás 1979-ben<br />

Budapest, az Országos Korányi Tbc<br />

és Pulmonológiai Intézet. Itt lesz az<br />

újonnan szervezett 24 ágyas Anesz -<br />

te ziológiai és Intenzív Betegáellátó<br />

Osztály osztályvezető főorvosa.<br />

Szakmai karrierjének csúcsát jelenti,<br />

amikor 1991-ben a Semmelweis<br />

Egyetemen megalakul az Anesz -<br />

teziológiai és Intenzív Terápiás<br />

Tanszék, majd Klinika, melynek egészen<br />

2006-ig<br />

Pénzes István<br />

nemcsak tanára,<br />

de igazgatója is.<br />

Tanítvá nyaiból<br />

sokan lettek osztályvezető<br />

főorvosok.<br />

„Érzelmileg<br />

azért is nagyon<br />

kötődöm a Já -<br />

nos Kór ház hoz<br />

– meséli a professzor<br />

úr –,<br />

mert itt kezdtem<br />

el egyetemi ta -<br />

nár ként dolgozni.<br />

A társszakmák<br />

vezetői itt<br />

mind kiváló<br />

szak emberek,<br />

együtt gyógyítottunk<br />

sikerrel<br />

éveken át. ’97<br />

végén átkerült<br />

ugyan a tanszék<br />

a Kútvölgyi<br />

Kórházba, de a<br />

régi csapatból<br />

most is sokan itt<br />

vannak, s ha<br />

megjelenek, régi<br />

ismerősként<br />

fogadnak. Rá -<br />

adá sul a mostani Anesz teziológiai és<br />

Intenzív Terápiás Osztály vezetője is<br />

egykori tanítványom: dr. Nyulasi<br />

Tibor. A jelenlegi neurológus osztályvezetővel,<br />

dr. Folyovich Andrással<br />

pedig annak idején együtt dolgoztuk<br />

ki a rezidensek sürgősségi<br />

oktatását. Több mint tíz kedves<br />

tanítványom gyógyít a Jánosban.”<br />

A Baba utcából már a kilencvenes<br />

években gyakran hívták Pénzes professzort,<br />

ha gond volt valamelyik<br />

beteggel. Így a „lélegeztetés szakértője”<br />

egyre közelebbi kapcsolatba<br />

került a heine-medines lakókkal.<br />

„Ebben a villában egy kuriózum<br />

osztály működik – folytatja dr. Pén -<br />

zes. – Nem tudok még egy országot,<br />

ahol ennyire gondoznák a gyermekparalízis<br />

légzésbénult áldozatait.<br />

Gyakran itt mutatom be az orvostanhallgatóknak<br />

a magyarországi Hei -<br />

ne-Medin járvány és a lélegeztetés<br />

történetét. Csodálatosak ezek a<br />

kiszolgáltatott emberek, mert ra -<br />

gasz kodnak az élethez és beszűkült<br />

lehetőségeik ellenére kutatják az<br />

életben rejlő örömöket. Persze lehet,<br />

hogy feladták volna, ha az ápolóktól<br />

nem kaptak volna annyi szeretetteljes<br />

gondoskodást.”<br />

Az izomsorvadásban szenvedő<br />

Szabó Árpádnak ’96 végén állt le a<br />

légzése és a szíve a János Kórházban.<br />

Pénzes professzor élesztette újjá, a<br />

tracheosztómia műtét elvégzése után<br />

került a Baba utcába. Azóta megnősült<br />

és fia született.<br />

Kárpáti Gyuri, Európa utolsó vastüdőse,<br />

három éve lett rosszul a Baba<br />

utcában, szintén Pénzes doktor<br />

végezte nála a tracheosztómia műtétet<br />

a Klinikán, azóta ő is kisebb és<br />

korszerűbb lélegeztető géppel él a<br />

rehabilitációs villában.<br />

Pénzes professzor hivatalosan fél<br />

évtizede vezeti szakmailag a<br />

Légzésrehabilitációs Központot.<br />

Egyszer a Mónika Showba is<br />

behívták, amikor az életmentés volt<br />

a téma. Pénzes doktor nem tudta mi<br />

vár rá – gyerekei hasztalan próbálták<br />

lebeszélni a szereplésről –, elfogadta<br />

a meghívást. Az élő adásban<br />

bejött egy gimnazista fiú az édesanyjával.<br />

A professzor meglepetten<br />

ismerte fel a nagyra nőtt srácban<br />

egykori betegét.<br />

„Talán tizenöt éve történt, hogy<br />

egy borzasztóan összetört hároméves<br />

kisfiút hoztak be hozzám a János<br />

Kórházba. Egy apa kidobta gyerekét<br />

a robogó balatoni vonatból. Sokáig<br />

lélegeztettük a fiút, egyre csak figyeltük:<br />

életben marad-e. Vizsgáltuk,<br />

hogy mennyire károsodtak az agysejtjei.<br />

Az eredmények agyhalottnak<br />

mutatták, mégsem adtuk fel. Aztán<br />

egy idő után levettük a lélegeztető<br />

gépről és átadtuk a Budai Gyer -<br />

mekkórházba rehabilitációra. A kisfiú<br />

egyre jobban lett, édesanyja<br />

később meg is köszönte az orvosi<br />

segítséget. Hogy most viszontláthattam<br />

a fiút, nem bántam a tévés szereplést.”<br />

Egy intenzív terápiás orvos élethalál<br />

között gyógyít. A szakma könyvekből<br />

nem tanulható: csinálni kell.<br />

Pénzes professzor saját bevallása<br />

szerint még most is tanul. S ha elveszít<br />

egy beteget, vele együtt ő is meghal.<br />

Tétlenségre azonban nincs idő.<br />

Gyógyítani kell a következőt.<br />

Székely Ilona<br />

8 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk


Neuropathia Centrum nyílt<br />

a kórházban<br />

Aneuropathia diabetica a cukorbetegség<br />

egyik súlyos szövődménye,<br />

amely hazánkban kb. 150 000<br />

beteget érint. Idegrendszeri károsodás,<br />

amely az esetek egy részében fájdalommal<br />

és érzészavarral jár, más esetben,<br />

éppen ellenkezőleg a betegek nem érzékelik<br />

a fájdalmat, így nem vesznek tudomást<br />

a végtagot ért sérülésekről. A<br />

betegség kezelés nélkül sok esetben a<br />

végtag elvesztésével jár.<br />

Hosszú évekig egyetlen helyszínen<br />

működött neuropathia labo -<br />

ratórium, de a Wörwag Pharma tá -<br />

mo gatásával az elmúlt hónapokban<br />

több regionális centrum is nyílt, így<br />

április 15-én a Budai Neuro pathia<br />

Centrum a II. Belgyógyászati osztály<br />

– Diabetológia keretein belül a <strong>Szent</strong><br />

János Kórházban, ahol Dr. Kádár<br />

Éva a Wörwag Pharma ügyvezető<br />

igazgatója adta át Dr. Nyulasi Tibor<br />

orvosigazgató-helyettesnek és Prof.<br />

Dr. Winkler Gábor osztályvezető<br />

főorvosnak a szűréshez használható<br />

diagnosztikai készleteket.<br />

A megnyitó sajtótájékoztatón<br />

részben kipróbálhatták, részben<br />

megtekinthették a résztvevők, hogy<br />

milyen diagnosztikai lehetőségek állnak<br />

az orvosok rendelkezésére, az<br />

egyszerűbb tip therm-től, mely a bőr<br />

hideg-meleg érzetét vizsgálja, a<br />

bonyolultabb neurométerig. Ez<br />

utóbbi eszközzel az áramérzet<br />

küszöbértékét határozzák meg a kéz<br />

és a láb mutatóujján, melynek segítségével<br />

kimutatható a neuropathia<br />

korai stádiuma.<br />

A Budai Neuropathia Centrum<br />

hétfőn, szerdán és pénteken fogadja<br />

a betegeket 11-16 óra között előjegyzés<br />

alapján, melyet a 458-4588-as<br />

számon kérhetnek.<br />

A diabétesz<br />

és krónikus szövődményeinek<br />

korszerű kezelése<br />

AKórházban évek óta hagyomány,<br />

hogy a II. Belgyógyászati<br />

osztály – Diabetológia főnővére<br />

– Eisen hauerné Fördős Andrea – és<br />

munkatársai mind a szakdolgozóknak,<br />

mind az orvosoknak szóló tudományos<br />

napot rendeznek. A program szervezésében<br />

idén részt vettek a Budai és<br />

Margit Kórház telephelyen dolgozó<br />

kollégák is, így ez volt az első közösen<br />

szervezett szakmai program, melyre<br />

április 22-én került sor. Az idei rendezvényt<br />

anyagilag három szponzor<br />

támogatta: a Lilly Hungária Kft., a<br />

Novo Nordisk Hun gária Kft., valamint<br />

a Sanofi-Aventis Zrt. Ezenkívül több<br />

cég tartott kiállítást és adott szóróanyagokat,<br />

ajándékokat a résztvevőknek:<br />

a Merc Kft,a Berlin-Chemie<br />

Menarini, a Roche Kft, valamint a<br />

Medtronic Hungária Kft.<br />

Az előadások két nagyobb blokkba<br />

csoportosíthatóak, a kora délelőtti<br />

szekció a gyerek-diabétesszel és educatioval<br />

foglalkozott, a későbbi pedig<br />

a diabetes szövődményeivel.<br />

A je len lévők egy igen<br />

érdekes oktatófilmet is<br />

megnézhettek, mely kifejezetten<br />

gyermekek számára<br />

készült, azzal a céllal,<br />

hogy az ő nyelvükön<br />

mondja el a cukorbetegségről<br />

a legfőbb tudnivalókat,<br />

és felhívja a figyelmüket<br />

a helyes életvezetés<br />

fontosságára. A napot 20 perces<br />

workshopok zárták le öt témában,<br />

ahol gyakorlati oktatásban vehettek<br />

részt a jelenlévők, többek között az<br />

inzulinpumpa és az inzulinbeadó eszközök<br />

használatáról.


