Pedoman_TataLaksana_Gagal_Jantung_2015-1

respon terhadap β blocker yang tidak adekuat.
Alternatif langah 2
I. Amiodaron dapat dipertimbangkan ditambahkan pada β
blocker atau digoxin (tapi tidak keduanya) untuk
mengontrol laju ventrikel pada pasien dengan respon
yang tidak adekuat dan tidak toleran kedua obat tersebut.
II. Ablasi nodus AV dan pacu jantung (kemungkinan CRT)
dapat dipertimbangkan pada pasien dengan respons yang
tidak adekuat terhadap dua atau tiga dari β blocker,
digoxin, amiodaron
Tidak boleh dipertimbangkan pemberian lebih dari 2 dari 3 obat β blocker,
digoxin dan amiodaron, karena kombinasi ketiganya dapat menyebabkan
bradikardia berat, AV blok derajat tiga dan asistol
Kontrol irama
Kardioversi elektrik atau farmakologis dengan amiodaron dapat
dipertimbangkan pada pasien dengan gejal dan atau tanda gagal
jantung yang menetap, walaupun sudah mendapat terapi optimal
dan kontrol laju ventrikel yang adekuat, untuk memperbaiki status
klinik atau gejala
Amiodaron dapat dipertimbangkan sebelum ataupun setelah
kardioversi elektrik yang berhasil, untuk mempertahankan irama
sinus
Antiaritmia kelas I tidak direkomendasikan karena meningkatkan
riiko kematian dini
Disadur dari ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and
chronic heart failure 2012 2
32 | Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung