Edisi 2/ Triwulan/ Juli - September 2013 - Eka Hospital

HIGHLIGHT II | REHABILITASIMEDIKPASCA-STROKERehabilitasi medik pasca-serangan stroke harusdijalankan dengan konsisten dan tekun. Lamanyarehabilitasi medik sangat ditentukan oleh upayaserta konsistensi pasien dan keluarga dalammenjalankannya. Terlebih jika pasien stroke mengalamikomplikasi penyakit. Bila kondisi pasien sudah stabil,tekanan darah telah terkontrol, tidak ada komplikasipenyakit, tidak ada radang paru-paru, maka pasienboleh pulang dan rehabilitasi dapat dilakukan dirumah. Tentunya rehabilitasi medik harus dilakukansecara konsisten pada saat pasien sudah diperbolehkanpulang. Tujuannya adalah untuk membantumengembalikan kelenturan sisa-sisa otot yang masihkaku (spastisitas), sehingga pasien dapat kembaliberaktivitas secara optimal.Setelah diperbolehkan pulang, pasien stroke tetapharus menjalani rehabilitasi medik di rumah sakit.Awalnya mungkin tiga kali seminggu, kemudianberkurang hingga seminggu sekali, dan lama-lamadapat dilakukan sendiri di rumah. Meski demikian,perlu diingat bahwa tidak semua pasien stroke dapatsembuh seperti semula meskipun sudah menjalanirehabilitasi medik secara teratur. Penyebab ataujenis stroke yang diderita, beratnya kerusakan yangterjadi, motivasi dari diri sendiri, dan dukungan darilingkungan, berkontribusi besar dalam pemulihanpasien pasca-stroke.Prinsip rehabilitasi medik pasca-stroke :1Stimulasi otot-otot yang mengalamikelumpuhan.Hanya ini jalan satu-satunya agar sel-sel saraf yangbaru dapat “bergabung” dengan sistem yangmengatur gerakan tubuh tersebut. Tanpa stimulasiyang adekuat, sel-sel baru tidak akan tumbuh untukmemperkuat sel-sel lama yang mengalami masalahakibat stroke. Cara untuk stimulasi adalah lewatfisioterapi.Memfasilitasi aliran darah ke area otak agar2 suplai makanan, zat gizi, dan oksigen tetaptercukupi.Obat-obatan, vitamin neurotropik, atau herbal apasaja boleh diberikan asalkan rasional dan masihdalam batas wajar. Senam dan olahraga ringan jugamembantu meningkatkan aliran darah ke otak.Mencegah dan menyembuhkan faktor3 penghambat terutama faktor psikologis.Depresi adalah salah satu faktor penghambatke arah pemulihan.Jika pasien dan keluarga memiliki jiwa yang sehatdan tetap semangat dalam menjalani proses terapi,bukan tidak mungkin proses ke arah pemulihanpunlebih cepat daripada yang diperkirakan. Konsultasidengan psikiater atau psikolog bisa membantumembuka wawasan mengenai cara meminimalkanadanya faktor-faktor penghambat ke arah pemulihan,terutama faktor di dalam diri pasien, dan mengobatidepresi jika ditemukan. Selain itu, pasien dankeluarga diharapkan dapat menerima keadaan dirinyadengan tabah dan mampu melihat hikmah di balikcobaan yang dialami.Mencegah stroke terjadi lagi.4 Semua penyebab dan faktor risiko terjadinyastroke harus diminimalkan sebisa mungkin. Karenaitu kontrol teratur dan mengikuti saran dokter sangatdiharapkan. Jiwa yang sehat dan tetap semangat,dapat menjadi faktor penentu keberhasilan terapi.Dari dalam diri pasien sendiri juga harus timbulmotivasi untuk mengikuti setiap saran dokter,meskipun tampaknya berat, seperti berhenti merokokdan mengatur pola makan.5Dukungan keluarga, kerabat, dan semuasahabat kepada pasien.Harapan yang berlebihan dapat membuat keluargaterlalu mengekang atau terlalu memaksa, meskipunbertujuan baik. Harus diingat semua ditentukanmotivasi dari dalam diri pasien sendiri. Dalamhal ini, kualitas hidup lebih penting daripadamemperpanjang usia. Harapan yang terlaluberlebihan baik dari pasien maupun keluarga justrudapat berakibat kontra produktif karena akanmenurunkan kualitas hidup pasien sendiri. Dukunganyang bisa diberikan antara lain meningkatkankomunikasi untuk lebih mengerti perasaan pasien,mempererat kerukunan keluarga dengan silaturahmi,menciptakan suasana keluarga yang nyaman danceria dengan memberikan humor atau musik, dsb.Semua bertindak dengan bijaksana demi kepentinganorang yang disayangi.17 | Juli - September 2013 |Highlight-PascaStroke_02.indd 177/17/13 5:15 AM