Ápolók Nemzetközi Napja<br />

Az alábbiakban Dr. Harmos<br />

Géza ünnepi beszédét közöljük<br />

rövidített változatban.<br />

Fotó: Szabadosi Béláné<br />

Tisztelt Munkatársak!<br />

Megtisztelő, ugyanakkor igen<br />

nehéz évente ismétlődő,<br />

jeles napokon, ünnepeken,<br />

beszédet mondani.<br />

És most itt állok Önök előtt és<br />

megpróbálom a lehetetlent, méltóan<br />

köszönteni a kórház szakdolgozóit az<br />

Ápolók Nemzetközi Napja alkalmából.<br />

Röviden áttekinteném az ápolástörténet<br />

egyes szakaszait.<br />

Az első írásos emlékek az egyiptomi<br />

papiruszokon találhatók meg, az<br />

orvosi leírásokon kívül utalnak az<br />

ápolási folyamatokra is.<br />

Az asszíroknál a belgyógyászokon<br />

és sebészeken kívül volt egy ápolókezelő<br />

rend, melynek tagjai elkészítették<br />

a gyógyszereket és fürdőket,<br />

valamint részt vettek az ápolásban,<br />

ha a beteg orvoslással kívánta magát<br />

gyógyíttatni és nem amulettel, mert<br />

erre is megvolt a lehetősége.<br />

Az ókori hinduknál a férfiak voltak<br />

a kórházakban azok, akik a betegeket<br />

ápolták.<br />

Kínában és a görögöknél nem<br />

voltak kórházak, azonban a rómaiaknál<br />

igen, ahol az értékes rabszolgákat<br />

és a sérült katonákat ápolták. Ebben<br />

az időszakban alakultak ki a mozgó<br />

kórházak is.<br />

A korai kereszténység idején<br />

alapvetően változott a betegellátás,<br />

így az ápolás filozófiája is.<br />

Az ókori orvosok aggodalom nélkül<br />

megtagadták a segítséget a gyógyíthatatlan<br />

betegektől. A pogány<br />

orvosok elmenekültek a járványok<br />

idején és magára hagyták a haldoklókat.<br />

A kereszténység azonban mindenkit<br />

ápolt, félelem nélkül közeledett<br />

a beteghez, segítve rajta, ahogy<br />

lehetett. Az ellátásban megjelent a<br />

könyörületesség. A betegápolás a<br />

püspökök és papok feladata lett, a<br />

diakónusok és diakonisszák segítő,<br />

szolgáló és végrehajtó feladatokat<br />

láttak el. <strong>Mi</strong>nden keresztény ház<br />

10 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk<br />

szállás volt az utasoknak és ápoló<br />

hely a betegeknek. Ma úgy mondanánk<br />

hogy a házi ápolást preferálták.<br />

Azonban hamarosan megjelentek a<br />

hospitalék, a kórházak is, azok részére,<br />

akiknek otthon már nem jutott<br />

hely az ápolásra.<br />

A középkorban megalakultak a<br />

betegápolással foglalkozó férfi és női<br />

szerzetesrendek, melyeknek tagjai<br />

már képzésben is részesültek.<br />

A keresztes hadjáratok alatt létrehozták<br />

a hadi ápolórendeket és megjelentek<br />

a világi ápolók is.<br />

A céhrendszer erősödésével<br />

kialakultak a világi, városi kórházak.<br />

A nővérek feladata volt a betegápolás<br />

és a haldoklóknak nyújtott lelki<br />

vigasz.<br />

Az újkorban kettéválik a szegényés<br />

betegellátás.<br />

1629-ben De Gras kidolgozta az<br />

első nővérképző programot.<br />

A XVIII. század végén már a hierarchikus<br />

tagozódás is megindult, az<br />

ápolók segítségére voltak a segédápolók.<br />

Bécsben megjelent az első<br />

ápolástani tankönyv, de ennek ellenére<br />

a XIX . század elején az ápolók<br />

nem részesültek megfelelő képzésben.<br />

A tudomány fellendülése maga<br />

után vonta az igényt a jobb ápolás és<br />

az ápolóképzés iránt.<br />

Azért születnek a nagy formátumú<br />

emberek, hogy a problémákat<br />

megoldják. Elérkeztünk ahhoz a<br />

hölgyhöz, akinek a születésnapján<br />

van az ápolók világnapja, aki kidolgozta<br />

a modern ápolási elveket és az<br />

ápolói munkát megbecsült hivatássá<br />

tette. A neve: Florence Nightingale<br />

(1820-1910).<br />

Származásából, a család addigi<br />

életviteléből nem következett, hogy<br />

szívós munkával, akarattal nemcsak<br />

szülőhazájában, Angliában, de<br />

az egész világon elismert és nemzetközi<br />

tekintély lett az ápolástudomány<br />

területén. Több mint 200<br />

tudományos közleményt írt és első<br />

nőként kapta meg az angol becsületrendet.<br />

Jelmondata, amely ma is érvényes:<br />

„Furcsának tűnhet azt kijelenteni,<br />

de a legelső követelmény egy<br />

kórház iránt, hogy ne ártson a betegeknek.”<br />

A nagy magyar ápolók közül egy<br />

nevet említek: Kossuth Zsuzsát, aki<br />

az 1848-as szabadságharc alatt a<br />

tábori kórházak főápolónője lett.<br />

Kórházunkban a Kápolna előtti teret<br />

nevezték el róla.<br />

Nagy ugrás az időben: 1950 után<br />

az egészségügyi szakiskolákban<br />

képezték évtizedekig az ápolókat,<br />

majd 1965-ben kezdik meg működésüket<br />

az egészségügyi szakközépiskolák,<br />

amellyel párhuzamosan a munka<br />

melletti ápolónőképző tanfolyamok<br />

működtek. 1988-ban megindították a<br />

diplomás ápolóképzést. Az ápolás<br />

már nem az orvosi tevékenység függeléke,<br />

hanem önálló tudomány.


