Aerre-Nov-All6 - Comune di Arezzo

ASL
Come alimentarsi senza far ricorso al glutine
Celiachia: l’intolleranza interessa un aretino ogni cento. Il glutine è un insieme di proteine che sono contenute nel frumento, nell’orzo, nella segale, nel farro e in altri cereali minori
Tutti i numeri della celiachia
Nella nostra città si stima ci siano tra i mille e i millecinquecento soggetti affetti da celiachia. Ma di questi pazienti solo una parte
è consapevole della malattia, attorno ai duecento. In Italia ci sono oggi poco più di 70.000 celiaci noti, contro un numero reale
valutato in almeno 500.000. I soggetti celiaci sono per due terzi donne. Ma cos'è la celiachia? È un’intolleranza permanente al
glutine, un insieme di proteine contenute nel frumento, nell’orzo, nella segale, nel farro ed in altri cereali minori. Si tratta di una
malattia autoimmune che si manifesta in soggetti geneticamente predisposti (la sigla scientifica è HLA DQ2/DQ8).
L’intolleranza al glutine genera danni alla mucosa intestinale e in particolare l’atrofia dei villi intestinali che comporta un
malassorbimento. Sul piano clinico si manifesta con quadri estremamente diversi e polimorfi. La forma classica, che esordisce
solitamente nei primi 6-24 mesi di vita, poco dopo l’introduzione del glutine durante il divezzamento, si manifesta con sintomi
gastrointestinali quali diarrea, vomito, inappetenza. Questa forma sta diventando ormai rara, mentre è in aumento l’incidenza della
forma tardiva, caratterizzata da sintomi gastrointestinali atipici (meteorismo, stipsi, dolore addominale ricorrente) o da manifestazioni
extraintestinali, quali: dermatite erpetiforme, anemia da carenza di ferro, bassa statura, infertilità e aborti ricorrenti, alopecia,
osteoporosi, disturbi neurologici, miocardiopatia dilatativa e altri. Vi sono poi diverse malattie che si associano alla celiachia: diabete
mellito insulino-dipendente, tiroidite cronica autoimmune, sindrome di Siogren, sclerosi multipla, cirrosi biliare primitiva e altre.
L’unica terapia attualmente disponibile per i soggetti affetti da celiachia è la totale e permanente esclusione dalla dieta degli alimenti
contenenti glutine.
Celiachia: se la riconosci
non fa più paura
È appena partita la nuova campagna di
comunicazione dell'AIC, con lo slogan “Se lo
riconosci lo puoi invitare a cena” si pone l’obiettivo
di far conoscere la celiachia, sottolineare l’importanza della diagnosi
precoce e dimostrare che i celiaci, grazie ad una dieta appropriata,
possono condurre una vita assolutamente normale. Oggi le persone
celiache possono mangiare un gelato, uscire fuori a cena, prenotare
una vacanza con la certezza di trovare gli alimenti per chi soffre di
celiachia.
Anche Collina scende in campo
Pierluigi Collina protagonista di uno spot televisivo e testimonial
d’eccezione sulle pagine di quotidiani e periodici insieme a Gaia De
Laurentiis e Daniele Bossari. Obiettivo della campagna far conoscere
la celiachia, sottolineare l'importanza della diagnosi precoce e
dimostrare che i celiaci possono ormai condurre una vita normale
grazie a una dieta appropriata.
Un percorso assistenziale “dedicato”
Intervista a Fabrizio Magnolfi, direttore della U.O. Gastroenterologia
Con la celiachia si può convivere, ma è necessario essere
seguiti dagli specialisti. La Asl ha un proprio percorso
assistenziale dedicato esclusivamente al paziente celiaco.
Perchè questa scelta?
Innanzitutto perché la celiachia è una condizione di grande
impatto sociale con una prevalenza elevata,
colpendo circa l’1% della popolazione, che
incide profondamente e persistentemente
nello stile di vita dei pazienti e dei
loro familiari, i quali corrono il rischio
di una marginalizzazione sociale (fra
l’altro la necessità di assumere alimenti
specificamente dedicati impedisce di
frequentare ristoranti, pizzerie, case
di amici, gli spostamenti risultano
più difficoltosi e tutto ciò interferisce
pesantemente nella vita sociale).
In secondo luogo perché la celiachia dura
tutta la vita ed i pazienti necessitano di
periodici controlli mediante un approccio
multidisciplinare basato su protocolli diagnostici e di
sorveglianza preordinati e non lasciati all’improvvisazione del
singolo operatore.
Come sarà organizzato il percorso per la celiachia?
Saranno coinvolti vari attori con competenze diverse dai
medici di base e pediatri di libera scelta a molteplici specialisti
(gastroenterologo, pediatra, endoscopista, anatomo-patologo,
laboratorista, dietista, nutrizionista, endocrinologo,
diabetologo).
I medici di famiglia e i pediatri sono chiamati all’individuazione
dei quadri clinici sospetti e allo screening dei soggetti a
rischio. Gli specialisti intervengono presso l’ambulatorio
multidisciplinare per la celiachia che ha sede presso l’ospedale
San Donato di Arezzo e comprende l’attività per i pazienti di
età superiore a 16 anni, di cui si farà carico il gastroenterologo
e quella per i pazienti di età inferiore a 16 anni garantita dal
pediatra. Sia il gastroenterologo che il pediatra potranno
contare su una rete di altri specialisti
preventivamente individuati e quindi su
riferimenti certi, per tutte le necessità del
singolo paziente. Fra i compiti di questo
ambulatorio dedicato ricordo: la diagnosi
e l’inquadramento iniziale, il follow-up
e la sorveglianza riguardo l’insorgenza di
malattie correlate (tiroidite autoimmune,
diabete, steatoepatite non alcolica,
linfoma), l’educazione alimentare ai
pazienti e alle loro famiglie, lo screening
dei parenti di primo grado, iniziative di
aggiornamento, rapporti di collaborazione
con l’Associazione Italiana Celiachia.
Qual è il rapporto con l’Associazione Italiana Celiachia?
È un rapporto ottimo, di grande collaborazione, quello che
personalmente coltivo da anni con l’Associazione provinciale
dei celiaci e con il loro Presidente. Si tratta di un’associazione
molto attiva, viva e vitale che rappresenta uno stimolo positivo
per tutti gli operatori coinvolti nel percorso. Oltretutto
l’associazione si è resa disponibile ad affiancare i nostri
operatori nell’attività dell’ambulatorio multidisciplinare, in
modo tale da rendere ancora più personalizzato e immediato
il rapporto con i pazienti celiaci e i loro familiari.
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