Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KRöNTKUS veruÄs rgRtrueesr,<br />
A vadgesztenyemag-kivonatok hatäsäban, azaz a kr6nikus<br />
vdniis kering6si eldgtelensdg objektfv 6s szubjektfv tüneteinek<br />
enyhit6sdben a központi szerepet triterpdn tfpusri<br />
szaponinglikozid tartalomnak, ezen belül is az eszcinnek tulajdonftjr{k.<br />
A haziinkban is forgalomba került Venasrar re-<br />
esetdn küraszerü alkalmazäs mellett a szubjektiv panaszok<br />
javuläsa drhetd el. A gydgyszer j6l toleriilhat6, az elvdgzett<br />
klinikai vizsgdlatok sorän nem tapasztaltak srilyos mell6khatäst.tard<br />
kapszukiban ldvö szdritott vadgesztenyemag-kivonat<br />
tömege 240,0-290,0 mg, amely 50 mg eszcinnek felel meg.<br />
Az eszcin kdmiailag maga sem egysdges, hanem nagyon hasonl6<br />
szerkezetü vegyületek keverdkdbö'l äll. J6llehet a vadgesztenyemag-kivonatok<br />
klinikai javallatai mär dvtizedek-<br />
Irodalorn<br />
L Kökäny 2..' A visszdrbetegsdg mint fbkozarosan kifejldc.lö k6rk6p,<br />
amely a legkoräbbi städiumtöl kezdve a kibszrirf'ekdly esetdn<br />
is gydgyszeresen is kezelencld. Erbetegsdgek, XI. 6vt.,<br />
200413.: 46.<br />
kel ezeldtt kialakultak, a hatäsmechanizmus preklinikai ma- 2. KAköny Z.; A krönikus v6näs eldgtelensdg 6s a läbszrirf'ekdly<br />
gyaräzatdra 6s a hatdkonysäg klinikai igazoldslra egdszen gy6gyszeres kezeldse. Erbetegsdg, IX. 6vf., 2002/ 4.: 42.<br />
napjainkig folytak ds folynak vizsgälatok.<br />
3. Pöcsvdrady Zs.: Y€nls betegsdgek: f'elületes thrombophlebitis,<br />
Mär az 1950-es 6vek vdgdt6'l vizsgälni kezdrdk a venoto- m€lyvdnäs thrombosis, krdnikus vdniis el6gtelens6g. In: Vascunizä16<br />
hatrist, amelyet ällatkfsdrletekben, in vitro 6s humän laris medicina, Therapia Kiad6, 2004., szerk. Mesk6 Eva.<br />
vizsgälatokban is kimutattak. Emellett megrillapitottäk 6r-<br />
4. Steins, A., Jünger, M., Zuder, D., Rassner, G... Microcirculation<br />
permeabilitiist csökkentd, kapilLiris filträciöt gätl6 hatäsät,<br />
in venous leg ulcers during healing: prognostic impact. Wo-<br />
amelyeknek köze lehet a bizonyftott gyulladiiscsökkentd, unds, l l(l): 6-12., 1999.<br />
valamint szabadgyök-reakci6kat 6s a szabadgyökök<br />
5. Greenwood, J. E.,<br />
ältal<br />
Edwards, A. 7., McCollun, C. N.: The pos-<br />
okozott kiirosodiisokat g6tl6 hatäsähoz<br />
sible<br />
is.<br />
role of<br />
Gätolja<br />
ischemia reperfusion<br />
toväbbä<br />
in the pathogenesis of chronic<br />
az elaszLdz- 6s hialuronidiiz-aktivitäst,<br />
venous ulceration. Wounds,<br />
melyek<br />
7(6):<br />
az<br />
2l<br />
endotheli-<br />
l- 19., 1995.<br />
um<br />
6.<br />
6s az<br />
Stücker,<br />
extracelluliiris<br />
M., Schöbe,<br />
miitrix<br />
M. C.,<br />
szerkezet6t<br />
Hoffttrann,<br />
kr{rosfdrik.<br />
K., Sclultz-Ehrenburg,<br />
Legrij<br />
U..' Cutaneous<br />
abban,<br />
microcirculation<br />
2002-ben a vadgesztenyemag-kivonatokrdl<br />
in skin lesions associated with<br />
chronic venous<br />
megjelent<br />
insuftlciency.<br />
egy<br />
Dermatol.<br />
Cochrane Ättekint6s.<br />
Surg., 2l: g77-gg2.,<br />
A Cochrane dttekint6-<br />
1995.<br />
sek a bizonyftdkokra alapozott orvosläs legjelentdsebb do-<br />
7. Bauersachs, J., Fleming,1., Bussc,<br />
kumentumai<br />
R.; pathophysiology<br />
közd tartoznak, olchro-<br />
amelyeket az adott terület kinic<br />
venous insutficiency. Phlebology, ll:<br />
emelkedd<br />
l6-22.,1996.<br />