Tisztelt Munkatársak!<br />

Szeretnék néhány emléket megosztani<br />

Önökkel pályakezdő orvos<br />

koromból. 1974-ben kezdtem el dolgozni<br />

az akkori János Kórházban.<br />

Kikerülve az egyetemről némi elméleti<br />

tudás birtokában, de szinte nulla<br />

gyakorlattal kezdtem el a szakmai<br />

munkát. Visszaemlékszem az első<br />

vénás injekcióra, infúzióbekötésére,<br />

katétercserére és egyéb beavatkozásokra,<br />

melyek mind a betegnek,<br />

mind nekem nagyon gyötrelmesek<br />

lehettek. Akkor, és azóta is igen sok<br />

támogatást kaptam az idősebb, gyakorlott<br />

ápolóktól, akik úgy segítettek,<br />

hogy a beteg lehetőleg ne vegye<br />

észre, hogy zöldfülű az orvosa.<br />

Itt is megköszönöm azon ápolók<br />

segítségét, bátorítását akik pályám<br />

során tudásukkal és tapasztalatukkal<br />

segítettek a gyakorlat megszerzésében.<br />

Felmerülhet a kérdés, hogy mi az<br />

elsődleges a betegek ellátásában, az<br />

orvosi, vagy a ápolói tevékenység.<br />

Hiszem, hogy ez egy rossz kérdésfelvetés,<br />

hiszen egymást maximálisan<br />

kiegészítő, támogató tevékenységnél<br />

nem lehet prioritást megjelölni.<br />

Lehet korszerű diagnosztika, terápia,<br />

brilliáns orvosi beavatkozás, de<br />

ezek mit sem érnek, ha a beteg nem<br />

kap szakszerű ápolást, emberi szót,<br />

nincs aki beadja a gyógyszert, etesse,<br />

itassa, felültettesse és próbálja<br />

meg tartani benne a gyógyulás<br />

reményét. Elviselje a beteg ember<br />

esetleges ingerültségét, néha durvaságát,<br />

zavartságát, a hozzátartozók<br />

sokszor nem megalapozott vádaskodását.<br />

A fent felsorolt negatívumok ellenére<br />

sok szépet kaphat az egészségügyi<br />

dolgozó: a gyógyult emberek<br />

köszönetét, a napi kis csaták győzelmét,<br />

a munkatársak szeretetét.<br />

Sokszor elgondolkozom, hogy mi<br />

tart minket ezen a pályán. A többször<br />

megkezdett, de soha sem végigvitt<br />

reformnak mondott átalakítások,<br />

az egészségügyi dolgozók társadalmi,<br />

anyagi megbecsültségének<br />

hiánya vagy igen alacsony volta, a<br />

folyamatosan átdolgozott hétvégék,<br />

ünnepek, éjszakák, a túlórák, a nagyfokú<br />

fizikai és lelki leterheltség, az<br />

egymás iránti megbecsülés esetenkénti<br />

hiánya. A család elvárása, hogy<br />

légy itthon, a munkahelyé, hogy nélküled<br />

ellehetetlenül az ellátás, a<br />

betegeké, hogy segíts rajtam. Igen<br />

nehéz összeegyeztetni a munkát és a<br />

családi életet, gondolom ez is egyik<br />

indoka volt korábban az ápoló rendek<br />

kialakulásának.<br />

Mégis mi tart minket ezen a<br />

nehéz, gyötrelmes de gyönyörű<br />

pályán? Az idősebbek ismerhetik<br />

Moldova György könyvét a MÁV-ról:<br />

Akit egyszer a mozdony füstje megcsapott...<br />

Talán analógia vonható az<br />

egészségügy vonatkozásában is.<br />

<strong>Mi</strong> a baj az ápolókkal? <strong>Mi</strong>óta az<br />

eszem tudom az, hogy kevesen vannak,<br />

mindig kevesebben mint, ahány<br />

ideális lenne, miközben a feladatok<br />

jelentősen nőttek, gondoljunk csak<br />

az ápolási dokumentáció bevezetésére,<br />

prevenciós illetve a sebkezelő<br />

lapok kitöltésére vagy az ápolási<br />

zárójelentésre. Jelenleg is több mint<br />

120 munkatársunk hiányzik.<br />

Égetően szükséges, a nővérszálló<br />

évtizedek óta elodázott felújítása,<br />

hiszen az ott lakó munkatársaink<br />

méltatlan körülmények között töltik<br />

pihenőidejüket.<br />

Azért vagyunk itt, hogy egy bizonyos<br />

naphoz kötötten megköszönjük<br />

az ápolók áldozatos munkáját. Nem<br />

szeretem az egy napos megemlékezéseket,<br />

mert ha csak egy napra koncentráljuk<br />

a szeretetet, a tiszteletet,<br />

az elismerést akkor megnyugtathatjuk<br />

a lelkiismeretünket, hogy megtettük,<br />

amit elvárnak tőlünk a szokások.<br />

Azonban a mindennapok vannak<br />

többségben, ezért jó lenne, ha az<br />

egymás megbecsülését, mások munkájának<br />

tiszteletét és elismerését a<br />

betegek érdekében való együtt dolgozást<br />

, az év 365 napjára tudnánk<br />

kiterjeszteni.<br />

Sok sikert kívánok magunknak<br />

hozzá!<br />

Fotó: Szabadosi Béláné<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 11


Fejlődésneurológia<br />

a Margit Kórházban<br />

AFejlődésneurológiai osztály 2007.<br />

november 22-én nyílt meg az<br />

Egyesített Kórházban, a Bécsi út<br />

132. „A” épület III. emeletén, 32 évnyi<br />

svábhegyi működése folytatásaképpen.<br />

Feladatköre 20 aktív (ebből 10 szakági<br />

subintensiv) ággyal és járóbeteg-szakrendeléssel<br />

ellátni az egész ország területéről<br />

kivizsgálásra és kezelésre küldött<br />

idegrendszerileg károsodott újszülötteket<br />

és fiatal csecsemőket.<br />

Az osztály orvosai gyermekgyógyász<br />

és gyermekideggyógyász szakorvosok,<br />

gyógytornászai speciálisan<br />

képzettek és tapasztaltak, fejlődés -<br />

pszichológusai klinikai szakpszichológusok.<br />

Gyakorlott szakápolók,<br />

elektroterápiás szakasszisztensek,<br />

gyógypedagógus tagja a teamnek. Az<br />

osztály országos csecsemő epilepszia<br />

központ, ennek megfelelő szakaszszisztenciával.<br />

Az osztályvezető főorvos<br />

dr. Berényi Marianne az orvostudományok<br />

kandidátusa. Prof. Dr.<br />

Katona Ferenc a fejlődésneurológia<br />

megalapítója, az orvostudományok<br />

doktora részmunkaidőben dolgozik.<br />

<strong>Mi</strong> is valójában a klinikai fejlődésneurológia,<br />

amely önálló klinikai<br />

szakágazat és mint ilyen praxiskóddal<br />

rendelkezik. Fő feladata az idegrendszerileg<br />

károsodottnak vélt csecsemők<br />

mielőbbi kivizsgálása és felelősségteljes<br />

döntés, hogy valóban terápiára<br />

szorul-e a csecsemő vagy sem. Az<br />

idegrendszeri vagy agyi károsodások<br />

zöme a magzati élet folyamán alakul<br />

ki és az osztályon alkalmazott speciális<br />

módszerekkel már az első hetekben<br />

megállapítható szükség van-e<br />

neuroterápiára, azaz az első életévben<br />

alkalmazható, speciális idegrendszeri<br />

kezelésre. Az agyfejlődés világra<br />

hozott károsodása még nem jelenti<br />

azt, hogy a további fejlődés veszélyezteti<br />

a jövendő életminőséget. A kivizsgálás<br />

folyamata tisztázza a valódi<br />

veszélyeztetettséget és szükség esetén<br />

a terápiás programot. A szülők számára<br />

megnyugvást jelent a kivizsgálás<br />

alapján megállapított differenciál<br />

diagnózis, felszabadulást, ha a terápiára<br />

nincs szükség. A neuroterápia<br />

pedig aktivitást, tevékenységet nyit<br />

számukra, amelynek – ha szükséges –<br />

aktív résztvevőivé válnak. Az osztály<br />

munkatársaira ez nem csekély felelősséget<br />

ró.<br />

Közismert milyen összetett felépítésű,<br />

komplex működésű az agy. A<br />

fejlődő agy 350 grammról kb. 700<br />

grammra gyarapszik az első évben. A<br />

fejlődés során a kialakult szerkezetek<br />

és működéseik egymással szoros kapcsolatban<br />

alakulnak ki, kapcsolatrendszerek<br />

milliárdjai keletkeznek,<br />

alakulnak át, tűnnek el és jelentkeznek<br />

más formában. Ebből a folyamatos<br />

átalakulásból származik az a képlékenység,<br />

plaszticitás amely az agy<br />

fejlődését lehetővé teszi.<br />

Vizsgálat közben ez a képlékeny<br />

állapot jelzi előre veszélyben van-e az<br />

emberi mozgás, emberi értelem, nyelvi<br />

kommunikáció, magatartás, hiszen<br />

mindegyiknek megvan a maga agyfejlődési<br />

folyamata. Ezek pedig sok szálon<br />

összekapcsolódnak és alakítják<br />

egymást. <strong>Mi</strong>ndezt csak objektív módszerekkel<br />

lehet vizsgálni. Erre szolgál<br />

az osztály speciális felszereltsége: a<br />

Doppler ultrahang, video-EEG (az<br />

agyi idegsejtek elektromos aktivitását<br />

mérő eszköz, melyhez videofelvevő is<br />

Fotó: Peták Dénes<br />

12 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk


kapcsolódik), többféle kiváltott agyi<br />

potenciál berendezés, mozgásvizsgálat,<br />

a szelektív figyelem, rövid memória<br />

vizsgálati berendezése és más<br />

diagnosztikai eljárások.<br />

Ki kell emelni, hogy a kivizsgálás<br />

sokrétűsége az agy sokrétűségét tükrözi,<br />

a vizsgálatok ismétlése a járóbeteg-rendelés<br />

keretén belül, pedig az<br />

agy fejlődését. Ugyanakkor a leletek<br />

csak összefüggésükben értékelhetőek<br />

és épp a leletezés szakértelme az,<br />

amely az osztály tapasztalatából adódik.<br />

<strong>Mi</strong>ndez a szülők számára is<br />

garanciát jelent. Az osztály felfogása a<br />

szülőkkel való őszinteség, a szakvélemény<br />

kendőzetlen közlése a lehető<br />

legkörültekintőbb módon.<br />

Az osztály speciális feladatai közé<br />

tartozik a nyitott gerinccel (spina bifida)<br />

született újszülöttek születést<br />

követő első 24 órán belüli complex<br />

műtét előtti kivizsgálása, beleértve a<br />

neuro-urodynamikai vizsgálatot, a<br />

lelet és a prognózis írásos közlését a<br />

korai zárást végző sebészettel. A<br />

műtétet követően a hólyag- és végbélbénulás<br />

elektroterápiája és a paraparesis<br />

speciális kezelése napi rendszerességgel<br />

járóbeteg-ellátás keretében<br />

történik.<br />

Az osztályra évente átlagosan<br />

