Untitled

DR. KOLLAR LAJOS
6la.,bJ, c.t äbra.Thoracoabdominalis aneurysma hybrid operäciöia. (Sematikus äbräk.)
Ft?. 6/a., b-(, cJ Hybrid operation of a thoracoabdominal aneurysm'
Tla.,b.l, c.t äbra.Thoracoabdominatis aneurysma. Angiographia, CT, intraoperativ felv6tel-
Frg. 7/a., b-/, cJ Thoracoabdominalaneurysm. Angbgnphy, Cf,, intraoperativeptbture.
v€gzettjobbröl balra vezetett carotico-caroticus interpositio
elvdgz€se utän (3/a-c. äbra) (5, 15, 18, 2l)' Az 1970-es
dvekben coartatio aortae miatt vlgzett foltplasztikäk helydn
val6szfnüsithetden a folt elöregeddse miatti thoracalis aorta
aneurysmäval egyre nagyobb szämban jelentkeznek int6ze'
tünkben betegek. A koräbban mär operält mellkasban kiala-
kult aneurysma megoldäsära a stentgraft technika kiväldan
alkalmas (4la-d.,S/a'c. äbra)'
A thoraco-abdominalis aneurysma esetdben thoraco-laparotomia
elv€gzlse n6lkül a terminälis aortiirdl inditott fordftott
,,Y" protdzissel revascularisälni lehet piiros 6s päratlan
visceralis ereket, majd ezek szäjad6ka a stentgrafttal lezfuhatö
6s az aneurysma a keringdsbdl kirekeszthetd (6/a'c. ds
7la-c. äbra) (4,l7).
42
Az infrarenalis hasi aorta aneurysma stentgrafttal törtdnd
megoldäsänäl ugyancsak ismert eljäräs az unilateralis
stentgraft implantäcid, amelynek sorän az aneurysma nya-
kdbahelyezzük a stentgraft proximalis r6sz€t, a distalisat az
egyik oldali iliacäba rögzitjük, majd az ellenoldali v9gtag
revascularisati6jät femoro-femoralis crossover bypassal biztositjuk.
Az ellenoldali iliaca rendszerbdl törtdnd visszavdrzds
(distalis endoleak) megakadälyozdsita szintän katdter
technikäval ün. occluder implantrilhatd (8/a'c. äbra' 9. äb'
ra) (6).
Jelentös szämri ,,hybrid" beavatkozäs törtdnik femoropoplitealis
rekonstrukci6 esetdben, amikor a hagyomänyos
drsebdszeti müt6ttel törtdnd femoro-poplitealis rekonstrukci-
6näl a proximalis iliaca szakaszon a megajänlds fokozdsära
Erbetegs6gek, XII. 6vfolyarn 2. szärn, 2OOS|2.