linee guida per l'applicazione del nomenclatore tariffario della ...

Linee guida per l’applicazione del Nomenclatore tariffario della specialistica ambulatoriale nel Lazio
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NOTA
Nel campo “Nota” sono riportati simboli che indicano specifiche condizioni di erogabilità previste dalle Linee
Guida nazionali per l'applicazione del D.M. 22/07/1996:
H prestazioni erogabili solo presso ambulatori protetti, ossia presso ambulatori situati nell’ambito di istituti di
ricovero ospedaliero (pubblici, classificati e privati accreditati);
R prestazioni erogabili solo presso ambulatori specialistici pubblici e privati accreditati, dotati di particolari
requisiti, specificamente riconosciuti e abilitati dalle Regioni e dalle Province autonome per l’erogazione di
tali prestazioni. Si tratta di prestazioni altamente specialistiche (Allegato 1);
* prestazioni erogabili a carico del SSR solo secondo specifiche indicazioni cliniche (Allegato 2);
I prestazioni di nuovo inserimento nel Nomenclatore regionale, non presenti in quello ministeriale (DM
22.07.1996);
A accorpamenti di prestazioni per profili di trattamento predefiniti (APA).
CODICE
Ciascuna prestazione è identificata da uno specifico codice numerico, che deve obbligatoriamente essere
utilizzato per ogni fine amministrativo ed informativo nell’ambito del SSR.
Come riferimento per la definizione e la codifica delle singole prestazioni è stata adottata la traduzione italiana
della ICD-9-CM.
I codici identificativi delle prestazioni sono a tre, quattro o cinque cifre: le prime due cifre identificano l’apparato
anatomico-funzionale al quale fa riferimento la prestazione (da 03 a 86) o la tipologia di prestazione (da 87 a
99); le cifre successive specificano il tipo e/o la sede della prestazione.
A tali criteri fanno eccezione le procedure di laboratorio, per la cui codifica si è proceduto mediante un sistema
di numerazione progressiva delle prestazioni elencate in ordine alfabetico e per macrotipologie (biochimica,
immunologia-immunoematologia-tipizzazione tissutale, microbiologia, genetica-biologia molecolare, citologiaistologia
e anatomia patologica).
Un codice è definito più specifico rispetto ad un altro quando è composto dalle stesse cifre del precedente più
altre cifre aggiuntive a destra del punto: esso rappresenta quindi un’ulteriore specificazione della prestazione.
Esempio: 23.41 APPLICAZIONE DI CORONA Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina
23.41.1 APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA Trattamento per applicazione di corona
faccettata in lega aurea e resina o di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea fusa
È evidente come non sia possibile attribuire alla stessa prestazione due codici, di cui uno meno specifico e
l’altro più specifico.
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