1000-1500 új beteget irányítanak<br />

idegrendszeri szabályozási zavar gyanújával.<br />

Közülük évente 450-500 osztályos<br />

felvételt és részletes műszeres<br />

kivizsgálását igényel. Belőlük kerül ki<br />

az a kb. 300-350 eset, akinél szükséges<br />

megkezdeni a rendszeres korai<br />

neuroterápiát. <strong>Mi</strong>nd a kezelésbe vettek,<br />

mind a kezelést nem igénylők<br />

átlagosan 4-6 hetente jönnek vissza<br />

ambuláns ellenőrző vizsgálatra,<br />

melynek száma évente átlag 3000<br />

alkalom. A korai kivizsgálás és korai<br />

kezelés eredményeként az a betegség<br />

mely 100%-ban értelmi és/vagy mozgásfogyatékosságot<br />

eredményez az<br />

esetek kb. 46%-ban az első 1-1,5<br />

életév végére tünetmentesen<br />

gyógyítható. A kezelt betegek<br />

32%-ban lényeges javulás<br />

érhető el, elsősorban a mozgásszabályozás<br />

vonatkozásában,<br />

de ez a csoport a 1,5-<br />

életévet követően további<br />

ellátást (ekkor már rehabilitációt)<br />

igényel elsősorban<br />

sensoros és mentális, precognitiv-cognitiv<br />

problémák<br />

miatt. Az időben kezelésbe<br />

vett betegek majd negyedében<br />

(22%) a korai neuroterápia<br />

érdemi eredménnyel nem jár.<br />

Ezek ben a betegekben súlyos halmozott<br />

fogyatékosság alakul ki,<br />

mely az önálló életvezetést nem<br />

teszi lehetővé, de a rendszeres<br />

foglalkozás és a szülők folyamatos<br />

felvilágosítása, tá mo -<br />

gatása, életvezetésük segítése<br />

megkönnyíti a<br />

súlyos helyzet elfogadását.<br />

Az osztály<br />

munkatársai<br />

aktívan<br />

vesznek<br />

részt mind<br />

az orvos-,<br />

Fotó: Peták Dénes<br />

mind a szakorvosképzésben, a védőnők,<br />

gyógy tornászok, gyógypedagógusok<br />

graduális oktatásában, posztgraduális<br />

képzésében. Rend szeresen<br />

adnak elő hazai és külföldi tudományos<br />

kongresszusokon, eredményeiket,<br />

hazai és nemzetközi szaklapokban<br />

publikálják, monográfiákban,<br />

könyvfejezetekben ismertetik.<br />

A Magyar Fejlődésneurológiai<br />

Társaság – melyet a MOTESZ (Ma -<br />

gyar Orvostársaságok és Egyesületek<br />

Szövetsége) 2008-ban vett fel tag -<br />

egyesületei sorába – elnökségét az<br />

osztály munkatársai adják.<br />

A Magyar Rehabilitációs Társaság<br />

tudományos lapjának a REHA BI -<br />

LITÁCIÓ-nak főszerkesztője Katona<br />

Ferenc professzor úr, a főszerkesztő<br />

helyettese Berényi Marianne osztályvezető<br />

főorvos asszony.<br />

Dr. Berényi Marienne<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 13


E-Klub – Dr. Demeter Jolán<br />

centrumvezető főorvossal<br />

Fotók: Bazánth Ivola<br />

<strong>Mi</strong>nden hónap harmadik szerdáján<br />

klubnap van a János<br />

előadótermében. Az önsegítő<br />

társaság az egészségesek felé is nyitott,<br />

de valójában emlőrákos betegek látogatják.<br />

A rendszerváltás előtt az emberek<br />

nem nagyon csoportosulhattak, a<br />

kilencvenes évek elején azonban megnőtt<br />

a civil szervezetek száma. Dr.<br />

Demeter Jolán főorvos asszony kilencvenhétben<br />

gondolta úgy, hogy elindítja<br />

a kórházban az emlődaganatos nők számára<br />

az E-Klubot.<br />

„Óriási segítséget jelent a nőknek<br />

ez a társaság a betegséggel való küzdelemben<br />

–mondja Demeter doktornő.<br />

– Általában azok jönnek el a rendezvényre,<br />

akiket itt diagnosztizáltunk,<br />

vagy akik műtét után rendszeresen<br />

visszajárnak kontrollra. Ha kérdezi<br />

valaki, hogy az emlőrákkal kapcsolatban<br />

hol kaphat bővebb információt,<br />

ajánlom neki a klubot.”<br />

A legtöbb embert megmenti a kétségbeeséstől,<br />

ha látja, hogy betegségével<br />

nincs egyedül, és talán nem is ő<br />

van a legrosszabb helyzetben. Itt<br />

kibeszélhetik egymás közt az orvosokat,<br />

megvitatják: ki milyen természetgyógyászati<br />

készítményt szed. És<br />

minden klubnap tartogat valamilyen<br />

érdekes programot. A főorvos<br />

asszony év elején felméri az igényeket.<br />

Sok asszony kéri, hogy hívjanak<br />

meg be szélgetésre egy orvost.<br />

Ilyenkor leül közéjük onkológus,<br />

plasztikai sebész vagy éppen gyógyszerész,<br />

s válaszol a kezeléssel kapcsolatos<br />

kérdésekre. De kedvelt vendég<br />

egy földrajztudós is, aki vetítésekkel<br />

egybekötött előadásokat tart egzotikus<br />

országokról. Az évek alatt a finom<br />

házi sütemény is hagyománnyá vált.<br />

Akinek van kedve otthon kikenni a<br />

tepsit, boldogan kínálgatja klubtársainak<br />

a vaníliás kiflit, krumplis pogácsát.<br />

Az E-Klubnak két képzőművész<br />

is tagja, tőlük eredt az ötlet, hogy fessenek<br />

virágcsendéletet. Demeter doktornő<br />

most is őrzi szekrényében a színes<br />

csokrokat. Az egyik<br />

festmény alkotóját egy<br />

éve vitte el a rák.<br />

Május a kirándulás<br />

hónapja. Az idén a martonvásári<br />

kastélyt látogatták<br />

meg, de voltak<br />

már Egerben, Pannon -<br />

halmán is. De járnak<br />

együtt múzeumba, színházba,<br />

vagy éppen a<br />

közeli falunapot választják.<br />

Leg utóbb a csömöri<br />

lakodalmas fesztiválon<br />

vettek részt.<br />

Több orvos is tagja a<br />

társaságnak, a betegség<br />

őket sem kíméli.<br />

Egyszer egy fiatal nőt<br />

nagyon meg viselt a rákkal<br />

való szembenézés. A<br />

klubtagok közül egy<br />

pszichiáter doktornő<br />

foglalkozott vele, hogy<br />

könnyebben megbirkózzon<br />

a halálközeli<br />

élménnyel. Már mindkettőjüket<br />

elveszítették.<br />

„Sajnos még most is meghalhat<br />

valaki emlőrákban, de messze nem<br />

olyan százalékban, mint régen.<br />

Ebben nagyon nagy a javulás. A megbetegedések<br />

száma viszont nagyon<br />

magas. Évente nyolcezer. A tudomány<br />

egyre inkább azt feltételezi,<br />

hogy az emlőrákot is valamilyen vírus<br />

okozhatja. <strong>Mi</strong>nt ahogy a méhnyakrákot<br />

is. Persze vannak tényezők,<br />

melyek elősegíthetik a kialakulását.<br />

Én három gyermeket szültem és<br />

szoptattam, nem ittam, nem dohányoztam,<br />

nem szedtem fogamzásgátlót,<br />

soha nem voltam túlsúlyos, egy<br />

nap mégis csomót tapintottam a mellemben.”<br />

Demeter doktornő már négy éve<br />

vezette az E-klubot, amikor 2001-<br />

ben megoperálták. Levették az egyik<br />

mellét, végigcsinálta a kemoterápiát.<br />

Már teljesen jól van, de ehhez az is<br />

hozzájárult, hogy vállalta a rekonstrukciót.<br />

A helyreállító emlőműtét<br />

mindenkinek jár, a TB fizeti. Kevés<br />

nő tudja, hogy ettől nem kell félni,<br />

tökéletesen dolgoznak a plasztikai<br />

sebészek. Talán a tájékozatlanságban<br />

az is közrejátszik, hogy az ellenőrző<br />

orvosok nagy része férfi és nem hangsúlyozzák<br />

eléggé a rekonstrukció<br />

lehetőségét és előnyeit.<br />

Nemrég egy idős apáca járt a főorvos<br />

asszonynál szűrésen. Levette a<br />

melltartóját, lecsatolta a műmellét és<br />

a vizsgálat végén azt mondta: nagyon<br />

kell vigyáznia erre a protézisre, mert<br />

húsz éve operálták és azóta nem<br />

kapott újat. Dr. Demeter csodálkozva<br />

kérdezte: „Hát nem tudta, hogy az<br />

neki jár?” „Nem” A doktornő gyorsan<br />

elintézte, hogy az apácát soron kívül<br />

fogadják az onkológusok.<br />

Demeter Jolán ötéves volt, amikor<br />

bátyja felültette a biciklivázra.<br />

Göröngyös földúton kerékpároztak,<br />

hatalmasat estek. Jolán nyílt törést<br />

szenvedett a lábán és kapott egy tetanuszmérgezét.<br />

Amikor ezt negyvenhétben<br />

túlélte, még kislányként<br />

eldöntötte, hogy orvos lesz. Diploma<br />

után nyolc évig belgyógyászként dolgozott<br />

a Szabolcs utcai kórházban,


majd elment röntgen szakorvosnak.<br />

Később jött az ultrahang és a mammográfia.<br />

Dr. Demeter 1976 óta dolgozik<br />

a „Jánosban”, és nyolcvanhárom<br />

óta foglalkozik emlővizsgálattal.<br />

Amikor ’95-ben elindult a kórházban<br />

a „világbanki” mammográfiai emlőszűrés,<br />

akkor került a részleg a jelenlegi<br />

szűrőállomás épületébe. 2001 óta<br />

a népegészségügyi program keretében<br />

szűrőcentrumként működik. Az<br />

akkor kapott mammográfiás gép<br />

tökéletesen üzemel, de lassan le kellene<br />

cserélni. A tökéletes megoldás<br />

egy digitális készülék lenne. Sajnos<br />

100 millió forintba kerül, míg a<br />

hagyományos 18-20 millióba.<br />

„Előfordul, hogy valaki elsírja<br />

magát, amikor a vizsgálaton kiderül,<br />

hogy emlődaganata van – folytatja a<br />

főorvosnő.– Azonnal a halálra gondolnak.<br />

Mondom nekik: nézzenek<br />

rám, en gem is operáltak, levették a<br />

mellem és most<br />

jól érzem ma gam.<br />

Volt olyan, aki<br />

nem hitte el.<br />

Levetkőztem neki<br />

és megmutattam<br />

a műtét nyomait.<br />

Aki tudja, hogy<br />

átmentem a be -<br />

teg ségen, jobban<br />

bízik bennem.”<br />

Dr. Demeter<br />

Jolán évek óta a<br />

Magyar Rák elle -<br />

nes Liga elnökhelyettese, öt éve pedig<br />

az Európai Rákellenes Ligák<br />

Szövetségének elnökségébe is beválasztották.<br />

Egy ideje a Világ Rákligái<br />

Szövetségének egyik munkacsoportjában<br />

is tevékenykedik.<br />

Férjét nyelőcsőrák vitte el, de<br />

mellette maradtak gyerekei és hét<br />