szakdrtöi ällftanak össze, eldre meghatärozott 6r- 8. Ono,7., Bergan, J. J., Schntid-Schönbcin, G. M.. Monocyte<br />
tdkeldsiin-<br />
szempontok szerint, 6s alapos irodalmazäst követd'flltration<br />
into venous valves. J. Vasc. Surg., 27: l5g-66., 199g.<br />
en. Az drt6keld munka soriin csak a megfeleld'mindsdgü kli- 9. Pittler, M. H., Entst,8.. Horse-chestnut seecl extract fbr chronic<br />
nikai vizsgrilatok adatait 6s eredm6nyeit hasznäljäk fel. Az venous insufficiency. Arch. Dermatol., 134: 1356-60., 199g.<br />
6rt6kel6k szerint ältaliban vdve a placebo-kontrollos klini- 10. Maessen-Visch, M. 8., Sotnner, A., De paepe, J. A., Netunann,<br />
kai vizsgiilatok adatai azt mutadiik, hogy a vadgesztenye- H. A. M.: Changes in microcirculation in patients with atro_<br />
mag-kivonatok javftjäk a krdnikus v6niis keringdsi el6gte- phie blanche visualized by laser Doppler perfusion imaging<br />
lensdg tüneteit. Hat placebo-kontrollos klinikai vizsgiilat dr- and transcutaneous oxygen measurerncnts. phlebology, l3:<br />
t6kelte a l:ibfrijdalmat, 6s ezekben a vadgeszrenyemag-kivo- 45-49., t998.<br />
nat a placebdhoz kdpest szignifikäns mdrrdkü enyhüldst id6- ll. Bogs, U., Bretner, D... über Rosskastaniensamen und daraus<br />
zett el6. A Cochrane Ättekinrds megiegyzi toviibbä, hogy az hergestellte Auszüge. Pharmacie, 26(7): 4|0., 197it<br />
esetleges melldkhatäsok, mint pdldäul a hiinyinger, a gyo- 12. Hippocastani semen (Rosskastaniensamen) Trockenextrakt<br />
morpanaszok 6s a börviszketds rendszerint enyhdk ds ritkäk. (DAB) aus Rosskastaniensamen. Banz., Nr. 71., Vol. 15., 4.,<br />
A vdgkövetkeztetds szeri n t az eddi g rendelkez6sre 6116 bizo- t994.<br />
nyitdkok alapjrin a vadgesztenyemag-kivonat hatdkony 6s<br />
biztonsdgos rövidtrivü kezeldst jelent. Ugyanakkor a szakirodalomban<br />
- vdlhetden a különbözd, egymiissal nem bio-<br />
13. Venastat retard kapszula alkalmaziisi eldfräs. OGyl-eng. szdma:<br />
19992140/2002.<br />
14. Bisler, H., Pfeifer, R., Klüken, N.,<br />
ekvivalens kdszftmdnyek alkalmazäsa miatt - szämos ellentmondiis<br />
is takilhatd, fgy toväbbi j6l tervezett, randomiziilt<br />
klinikai vizsgiilatok is szüksdgesek e teriipiäs lehetdsdg hatdkonysiigiinak<br />
6rtdkel6sdre. Fontos megjegyezni, hogy a<br />
vadgesztenyemag-kivonat az el6ny lkockiizat gondos m6rlegeldse<br />
utiin terhessdgben is javasolhat6. Eziddig humiin<br />
embriotoxikus/teratogdn hatiist nem 6szleltek.<br />
A fentiek ismeretdben elmondhatö, hogy a vadgesztenye<br />
magjäbdl kivont, eszcint tarralmaz6, recept ndlkül kaphatö<br />
k6szftminnycl a kompresszi6s kezeldst nem vagy nem megfelelö'en<br />
alkalmaz6, rossz compliance-ü betegekndl, valamint<br />
funkcioniilis panaszok (v6näs betegsdgre utal6 tünetek<br />
megldte mellett nincs jelentds vdnabillentyü-el6gtelens6g)<br />
pauschittgcr; p... Wirkung<br />
von Rosskastaniensamenextrakt auf die transkapilläre Filtrati_<br />
on bei chronischer venöser Insuffizicnz. Dtsch. Mecl. Wschr..<br />
I I l: 1321.. 1986.<br />
15. Rudolfsky, G., Neiss, A., Otto, K., Seibel, K.; ödemprotekrive<br />
Wirkung und klinische Wirksamkeit von Rosskastanicnextrakt<br />
im Doppelblindversuch. Phlebol. prorokol., l5: 4'1., 19g6.<br />
16. Hitzenberger, G.: Die therapeutischc Wirksamkeit des Ross_<br />
kastanienextraktes. Wien. Med. Wochenschr., l7: 3g5.. 19g9.<br />
Dr. Krasaty Erika<br />
Szent Istvdn Kdrhdz, I. sz. Krönikus Belgyögytiszctt<br />
1096 Budapest, Nagyyfiyalcl tdr t.<br />
fr'lretegsdgek, XII. 6vfolyarn 2. szirr, 2OOS)2.
Change language