Pedoman_TataLaksana_Gagal_Jantung_2015-1

Recommendations

Info

Ekokardiografi transesofagusDirekomendasikan pada pasien dengan ekokardiografi transtorakal tidakadekuat (obesitas, pasien dengan ventlator), pasien dengan kelainan katup,pasien endokardits, penyakit jantung bawaan atau untuk mengeksklusitrombus di left atrial appendagepada pasien fibrilasi atrialEkokardiografi bebanEkokardiografi beban (dobutamin atau latihan) digunakan untukmendeteksi disfungsi ventrikel yang disebabkan oleh iskemia danmenilai viabilitas miokard pada keadaan hipokinesis atau akinesis beratTabel 7 Abnormalitas ekokardiografk yang sering dijumpai pada gagaljantungPengukuran Abnormalitas Implikasi klinisFraksi ejeksi Menurun (< 40 %) Disfungsi sistolikventrikel kiriFungsi ventrikel kiri,global dan fokalAkinesis, hipokinesis,diskinesisInfark/iskemia miokard,kardiomiopati,miokarditsDiameter akhir Meningkat (> 55 mm) Volume berlebih, sangatdiastolikmungkin gagal jantung(End-diastolikdiameter = EDD)Diameter akhir Meningkat (> 45 mm) Volume berlebih, sangatsistolik(End-systolicmungkin disfungsisistolikdiameter = ESD)Fractonal shortening Menurun (< 25%) Disfungsi sistolikUkuran atrium kiri Meningkat (> 40 mm) Peningkatan tekananpengisian, disfungsikatup mitral, fibrilasiatrialKetebalan ventrikel Hipertrofi (> 11-12 mm) Hipertensi, stenosiskiriaorta,kardiomiopati hipertrofiStruktur dan fungsikatupStenosis atauregurgitasi katup(terutama stenosis aortaMungkin penyebabprimer atau sebagaikomplikasi gagalPedoman Tatalaksana Gagal Jantung | 11
Profil aliran diastolikmitralKecepatanregurgitasitrikuspidPerikardiumpuncakdan insufsiensi mitral)Abnormalitas polapengisian diastolik dinidan lanjutMeningkat (> 3 m/detk)Efusi, hemoperikardium,penebalanperikardiumjantung, nilai gradiendan fraksi regurgitan,nilai konsekuensihemodinamik,pertimbangkan operasiMenunjukkan disfungsidiastolikdankemungkinanmekanismenyaPeningkatan tekanansistolik ventrikel kanan,curiga hipertensipulmonalPertimbangkantamponade jantung,uremia, keganasan,penyakit sistemik,perikarditis akut ataukronik,perikarditiskonstriktifIsi sekuncup rendahatau berkurangAortc outlow Menurun (< 15 cm)velocity time integralVena cava inferior Dilatasi, Retrograde flow Peningkatan tekananatrium kanan,disfungsiventrikel kananKongesti hepatikDisadur dari ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute andchronic heart failure 2008 1TATALAKSANA NON-FARMAKOLOGIMANAJEMEN PERAWATAN MANDIRIManajemen perawatan mandiri mempunyai peran dalam keberhasilanpengobatan gagal jantung dan dapat memberi dampak bermaknaperbaikan gejala gagal jantung, kapasitas fungsional, kualitas hidup,morbiditas dan prognosis. Manajemen perawatan mandiri dapatdidefnisikan sebagai tindakan-tindakan yang bertujuan untuk menjagastabilitas fisik, menghindari perilaku yang dapat memperburuk kondisidan mendeteksi gejala awal perburukan gagal jantung.12 | Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung
Page 1 and 2: PEDOMAN TATALAKSANAGAGAL JANTUNGDis
Page 4 and 5: PEDOMAN TATALAKSANAGAGAL JANTUNGPER
Page 6 and 7: DAFTAR ISIKata Pengantar Ketua Peng
Page 8 and 9: PENDAHULUANGagal jantung merupakan
Page 10 and 11: Tabel 3 Klasifikasi Gagal JantungKl
Page 12 and 13: Elektrokardiogram (EKG)Pemeriksaan
Page 14 and 15: Edema intersital Peningkatan tekana
Page 16 and 17: BNP > 400 pg/mL,NT proBNP > 2000pg/
Page 20 and 21: Ketaatan pasien berobatKetaatan pas
Page 22 and 23: Gambar 2Strategi pengobatan pada pa
Page 24 and 25: PENYEKAT βKecuali kontraindikasi,
Page 26 and 27: Jika tidak ada masalah diatas, dosi
Page 28 and 29: ARB dapat menyebabkan perburukan fu
Page 30 and 31: Cara pemberian kombinasi H-ISDN pad
Page 32 and 33: Cara pemberian diuretik pada gagal
Page 34 and 35: Tunda antagonis aldoteron Jika pasi
Page 36 and 37: Tabel 16 Rekomendasi penggunaan ala
Page 38 and 39: Alternatif BPAK :Interventensi Koro
Page 40 and 41: Gambar 3 Rekomendasi kontrol laju v
Page 42 and 43: Langkah 2 : Menambahkan obat anti a
Page 44 and 45: Tabel 22 Rekomendasi tatalaksana ga
Page 46 and 47: yang lebih buruk pada gagal jantung
Page 48 and 49: Gambar 4 Algoritma terapi farmakolo
Page 50 and 51: Tabel 24Rekomendasi terapi pasien g
Page 52 and 53: tidak stabil Antagonis mineralokort
Page 54 and 55: ulang.Kunci dari keberhasilan usaha
Page 56: SecretariatINDONESIAN HEART ASSOCIA

Pedoman_TataLaksana_Gagal_Jantung_2015-1

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?