unokája. A pénz nem érdekli, az olvasás<br />

mellett a zene nyújtja számára a<br />

legnagyobb kikapcsolódást. Lelke sen<br />

újságolja, hogy júniusban micsoda<br />

Wagner-operákat adnak a Mű vé -<br />

szetek Palotájában, de hát erről most<br />

lemarad. Krétán lesz éppen az Euró -<br />

pai Rákellenes Liga elnökségi ülésén.<br />

Székely Ilona<br />

Amit az emlőrák megelőzése és korai felfedezése<br />

érdekében tudni kell<br />

Az emlőrák a nők egyik leggyakoribb<br />

rosszindulatú daganata.<br />

Magyarországon évente 2700-nál<br />

több asszonyt veszítünk el a betegségben.<br />

Az emlőrák okát nem<br />

ismerjük, csak elősegítő tényezőit.<br />

Ilyen az életkor – 50-70 éves korban<br />

a leggyakoribb az előfordulás.<br />

Gyakoribb az emlőrák, minél fiatalabb<br />

életkorban kezdtek menstruálni,<br />

és ha ez a ciklikus periódus az<br />

átlagnál magasabb életkorban fejeződik<br />

be. Fokozza a rizikót, ha már<br />

volt valamilyen emlőelváltozása, ha<br />

nem szült, szoptatott, ha a klimax<br />

után hormonpótló gyógyszereket<br />

szed. Emlőrák kialakulását elősegíti<br />

a túlsúly, a magasabb alkoholfogyasztás,<br />

az egészségtelen táplálkozás,<br />

illetve a dohányzás is.<br />

A megelőzés legfontosabb része<br />

az, ami az életmódunkon múlik.<br />

Sajnos, ha mindent megteszünk,<br />

akkor sem tudjuk teljesen megelőzni<br />

a betegséget. Fontos viszont,<br />

hogy a daganatot minél korábban<br />

vegyük észre, mert a korai, a környezetre<br />

még nem terjedő emlőrák<br />

95%-ban gyógyítható! 45 éves kor<br />

előtt nincs szervezett szűrővizsgálat,<br />

a nőknek saját maguknak kell<br />

figyelni a mellük állapotára. Erre a<br />

legalkalmasabb a tapintásos ön -<br />

vizsgálat.<br />

A fiatalkorban kialakuló emlőrák<br />

ugyanúgy gyógyítható, mint a<br />

klimax utáni emlőrákok, ám fontos,<br />

hogy fiatal korban a rákos burjánzás<br />

sokkal gyorsabb. Ezért<br />

lényeges, hogy minél hamarabb<br />

diagnosztizálják, majd kezeljék a<br />

betegséget. A gyógyulás után a kiújulás<br />

kockázata is magasabb, ezért<br />

komolyan kell venni a kontroll<br />

vizsgálatokat.<br />

Hazánkban 2001-ben vezették<br />

be a 45-65 év közötti asszonyok kétévenkénti<br />

meghívásos mammográfiás<br />

szűrővizsgálatát, amely során<br />

mindkét emlőről speciális röntgenfelvételeket<br />

készítenek. A vizsgálat<br />

mindössze néhány percig tart.<br />

Amennyiben rosszindulatú daganatra<br />

utaló eltérés nincs, a hölgynek<br />

levélben elküldjük a leletet. Ha<br />

olyan eltérést találunk, amely miatt<br />

kiegészítő vizsgálatot tartunk szükségesnek,<br />

akkor külön értesítjük. A<br />

visszahívás ijesztő, de a visszahívottak<br />

nagyobb részénél csak jóindulatú<br />

eltérést találunk. A további kezelést<br />

az Onkológiai Bizottságban<br />

beszéljük meg, amelynek több szakterület<br />

orvosai a tagjai.<br />

65 év fölött is kifejlődhet az<br />

emlőrák, de méh- vagy petefészekdaganat<br />

is, ezért mind a mammográfia,<br />

mind a nőgyógyászati vizsgálat<br />

idős korban is javasolt, különösen<br />

akkor, ha valamilyen panasz<br />

van (leggyakoribb az emlőben a<br />

csomó, illetve véres váladékozás a<br />

hüvelyből). Sajnos az idős asszonyok<br />

gyakran nem akarnak gondot<br />

okozni a családjuknak, azt hiszik,<br />

hogy az ő daganatukat már úgysem<br />

lehet megoperálni. Akárhány éves<br />

is valaki, akármennyire is nem<br />

akar senkit terhelni a betegségével,<br />

kérem, forduljon orvoshoz! A<br />

daganatot idős korban is el lehet<br />

távolítani, és kezelni is lehet. Ha<br />

nincs, aki segítene – mert sajnos ez<br />

sem ritka – segítségért fordulhat a<br />

házi orvos mellett dolgozó ápoló<br />

nővérhez, az egészségügyi szociális<br />

nővérhez, vagy a segítő szervezetekhez.<br />

MINDENKI FONTOS<br />

NEKÜNK!<br />

Dr. Demeter Jolán<br />

Centrumvezető főorvos<br />

Szt. János Kórház,<br />

Emlőszűrő Centrum<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 15


Irodaszerektől az orvosi anyagokig<br />

Interjú Bátyai Károllyal a Logisztikai Osztály vezetőjével<br />

Pár hónapja lett a Logisztikai<br />

Osztály vezetője Bátyai Károly.<br />

– Hol dolgozott eddig és hogy került<br />

kapcsolatba a <strong>Szent</strong> János<br />

Kórházzal?<br />

– Február elseje óta töltöm be ezt<br />

az állást, de kapcsolatom a „János<br />

Kórházzal” jóval régebbi. Még az<br />

integráció előtt, 2004-ben, amikor<br />

ebben a kórházban is bevezetésre<br />

került a gazdasági rendszer, több<br />

alkalommal jártam itt oktatóként. A<br />

rendszer bevezetésében, adatkonverziójában,<br />

később a rendszer felügyeletében<br />

segítettem, majd a felmerülő<br />

kérdésekben tanácsadóként<br />

tevékenykedtem. Előző munkahelyem<br />

1992 óta a Kalocsai Kórház<br />

volt, ahol kezdetben pénzügyi osztályvezető,<br />

végül pedig gazdasági<br />

igazgató lettem. Ha még jobban viszszamegyünk<br />

az időben, pályám elején<br />

Kalocsán a Járási Hivatalnál dolgoztam,<br />

ahol végigjártam a ranglétrát.<br />

Egyszerű könyvelő, gépi adatrögzítő,<br />

pénzügyi ügyintéző volt a<br />

beosztásom. Majd <strong>Mi</strong>skén a helyi<br />

tanácsnál (akkor így hívták az önkormányzatot)<br />

a teljes pénzügyi-számviteli<br />

munkát rám bízták, illetve az<br />

adócsoport irányítását is. A vezető<br />

távollétében irányítottam az egész<br />

hatósági és egyéb ügyintézést. Innen<br />

16 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk<br />

kerültem Kalocsára, az egészségügy<br />

területére. Amikor megkerestek a<br />

János Kórházból, hogy vállalnék-e<br />

egy felelősségteljes logisztikai vezetői<br />

feladatot, kis gondolkodás után<br />

igent mondtam. De még most is<br />

Kalocsáról ingázom, illetve időnként<br />

egy pesti barátomnál alszom. Talán<br />

majd ősszel költözöm feleségemmel<br />

a fővárosba.<br />

– Ezek szerint nem ez az első kórház,<br />

melyet szakemberként belülről<br />

lát. <strong>Mi</strong>ért van az, hogy a legtöbb<br />

kórház veszteségesen működik?<br />

– Általánosan elmondható, hogy<br />

egyre rosszabb helyzetbe került az<br />

egészségügy. A finanszírozás soha<br />

nem volt inflációkövető. 94 előtt a<br />

bázis finanszírozási rendszer működött,<br />

amikor a béreknél és a dologi<br />

kiadásoknál többé-kevésbé érvényesültek<br />

az automatizmusok, és kiszámítható<br />

bevételek voltak. A több éve<br />

működő „teljesítmény volumen korlát”<br />

szerinti finanszírozás több<br />

egészségügyi intézményt lehetetlen<br />

helyzetbe hozott. A Kórház Szö -<br />

vetség adatai alapján az egészségügyi<br />

intézmények 80-90%-a pénzügyi<br />

nehézségekkel küzd. Húsz alatt<br />

van azoknak a kórházaknak a<br />

száma, melyek pozitív mérleggel<br />

rendelkeznek. És hogy az új finanszírozási<br />

rendszer milyen lesz, az<br />

majd csak a jövőben derül ki.<br />

A János kórházban is várhatóan<br />

csökkennek a bevételi lehetőségek,<br />

az abszurd a finanszírozásban az,<br />

hogy akkor is, ha a teljesítmény történetesen<br />

nő.<br />

– Az első hónapokban gondolom<br />

bejárta az osztályokat, ellátogatott<br />

a telephelyekre.<br />

– Sajnos nem tudtam minden<br />

helyre eljutni. A Bécsi úti telephelyen<br />

volt egy megbeszélésem, azt<br />

hiszem sikerült megoldani az anyagellátással<br />

kapcsolatos gondokat. A<br />

nehézségekben közrejátszott, hogy<br />

létszámhiánnyal küszködtünk, nem<br />

volt elég a szállítói kapacitás.<br />

Ráadásul hirtelen új logisztikai feladatot<br />

kaptunk, hiszen nemrég a<br />

volt Margit Kórházba került a János<br />

kórház telephelyről a központi<br />

gyógyszerraktár. De jelenleg már<br />

elfogadhatóan működik a számítógépes<br />

informatikai rendszer, az osztályok<br />

elektronikusan adják le<br />

gyógyszer és anyagigénylésüket,<br />

nem kell levelet írni, kézbesíteni, s<br />

ez nagy megtakarítást jelent időben.<br />

Úgy tűnik, hogy ez a módszer a<br />

Bólyai úti telephelyen is beválik. Itt<br />

még adós vagyok egy személyes<br />

látogatással.<br />

– Az elektronikus rendszeren<br />

keresztül a dolgozók is láthatják,<br />

hogy mi van raktáron?<br />

– <strong>Mi</strong>nden áttekinthetővé válik,<br />

még azt is nyomon lehet követni,<br />

hogy hol tartanak az igénylések. Odavissza<br />

működik az adatinformáció.<br />

– Nagy vonalakban hogy foglalná<br />

össze: mi a Logisztikai Osztályt<br />

feladata?<br />

– Tömören: a logisztikához tartozik<br />

a teljes anyagellátás az irodaszerektől<br />

kezdve az orvosi anyagokig –<br />

kivételt képeznek a műszaki anyagok,<br />

orvosi műszerek, gyógyszertári és a<br />

vérkészítmények. De az összes nyomtatványt,<br />

takarítószert, textíliát, papírárut<br />

mi szerezzük be. Ez havi szinten<br />

közel 80 millió forintot jelent. Az<br />

említetteken kívül vannak az eseti<br />

finanszírozási eszközök (EFI tételek),<br />

melyeket tételesen, külön fizet ki a<br />

központ. Ide tartoznak például a<br />

pace-makerek, varrógépek, implantátumok,<br />

protézisek, melyek nagy<br />

értéket képviselnek, év végére a 201<br />

millió forintot is elérheti. Ebből adódik,<br />

