A Mi Kórházunk 2011. augusztus - Szent János Kórház

Földimogyorótól a poratkáigAllergia Szakrendelés a Budai GyermekkórházbanABudai Gyermekkórházbantöbb mint harminc éve gyógyítanakallergiás megbetegedésbenszenvedő gyerekeket. Egykormég Osváth professzor vezette az önállóosztályt, ahol fekvőbetegeket ésjáróbetegeket egyaránt kezeltek.Később az egészségügyi átszervezéskapcsán itt is csökkentették az ágyszámokat,s ezzel a fekvőbeteg ellátásmegszűnt, a járóbeteg szakrendelésazonban továbbra is fogadta, fogadjaaz allergiás panaszokkal érkező kiskorúakat.Az utóbbi tizenöt évbenemelkedett a szakképzett orvosok ésasszisztensek száma, bővült a rendelésiidő és a felszerelés is folyamatosanjavult. Erre szükség is volt, mivelaz elmúlt tíz évben duplájára emelkedettaz allergiás beteg gyerekek száma.Elmondhatjuk: az allergia a fejlettországok civilizációs betegségelett. Az adatok azt mutatják, hogy főlega nagyvárosi, magasan képzettszülők gyermekei lesznek allergiások,szemben a vidéki környezetben élőcsaládok gyerekeivel.De mit is nevezünk allergiának?Mi okozhat bőrkiütést, ekcémát, szénanáthát,asztmát, szemgyulladástés bizonyos hasi panaszokat? S mitőllehet valakinek életveszélyes allergiásrohama?„Az allergia általában véve fehér -jék vagy fák, virágok pora ellen irányuló,megváltozott immunreakció– mondja dr. Kalmár Ágnes, a BudaiGyermekkórház Allergia Szakren -delőjének főorvosa. - A szervezet felismeri,hogy egy bizonyos virágpor,vagy tehéntej fehérje az ő számáraidegen, s ez az immunreakció különféletüneteket produkál. Normálesetben a nem allergiás ember szervezetébenmég a csecsemőkorban kialakula tolerancia (pl. a tehéntej tekintetében),és a szervezet későbbmár nem érzékeli idegennek ezt afajta fehérjét, ezért nem is reagál rá.Ugyanez a helyzet a parlagfű virágporávalis. A „normális” szervezetnem reagál immunreakcióval a pollenre,az allergiásé igen. És jön a kötőhártyagyulladás,köhögés vagy azasztmatikus fulladás. Sajnos az ismegfigyelhető, hogy ahogy a betegekszáma nő, úgy egyre korábbi időpontra,életkorra tolódik az allergiamegjelenése.”A szakorvosok az allergiás tünetekéletkor szerinti megjelenését „allergymarch”, azaz allergiás menetelésnekhívják. Csecsemőkorban leginkábbaz ételallergia jellemző, és azallergiás tünet gyakran ekcéma formájábanjelentkezik, de lehetnek valódihasi panaszok: hasmenés, haspuffadás,csökkenhet a csecsemősúlya, esetleg véres széklete is lehet.Vannak esetek, amikor az ekcémátgenetikai tényező okozza és nem allergiaváltja ki, de sokszor a főételek:tej, tojás és a búzaliszt fogyasztásafelelős a panaszokért. Előfordul,hogy enyhébb lefolyású az ételallergiaés nem is könnyen vehető észre.Ezért nagyon fontos az alapos kivizsgálás,mert ok nélkül nem jó, ha szigorúdiétára fogunk egy kisgyereket.Csecsemőknél speciális vérvizsgálatsegít az allergia azonosításában, deitt nincs azonnali eredmény. Na -gyobb gyerekeknél a bőrteszt rögtönválaszt ad. A legbiztosabb azonbanaz ételelhagyás, illetve az ételterhelésespróba. Szerencsére a tej-, tojásésa búzaliszt-allergiát a legtöbbszörkinövik a gyerekek, 2-3 év alattugyanis kialakul az ő szervezetükbenis a tolerancia.„A földimogyoró-allergiával márrosszabb a helyzet, ugyanis nagyonsúlyos reakciót okoz és ritkán nőhetőki – folytatja Kalmár főorvosnő. –Ha egy erre érzékeny kisgyerek mogyoróvajtartalmúételt eszik, azonnalkiütése lesz, megdagad az ajka,valamint életveszélyes sokkos állapotbais kerülhet. Nagyon fontos,hogy a szülő és a háziorvos időbenészlelje ezt a reakciót és minél előbba megfelelő helyre irányítsa a gyereket.Ha már a vizsgálatok beazonosították,hogy mire allergiás a gyerek,akkor a szülő és a gyerek kezébeadunk egy ún. sürgősségi ellátási tervet,hogyha legközelebb megtörténik,hogy mégis fogyaszt ebből azételből, akkor tudja, hogy milyengyógyszerhez vagy injekcióhoz kellnyúlni, illetve milyen telefonszámotkell felhívni: mentőt, családorvost,iskolaorvost. A mogyoróvajat ráadásulnem könnyű elkerülni, ugyanisnagyon sokféle étel tartalmazza. Deaz igazság az, hogy bármilyen ételrelehetünk allergiásak.”Talán kevesen tudják, de a hüvelyesek,különösen a zölborsó is kiválthatsúlyos allergiás rohamot, egyóvodás gyerek akár életveszélybe iskerülhet egy zöldborsófőzelék miatt.De szerepel a listán a kivi és a pisztáciais. A tinédzser- és fiatal felnőttkorrajellemző, hogy aki gyerekkéntvirágporra allergiás, pl. szénanáthátkap, később allergiássá válhat bizo-