hogy a mi dolgunk megkeresni a<br />

partnereket, eldönteni, hogy kitől mit<br />

szerezzünk be. Ami nem esik közbeszerzés<br />

alá, arra legalább három cégtől<br />

kérünk árajánlatot. Óriási cikktörzzsel<br />

rendelkezünk, a Kórháznak<br />

széles szakmai spektruma van és<br />

ezeknek az egészségügyi cikkeknek<br />

meg kell oldanunk a raktározását,


majd el kell juttatnunk ezeket a megfelelő<br />

helyszínre. Tizenöt partnerral<br />

konszignációs raktárt működtetünk,<br />

hogy ha azonnal kell valami, ne kelljen<br />

rá napokat várnunk. Ez nagyon<br />

fontos a gyógyítás területén.<br />

– Van olyan egészségügyi cikk,<br />

amellyel kapcsolatban leltárhiányt<br />

tapasztalt?<br />

– Az utóbbi időkben a textíliákkal<br />

adódtak problémák. Ide tartoz nak a<br />

lepedők, ágyneműhuzatok, műtéti<br />

textíliák, műtéti ruhák, dolgozói<br />

munka és védőruhák. Ezek nagyon<br />

kevés ideig vannak tárolva a raktárban,<br />

mert szinte azonnal kiadjuk a<br />

felhasználóknak. A technikai hiány<br />

abból is adódik, hogy a készlet a<br />

mosatás miatt naponta változik. A<br />

leltárhiány azonban az utóbbi évben<br />

meghaladta a hárommillió forintot.<br />

Fokozott figyelmet szeretnék erre a<br />

területre is fordítani. Tiszta képet<br />

kell kapnunk a textíliákról, hogy<br />

megtörténhessen a tényleges selejtezés.<br />

Ki kell vennünk az osztályos<br />

nyilvántartásból is a használhatatlan<br />

holmikat és akkor világosan fogjuk<br />

látni, hogy melyik osztályon kell textíliapótlásról<br />

gondoskodnunk. Amíg<br />

ez nem történik meg, hamis adatokat<br />

látunk a számítógépes nyilvántartásban<br />

az adott osztályról.<br />

– <strong>Mi</strong>k a tervei, min szeretne változtatni<br />

a logisztika területén?<br />

– Szeretném a számítógépes<br />

adatfeldolgozást teljes egészében<br />

bevezetni, hogy minél kevesebb<br />

papírt használjunk. Fontos a meglévő<br />

rendelési szokások, szállítási szerződések<br />

alapos felülvizsgálata is. El<br />

kell érni, hogy a kórház a lehető legkedvezőbb<br />

feltételekkel tudjon árut<br />

beszerezni, bár a mostani gazdasági<br />

helyzetben nagyon nehéz feladat a<br />

költségeket szinten tartani, mivel a<br />

beszállító cégek érvényesíteni akarják<br />

az inflációs és az egyéb pénzügyi<br />

piaci hatásokat.<br />

Célom továbbá, hogy egy igazi<br />

szolgáltató szellemben működő kollektívát<br />

kovácsoljak össze a munkatársakból.<br />

Jelenleg létszámhiánnyal<br />

küzdünk, mert nem könnyű olyan<br />

Fotók: Szabadosi Béláné<br />

szakembert találni, akinek egészségügyi<br />

áruismerete és megfelelő gyakorlata<br />

lenne. Lénye ges feladatomnak<br />

tartom még a megfelelő, átlátható<br />

keretgazdálkodás kialakítását is.<br />

Olyan megfelelően szabályozott, de<br />

kontrollálható beszerzési és felhasználói<br />

kereteket kell kialakítani, hogy<br />

az elektronikusan is naprakészen<br />

áttekinthető legyen, melyhez a megfelelő<br />

informatikai rendszer is támogatást<br />

nyújt.<br />

A szakmai egységek havi felhasználói<br />

terveit (igényeit) úgy kell biztosítanunk,<br />

hogy túl nagy pénz ne áramoljon<br />

ki a rendszerből. Ezen dolgozom.<br />

Székely Ilona<br />

Április 23-án Dr. Blatniczky<br />

László elnökletével került sor<br />

a kórház különböző telephelyein<br />

és osztályain folyó gyermekellátásokat<br />

bemutató tudományos ülésére.<br />

<strong>Mi</strong>nd a hat előadás igen érdekes<br />

témákat dolgozott fel.<br />

Schill Beáta dr., Horváth Katalin<br />

dr., Márkus Rita dr., Princzkel<br />

Erzsébet dr.: PIC-i életek; Boros<br />

Veronika dr., Németh Tünde dr.<br />

(OGYEI), Kurimay Tamás dr.: A<br />

pszichiátriai betegek ellátása<br />

anya–gyermek egységben; Altmann<br />

Tudományos ülések<br />

...a gyerme kellátásról<br />

Anna dr.: Gyermekkori fejfájás<br />

kivizsgálása és buktatói; Medveczky<br />

Erika dr.: Műszeres egyensúly felmérés<br />

a gyermek-rehabilitációban;<br />

Madarasi Anna dr.: Az infekció szerepe<br />

a léguti allergiás betegségekben;<br />

Garai Zsolt dr., Zaránd Raymund<br />

dr., Lellei István dr.: A tracheotomia<br />

indikációja és kivitelezése.<br />

A jelenlévők betekintést nyerhettek<br />

a PIC – Perinatalis Intenzív<br />

Centrum, a koraszülött csecsemők<br />

ellátását biztosító részleg – mindennapjaiba,<br />

hallhattak egy Magyar -<br />

országon újdonságnak számító kezdeményezésről,<br />

melyben a pszichiátriai<br />

betegséggel küzdő anyát és<br />

egészséges csecsemőjét együtt látják<br />

el a kórházban, növelve ezzel az<br />

édesanya gyógyulási esélyeit. Egy<br />

másik kutatásban az előadó rávilágított,<br />

hogy a gyerekeknél oly gyakori<br />

fejfájást a legalább átlagos intelligenciával<br />

rendelkező gyermekeknél<br />

az is kiválthatja, hogy erőteljesebben<br />

élik meg a részképességek esetleges<br />

problémáit, ami szorongáshoz vezethet<br />

náluk.<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 17


Csókay András előadás közben (fotó: Szabadosi Béláné)<br />

Előadók<br />

Dr. Csókay András<br />

osztályvezető főorvos<br />

A robotkéz-technikával végzett agyi<br />

érpótlás lehetőségeiről,<br />

Dr. Mezei László főorvos<br />

Jobb pitvari mobilis thrombus diagnózisa<br />

és kezelése<br />

Dr. Polner Kálmán<br />

osztályvezető főorvos<br />

Egy peritoneálisan dializált beteg<br />

többszörös hasi aneurizmájának<br />

megoldása stent graft beültetéssel<br />

Dr. Németh Zsuzsanna főorvos<br />

Metasztatikus világossejtes vesecarcinoma<br />

kezelés molekuláris célzott<br />

terápiával: 2 évig tartó teljes remissió<br />

Dr. Trocsányi Márta<br />

Súlyos idegrendszeri károsodás<br />

miatt végzett rehabilitáció<br />

Érdekes esetek<br />

A Tudományos ülés első előadásaként<br />

dr. Csókay András egy olyan<br />

esetet és műtétet ismertetett, amelyet<br />

még csak az általa vezetett munkacsoport<br />

végzett, eddig összesen<br />

három alkalommal, s legutóbb itt a<br />

János Kór házban.<br />

Április 3-án, az idegsebészeten<br />

egy 57 éves férfibetegen hajtottak<br />

végre 14 órás műtétet, akinek<br />

komplex, kóros agyi értágulata volt.<br />

Az értágulat azért veszélyes, mert a<br />

tágulat elvékonyodott fala miatt<br />

nyomásemelkedést követően agyvérzés<br />

történhet. Endo vasculáris<br />

módszereket az agyi érsebészetben<br />

már régóta alkalmaznak az értágulat<br />

kiküszöbölésre. Ha azonban a<br />

tágulat komplex kiterjedésű és<br />

helyzetű, vagyis több eret is érint,<br />

mint a fenti beteg esetében, akkor<br />

alkalmazható az az érpótló technika,<br />

ami leginkább a szívkoszorú<br />

ereknél alkalmazott by pass műtétekhez<br />

hasonlatos. Csak hogy az<br />

aorta vagy a szív koszorú erek átmérője<br />

2 mm vagy jóval nagyobb.<br />

Tehát az agyi erek sokkal vékonyabbak.<br />

Így az oldalkirekesztésben<br />

való érpótlás, ami által nem kell<br />

kirekeszteni a keringést az agyban,<br />

lehetetlen volt eddig a kéz természetes<br />

pontatlansága (fél mm a kéz<br />

természetes remegése) miatt. A kéz<br />

remegésének kiiktatására fejlesztette<br />

ki Csókay főorvos a „robotkéznek”<br />

elnevezett technikát, amely<br />

egy olyan kézmegtámasztási technika,<br />

amikor a fogót, műszereket az<br />

operáló orvos újbeggyel irányítja.<br />

Nem valóságos robottal végzi tehát<br />

a műtétet, mert a szövetek, erek<br />

tapintására az operáló orvosnak<br />

szüksége van, de a „robotkéz” technikával<br />

pontosabbá és precízebbé<br />

lehet tenni a beavatkozást. Más -<br />

részről ez a technika, mint a fenti<br />

férfibeteg esetében is, lehetővé<br />

tette, hogy agyi érpótlást végezzenek<br />

oldalkirekesztéssel, az erek<br />

lezárása nélkül, a vérkeringés folyamatos<br />

fenntartásával. Az agy funkciói<br />

tehát nem károsodnak. Az értágulatos<br />

szakaszt kirekesztik úgy,<br />

hogy mellé, oldalról egy épp eret<br />

varrnak be. A kéz nem remeg, a<br />

műtét elvégezhető, sőt az idegsebészet<br />

műtéti csapata el is végezte, a<br />

beteg azóta is jól van.<br />

További sikeres műtéteket kívánunk!<br />

Utak és tévutak<br />

a gasztro enterológiában<br />

Május 7-én tudományos ülésére<br />

került sor, melyet a János telephely<br />

Gasztroenterológiai osztálya, a<br />

Magyar Gasztroenterológiai Tár -<br />

saság és a Magyar Ultrahang Tár -<br />

saság szervezett.<br />

Üléselnökök<br />

Dr. Szilvás Ágnes és Dr. Deme ter<br />

Pál.<br />

18 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk<br />

Az előadások:<br />

1. Dr. Székely György:<br />

Paramedicina a gasztroenteroló -<br />

giában<br />

2. Dr. Demeter Pál:<br />

A belek keringési zavarainak<br />

diagnosztikájáról<br />

3. Dr. Szilvás Ágnes:<br />

Három dimenziós ultrahang<br />

diagnosztika gócos májbetegsé -<br />

gekben<br />

4. Dr. <strong>Mi</strong>cskei Éva:<br />

I. típusú diabetes mellitus előfordulása<br />

coeliakiás gyermekekben<br />

5. Dr. Siket Ferenc:<br />

Epeúti operatív endoscopia<br />

6. Dr. Penyige József:<br />

Colon polyposis formájában jelentkező<br />

Mantle-cell lymphoma<br />

7. Dr. Bóka Béla:<br />

Henoch- Schönlein purpura egy<br />

eset kapcsán.


Orvosdinasztiák<br />

Az Altmann doktorok • Apa és lánya<br />

Van az úgy, hogy az ember<br />

lánya apja hivatását választja.<br />

Ez történt az Altmann családban<br />

is. Dr. Altamann István belgyógyász,<br />

az egykori Honvéd Kórház<br />

főrovosának lánya is gyógyítónak<br />

ment. Dr. Altmann Anna jelenleg<br />

gyemekneurológus főorvos a Bólyai<br />

úti telephelyen, az Epilepszia<br />

Centrum vezetője a régi Budai<br />

Gyermekkórház területén.<br />

Édesapja 1926-ban született a<br />

Józsefvárosban. A Teleki tér akkoriban<br />

forgalmas volt az iparosoktól,<br />

kereskedőktől, Altmann nagyapának<br />

pedig kocsmája volt a Kun utcában.<br />

Jóféle borral töltötte a poharakat,<br />

pénzt azonban keveset keresett.<br />

Szegény családnak számítottak.<br />

Majd jött a háború. Átvészelték valahogy<br />

az embertelen időket. Köz -<br />

vetlenül a háború után a kocsmáros<br />

fia beadta jelentkezését az orvosi<br />

egye temre. Így lett Altmann Ist -<br />

vánból első generációs értelmiségi.<br />

Diploma után a csepeli kórházba<br />

került, majd évtizedekig belgyógyászként<br />

dolgozott a Honvéd Kór -<br />

házban. Szakértelme és tudása révén<br />

nagy tekintélyű vezető főorvos lett a<br />

Vérellátó Osztályon.<br />

„Gyerek voltam, amikor apu a<br />

Honvédban dolgozott, de nagyon jó<br />

emlékeim vannak az akkori Kór -<br />

házról. – Meséli dr. Altmann Anna.<br />

– Ha végigmentem a folyosón, mindenki<br />

tudta, hogy ki vagyok, és az ott<br />

dolgozó emberek is ismerték egymást.<br />

Együtt éltünk, kirándultunk,<br />

összejártunk a kollégákkal, akik egyben<br />

apám barátai is voltak.<br />

Valahogy szorosabb kapcsolat volt<br />

az emberek között, mint a mai világban.<br />

A katonásdiból csak annyira<br />

emlékszem, hogy egyszer egy évben<br />

apám elment egy háromnapos gyakorlatra.”<br />

Anna nem tudja miért, de már<br />

kisiskolásként is gyerekorvos szeretett<br />

volna lenni. Talán mert Zsófi<br />

nénire akart hasonlítani, aki egy<br />

kedves személyiség volt a baráti társaságban.<br />

Szülei is örültek döntésének.<br />

Édesapja szerint: az orvosi<br />

szakma a legszebb a világon.<br />

„1986-ban kaptam meg a diplomám,<br />

akkor nagyon nehéz volt állást<br />

találni Budapesten. – Folytatja Anna.<br />

– Végül a Dél-pesti Kórház koraszülött<br />

osztályán kaptam munkát, amit<br />

imádtam. Aztán nekem is gyerekeim<br />

születtek, muszáj volt a lakóhelyünkhöz<br />

közelebbi állást találnom. Így<br />

kerültem a Bethesda (akkor Apáthy)<br />

Kórházba, az Ilka utcai részleghez,<br />

Kiss Péter főorvos úrhoz, ahol megismertem<br />

Dr. Neuwirth Magda gyermekneurológust.<br />

Teljesen megfertőződtem,<br />

nagyon érdekesnek találtam<br />

a gyermekneurológiát.”<br />

Altmann doktornőből neves gyermekneurológus<br />

lett, aki a budai<br />

telephelyen kívül két magánklinikán<br />

is gyógyít. Gyakran keresik fel olyan<br />

gyerekek, akik tanulási nehézségekkel,<br />

magatartásbeli problémákkal,<br />

vagy étkezési zavarokkal küzdenek.<br />

Ezek a tünetek sokszor pszichés<br />

okokra vezethetők vissza. A neurológiai<br />

rendelőben megjelenő gyerekek<br />

50%-a epilepsziás.<br />

„Szerencsére az epilepszia 80%-a<br />

már gyógyítható. Leírhatatlan öröm<br />

és sikerélémény, amikor egy kisgyereknek<br />

a kezelésem és gyógyító csapatunk<br />

munkájának hatására megszűnnek<br />

a rohamai és újra jókedvű,<br />

tünetmentes kislány vagy kisfiú válik<br />

belőle.”<br />

Anna lányai az orvosi helyett a<br />

közgazdasági egyetemet választották.<br />

A kisebbik lány, Pető Réka,<br />

magyar kardbajnok, álma a londoni<br />

olimpia. Anna nem bánja, hogy gyerekei<br />

a jelenlegi körülmények között<br />

nem lesznek orvosok. Úgy véli: a<br />

szakma szépsége sok területen elveszett,<br />

mert általában nagyon kevés<br />

idő jut egy betegre és megszűnt a<br />

bensőséges viszony orvos és páciens<br />

között. Ráadásul az adminisztrációs<br />

terhek növelésével is sokkal mechanikusabbá<br />

vált a gyógyítás. „Nagyon<br />

szeretem a munkám, de igazat adok<br />

a lányaimnak. Édesapámnak viszont<br />

nagy fájdalma, hogy unokáiból nem<br />

lesznek orvosok. ”<br />

Székely Ilona<br />

A <strong>Mi</strong> Kórházunk • 19


Óvoda a Kórház területén<br />

Interjú Bak Ferenccel, a Hegyvidéki Oktatási és<br />

Közművelődési Iroda vezetőjével<br />

AJános Kórház területén van egy<br />

épület, melyet panelekből emeltek<br />

a hatvanas években. Annak idején<br />

a kórház dolgozóinak gyerekei játszottak<br />

itt: a földszinten bölcsőde, az emeleten<br />

óvoda működött. Aztán, ahogy teltek az<br />

évek, az épületnek más funkciója akadt.<br />

Az utóbbi évtizedben gyógyszerraktárként<br />

is használták.<br />

– 2009 telén a Hegyvidéki Önkormányzat<br />

bérbe vette az épületet és<br />

szeptembertől új óvodát nyit benne a<br />

kerületieknek. <strong>Mi</strong>ért volt erre szükség?<br />

Nincs elég óvoda a környéken?<br />

– A döntést több körülmény indokolta.<br />

Egyrészt a Ratkó-korszakban<br />

született lányok most lettek nagymamák,<br />

nemrég születtek az unokáik, így<br />

a kerületben is nőtt a gyerekek száma.<br />

Másrészt a gazdasági válság következtében<br />

egyre kevesebb szülő tudja fizetni<br />

a magánóvodákat. Így érthető, hogy<br />

megnőtt az igény az önkormányzati<br />

óvodai férőhelyek iránt, ahol a szülőknek<br />

csak az étkezés után kell fizetni.<br />

Emelnünk kellett a létszámot, míg<br />

korábban az is előfordult, hogy be kellett<br />

zárnunk egy óvodai csoportot,<br />

mert nem voltak benne gyerekek.<br />

– Hány csoportot indítanak a<br />

János kórházi óvodában?<br />

– Hat 25 fős csoport indul, ebből<br />

négy kiscsoport (hároméves korosztály)<br />

lesz. Az elkövetkező években<br />

kilencre bővülne a csoportok száma,<br />

két játszóházzal. Most ősszel egy játszóház<br />

várja a gyerekeket.<br />

– <strong>Mi</strong>t jelent a játszóház fogalma?<br />

– Ide olyan szülők hozhatják két<br />

évesnél idősebb gyereküket, akik otthon<br />

vannak ugyan, de szükségük van<br />

hetente pár órás szabadidőre, hogy<br />

elintézzenek valamit, vagy csak játszótársat,<br />

változatosságot szeretnének<br />

biztosítani gyereküknek. Étkezést<br />

is lehet kérni, a játszóház óránként<br />

háromszázharminc forintba kerül.<br />

– Az óvodába az egyesített <strong>Szent</strong><br />

János Kórház dolgozóinak gyerekeit<br />

is felveszik, vagy csak akkor, ha a<br />

kerületben laknak?<br />

– Megállapodást kötöttünk a<br />

Kórházzal, hogy a Kórház dolgozóinak<br />

gyerekeit automatikusan felveszszük,<br />

ha jelentkeznek. A teljes óvodai<br />

létszám 30%-át jelöltük meg limitnek,<br />

ez hatvan gyereket is jelenthet a<br />

Kórház részéről. Eddig tíz óvodást<br />

jeleztek, akik közül hatan még nem<br />

töltötték be a három évet. A törvény<br />

szerint ők a harmadik életévük betöltése<br />

után lehetnek óvodások.<br />

– A „kórházi” gyerekek ugyanolyan<br />

feltételekkel vehetik igénybe az<br />

óvodát, mint a hegyvidéki lakosok?<br />

– Igen. Nekik is csak az étkezés<br />

kerül pénzbe, illetve néhány külön<br />

program: cirkusz, kirándulás.<br />

– Ahhoz, hogy a kicsik birtokba<br />

vehessék az óvodát, alapos felújításra<br />

van, volt szükség. Hol tartanak a<br />

munkálatok?<br />

– A kertet teljesen szét kellett<br />

szedni, mert nekünk európai szabványnak<br />

megfelelő játszóteret kell<br />

biztosítanunk. Jelenleg ütéscsillapító<br />

Fotók: Szabadosi Béláné<br />

gumifelületet rakunk le, és különféle<br />

játékokat telepítünk. Kilenc homokozója<br />

lesz a kilenc csoportnak, most<br />

festik a kerítést. És persze a belső<br />

tereket is teljesen felújítjuk, bebútorozzuk.<br />

Kicse réljük az ablaküvegeket,<br />

a bejárati ajtókat, az árnyékoló vásznakat.<br />

A falakat kifestjük és új linóleum<br />

kerül a padlóra. Lesz, ahol kiemelünk<br />

egy válaszfalat, mert egy hetven<br />

négyzetméteres tornaszobát is létesítünk.<br />

A melegítőkonyhába korszerű<br />

felszereléseket vásárolunk.<br />

– <strong>Mi</strong>lyen költséggel jár mindez?<br />

– Hatvan vagy hetven millióba<br />

kerül a felújítás.<br />

– Honnan szállítják az ebédet a<br />

gyerekeknek?<br />

– Az étkeztetésre közbeszerzési<br />

pályázatot írunk ki, de ideális az<br />

lenne, ha a János Kórház telephely<br />

konyhája biztosítaná az étkezést,<br />

hiszen így a dietetikus ellátás is könynyen<br />

megoldható lenne és a tejérzékeny,<br />

lisztérzékeny vagy cukorbeteg<br />

gyerekek is a számukra megfelelő<br />

étrend szerint étkezhetnének.<br />

– Hányan jelentkeztek eddig az új<br />

óvodába?<br />

– Első körben hatvankilencen. A<br />

további egyeztetések során valószínű,<br />

hogy még ugyanennyi gyereket át<br />

fogunk ide irányítani, illetve felvenni,<br />

mert a többi óvodánk tele van.


HÍREK<br />

Kinevezés<br />

XII. kerületi házi- és gyermekorvosok<br />

és a főigazgató asszony találkozója<br />

A Kórház pályázatot írt ki az ápolási<br />

igazgatói beosztásra, melynek elbírálására<br />

június 12-én került sor. A<br />

pályázók közül Lászlóné Dezső<br />

Kornéliát – a jelenlegi megbízott<br />

ápolási igazgatót – találta a bírálóbizottság<br />

a pozícióra a legalkalmasabbnak.<br />

A kinevezés <strong>2009.</strong> július 1-jei<br />

hatállyal, határozatlan időre szól.<br />

Gratulálunk és további sikeres munkát<br />

kívánunk!<br />

Április 16-ra az Auguszt Pavilon<br />

Cukrászdába kötetlen beszélgetésre<br />

hívta a XII. kerületi háziorvosokat<br />

kórházunk főigazgatója Dr. Pintérné<br />

dr. Gönczi Ágnes, valamint a XII.<br />

kerület alpolgármestere, Kovács<br />

Lajos. A kezdeményezéstől a nem<br />

egészen egy éve kinevezett főigazgató<br />

asszony bizalomteremtést, együttgondolkodást,<br />

a problémák felvetésének<br />

és megoldásának közös keresését<br />

remélte a kerületi lakosok jobb és<br />

hatékonyabb ellátása érdekében. A<br />

háziorvosok felvetették a saját és kórházi<br />

informatikai rendszer összekapcsolásának<br />

lehetőségét, amely munkájukat<br />

nagyon megkönnyítené. Online<br />

rendszeren tudnának betegeik<br />

számára időpontot kérni laborra,<br />

röntgenre, egyéb diagnosztikai vizsgálatokra,<br />

s a leleteket is meg tudnák<br />

kapni a kórháztól az informatikai<br />

rendszeren keresztül, amit aztán<br />

könnyen be tudnának illeszteni a<br />

betegek dokumentációjába. Megvaló -<br />

síthatná azt a célt, hogy a lelet utaz -<br />

zon és ne a beteg. Dr. Pintérné dr.<br />

Gönczi Ágnes jelezte, hogy teljesen<br />

egyetért a háziorvosok ezen felvetésével.<br />

Jelenleg a kórház informatikai<br />

rendszere még nem alkalmas erre, de<br />

folyik a kórház informatikai rendszerének<br />

egységesítése, s ha ez a fejlesztés<br />

megtörtént erre a lépésre is sort<br />

szeretnének keríteni. Felmerült a<br />

kórház bizonyos épületeinek, egységeinek<br />

meglehetősen rossz infrastrukturális<br />

állapota, amely minden<br />

orvosi és szakdolgozói igyekezet, odaadás<br />

ellenére is hátráltatja a gyógyulást,<br />

rontja a betegek közérzetét. A<br />

főigazgató asszony jelezte, hogy<br />

elkezdték az I. Bel gyógyászati Osztály<br />

rendbetételét, s a főváros ez éves költségvetésében<br />

50 millió forint van<br />

elkülönítve az osztály felújítására. A<br />

kórház tervezi és pályázati anyagot is<br />

összeállított már egy új, Sürgősségi<br />

Ellátó Egység felépítésére. Szó esett<br />

még a kórházban fekvő betegek<br />

gyógyszerellátásáról, a szakrendelők<br />

főbejárathoz közelibb elhelyezéséről.<br />

Ez utóbbival kapcsolatos pozitív fejlemény,<br />

hogy a reuma szakrendelés<br />

hamarosan lejjebb költözik a II. Bel -<br />

gyógyászat épületébe.<br />

A legjobb hulladék a „nem keletkező hulladék”<br />

Ma még hazánkban nagy mennyiségű<br />

hasznosítható anyag kerül a<br />

kukákba, melyek jobb helyen lennének<br />

a szelektív hulladékgyűjtő szigeteken.<br />

A hulladékhegyek csökkentése<br />

mindannyiunk feladata és felelőssége.<br />

A szelektív hulladékgyűjtést követő<br />

„fázis” már az újrahasznosítás,<br />

melynek során az összegyűjtött<br />

anyagból új anyagot hoznak létre,<br />

ezáltal csökkentve a környezet szenynyezését.<br />

Intézetünk I. sz. Telephelyén - a<br />

János Kórházban - már korábban<br />

elkezdődött a kartonhulladék szelektív<br />

gyűjtése. Idén tavasztól lehetőség<br />

nyílik arra, hogy a dolgozók és a betegek<br />

az itt tartózkodásuk során keletkezett<br />

papír és PET-palack hulladékokat<br />

szelektíven gyűjtsék. A gyűjtők<br />

a hulladéktípusoknak megfelelően<br />

külön böző színkóddal vannak ellátva:<br />

kék: papír, zöld: a PET-palack.<br />

A hatékonyság érdekében kizárólag<br />

szennyeződésmentes vegyes<br />

papírhulladékot (irodai papír, csomagolópapír,<br />

hullámpapír), és ugyancsak<br />

szennyeződésmentes, tömörített<br />

(laposra taposott) PET-palackot lehet<br />

a gyűjtőkbe dobni. A gyűjtőeszközök<br />

a raktárból igényelhetőek,<br />

melyeket igény szerint<br />

a Szállítási csoport<br />

dolgozói ürítenek.<br />

A szelektíven gyűjtött,<br />

tiszta hulladék<br />

ingyenesen kerül elszállításra,<br />

az értékesebb,<br />

kartonhulladékkal pedig<br />

bevételhez is jut Inté -<br />

zetünk.<br />

A környezetszennyezés<br />

és kommunális hulladékszállítási<br />

díj csökkentése érdekében vegyék<br />

igénybe a kihelyezett szelektív gyűjtőeszközöket!<br />

A szelektív gyűjtés hatékony<br />

működése érdekében szívesen fogadjuk<br />

a dolgozók, betegek észrevételeit,<br />

javaslatait.<br />

Piszmánné Papp Angelika


Egészségnap a Hegyvidéken<br />

Gyermeknap a János Kórház<br />

Gyermekosztályán<br />

Az ez évi Gyermeknapon a celeb-világ<br />

sztárjai látogattak el kórházunkba, s<br />

hoztak ajándékokat, lufikat és felhőtlen<br />

jókedvet a Gyerme kosztály betegeinek.<br />

A vendégek egy feldíszített<br />

mikrobusszal érkeztek a kórház udvarára,<br />

s a gyerekek már nagyon várták<br />

őket. Danny Blue, LL Junior,<br />

Erdőhegyi Brigitta és Kustánczi Lia<br />

végigjárták a kórtermeket, cső alakú<br />

lufiból állatfigurákat hajtogattak, a<br />

kezükben lévő állat- és mesefigurás<br />

lufikból pedig kedvükre választhattak<br />

az éppen begipszelt lábú vagy felkötött<br />

karú kisgyerekek. Egy óra nevetés,<br />

játszás, barátkozás után a celeb<br />

világ sztárjai úgy viharzottak el, ahogy<br />

jöttek. Vidámság nyomukban.<br />

Május 17-én szűréssel egybekötött<br />

Egészségnapot szervezett a Hegy -<br />

vidéki Önkormányzat. Az eddigi szokásoknak<br />

megfelelően az önkormányzat<br />

ismét segítséget kért kórházunktól<br />

a szűrések minél szélesebb körű elvégzése<br />

érdekében.<br />

Angiológiai szűrést<br />

végzett dr. Káli<br />

András, a III. Bel -<br />

gyógyászat főorvosa<br />

hallásvizsgálatot és<br />

gégészeti szűrést dr.<br />

Kiss Sán dor ad -<br />

junk tus úr, helico -<br />

bakter szűrést Bárkányi<br />

Anna az I.<br />

Belgyó gyá szati<br />

Osztályról, emlőönvizsgálatot<br />

tanított<br />

és tartott dr. De -<br />

meter Jolán fő -<br />

orvos asz szony és<br />

csontritkulás vizsgálatot<br />

végzett Dr.<br />

Fűkő Zita főorvos<br />

aszszony, valamint<br />

asszisztenseik. A<br />

ren dezvényen<br />

mint egy 1000 em ber jelent meg.<br />

Orvo saink és segítőik munkáját<br />

nagyon köszönjük, minden bizonnyal<br />

hozzájárult a prevenció és az egészségtudatos<br />

szemlélet további elterjedéséhez.<br />

Dr. Kiss Sándor szűrés közben<br />

Búcsúzunk<br />

Dr. Földváry Árpád<br />

főorvos<br />

1943–2009<br />

22 • A <strong>Mi</strong> Kórházunk<br />

Dr. Földváry Árpád urológussebész<br />

főorvos az Óbuda-Békás -<br />

megyer Szakorvosi Rendelőinté -<br />

zetének főorvosa ez év áprilisában<br />

hosszú betegség után elhunyt.<br />

Földváry főorvos orvosi működését<br />

1969-ben a <strong>Szent</strong> János Kórház<br />

(ekkor János Kórház) Urológiai<br />

sebészeti osztályán kezdte meg a<br />

híres Noszkay Aurél prof. által vezetett<br />

osztályon. A barátságos, közvetlen<br />

és mindig jó kedélyű fiatal doktort<br />

csakhamar mindenki megkedvelte,<br />

és hamar beilleszkedett az urológiai<br />

osztály szigorú munkarendjébe.<br />

Kitünő manualitása és nyugodt<br />

természete miatt rövidesen fontos<br />

műtéti feladatokat is rábíztak.<br />

Ezen sorok írója, mint medikus<br />

ismerte és szerette meg Árpit, aki –<br />

intézeti demonstrátorként – gyakorlatvezetője<br />

volt anatómiából.<br />

1985-ben Földváry főorvos<br />

elhagyta a János Kórház urológiai<br />

osztályát, és az akkori Margit Kórház<br />

Rendelőintézet Szakorvosi Rendelő -<br />

intézetének lett szakorvosa.<br />

Járóbeteg-ellátási feladatain kí -<br />

vül, konziliáriusi feladatot is ellátott<br />

a Margit Kórházban.<br />

1996-ban vezetőváltás történt a<br />

<strong>Szent</strong> Margit Kórház Rendelőitézet<br />

emelt szintű urológiai Szakambu lan -<br />

ciáján, és ez időtől kezdve Földváry<br />

főorvos vezetőfőorvos-helyet tesként<br />

dolgozott.<br />

<strong>Mi</strong>ndaddig, amíg súlyos betegsége<br />

le nem döntötte lábáról, aktívan<br />

és önzetlen segítőkészséggel vett<br />

részt a Szakambulancia és Szakren -<br />

delő tevékenységében.<br />

Árpi nagyon fogsz hiányozni….<br />

Nyugodj békében!<br />

Dr. Bajor Gábor<br />

vezető főorvos


Többmilliós adományok a Kórháznak<br />

Fotók: Szabadosi Béláné<br />

A Gyermekrák Alapítvány hatmillió<br />

forint értékű adománnyal támogatta<br />

a <strong>Szent</strong> János Kórház fogászati szűrővizsgálati<br />

programját. Az ünnepélyes<br />

átadásra április 8-án került sor a<br />

sajtó jelenlétében, melyen részt vett a<br />

Fővárosi Önkormányzat részéről<br />

Horváth Csaba főpolgármester-he -<br />

lyet tes, a Kórház részéről Dr. Pintérné<br />

dr. Gönczi Ágnes főigazgató asszony,<br />

valamint az Alapítvány elnöke Balogh<br />

István úr.<br />

A Szájsebészeti részleg főorvosa,<br />

Dr. Katona József a szájüregi<br />

daganatok megelőzése érdekében<br />

köszönettel vette az Alapítvány<br />

segítségét a szájsebészeti kezelőegység<br />

és tartozékai megvásárlásához,<br />

és egyben elmondta, hogy az<br />

onkológiai statisztikai adatok szerint<br />

az elmúlt harminc év során 14-<br />

szeresére nőtt az ajak- és szájüregdaganatok<br />

okozta halá lozás Ma -<br />

gyar országon. A Kórház ban kiterjedt<br />

szűrővizsgálatokat kezdtek a<br />

helyzet további súlyosbodásának<br />

megakadályozására, és ehhez óriási<br />

segítség az Alapítvány adományából<br />

beszerzett készülék is,<br />

melynek megtekintésével zárult a<br />

sajtóbemutató, ahol a jelenlévőknek<br />

Kato na főorvos be mutatta a<br />

gé pet, és el mond ta, hogy ter vezik a<br />

jövőben csont sebészeti moto rok és<br />

egyéb ki egé szítők csatlakoztatását<br />

is lehetővé tenni, mellyel a baleseti<br />

ellátás színvonala tovább nő.<br />

A Sze rencse játék Zrt. tízmillió<br />

forinttal támogatta a „Szív Adja a<br />

Szívnek Alapítványt”, amely a <strong>Szent</strong><br />

János Kórház telephely III. Bel gyó -<br />

gyá szati osztály – Kardiológia mun -<br />

káját segíti. Az ünnepélyes átadásra<br />

április 28-án került sor, melyen részt<br />

vett a Kórház főigazgatója Dr.<br />

Pintérné Dr. Gönczi Ágnes és a<br />

Szerencsejáték Zrt. szponzorációs<br />

igazgatója Feldmájer Sándor is.<br />

Prof. Dr. Jánosi András osztályvezető<br />

főorvos és egyben az<br />

Alapítvány Kura tó riumának el -<br />

nöke köszönettel vette a tá mo -<br />

gatást, mely gének megfelelő géppel vizsgálják<br />

lehe tővé tette, ki.<br />

hogy az Ala - A megvásárolt berendezés teljesen<br />

pítvány és a Kór -<br />

új, 2009-es készülék,<br />

ház egy nagy ér - melyet a jelenlevők működés közben<br />

tékű szívultrahang-ké<br />

meg is tekinthettek. A szí-<br />

szü léket<br />

vásá rol jon.<br />

A szív és ér -<br />

vultrahang az EKG egyidejű rögzítésével<br />

alkalmas a szív működésének<br />

részletes megítélésére, a<br />

rend szeri (kar-<br />

szív billentyűinek és a szívizom<br />

dio vasz ku láris)<br />

meg bete ge dések<br />

részletes vizsgálatára. Többfajta<br />

vizsgálófej csatlakoztatható a<br />

a statisz tikai gép hez, így lehetővé válik a nyelőcsövön<br />

ada tok szerint a<br />

világon minden<br />

har madik ember haláláért felelősek.<br />

keresztüli szívultrahang<br />

ill. terhelés alatti ultrahang készítése<br />

is.<br />

A ma gyar -<br />

országi adatok en - Dr. Németh Marianna az új gép használata közben<br />

nél ros z szabbak,<br />

mivel ha zánkban a<br />

halá lo zások felét a<br />

szív- és érrendszeri<br />

be teg ségek okozzák.<br />

Ezért is különösen<br />

fontos, hogy<br />

mind a betegeket<br />

mind a szűrésre<br />

érkezőket a kor<br />

technikai fejlettsé-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!