patologie del ginocchio - Federazione Italiana Tennis

Capitolo 1
ANATOMIA DEL GINOCCHIO
1.1 Ossa e Legamenti del ginocchio
Prendono parte all'articolazione del ginocchio, i due condili del femore, le due fosse
glenoidee dei condili tibiali, e la faccia posteriore della rotula. Il ginocchio è
un’articolazione a cerniera che consente movimenti di flessione e di estensione. In
flessione esiste una sufficiente lassità che permette una piccola rotazione volontaria;
nel movimento di completa estensione vi è una leggera rotazione mediale del femore
(rotazione congiunta) che consente il raggiungimento della posizione di maggior
stabilità. I condili del femore hanno superfici articolari più ampie rispetto a quelle dei
condili della tibia e vi è una componente di rotazione e di scivolamento delle superfici
del femore che esaurisce tale discrepanza. Allorché si è raggiunta la posizione di
estensione, il menisco laterale, più piccolo, viene dislocato in avanti sulla tibia e si
pone saldamente in un incavo del condilo laterale di femore, il che tende a bloccare
l’estensione. Il condilo mediale del femore è comunque ancora in grado di scivolare
verso l’addietro, portando così la sua superficie anteriore e più piatta a completo
contatto con la tibia. Tali movimenti di rotazione congiunta portano i legamenti
crociati in una posizione di tensione o di blocco. I legamenti collaterali vengono tesi
massivamente e ne risulta una posizione di estensione completa stabile e serrata. La
tensione dei legamenti e la stretta vicinanza delle parti più piatte dei condili fa sì che
la posizione eretta possa essere mantenuta con relativa facilità.
La sequenza di eventi che si verificano nella flessione è l’’universo di quanto avviene
nell’estensione. La flessione può essere effettuata con un movimento di circa 130
gradi e alla fine viene limitata dal contatto fra il polpaccio e la coscia. I muscoli
implicati in tali movimenti del ginocchio sono principalmente i muscoli della coscia.
Nel ginocchio vi sono tre articolazioni: l’articolazione femore-patellare e le due
articolazioni femoro-tibiali. Le ultime due sono separate dai legamenti crociati intraarticolari
e dalla piega sinoviale infrapatellare. Le tre cavità articolari sono connesse
da strette aperture.
Le superfici articolari del femore sono i suoi condili mediale e laterale e la superficie
patellare. I condili sono foggiati a forma di spessi ovoidi divergenti inferiormente e
posteriormente. Le loro superfici gradualmente variano da una leggera curvatura
anteriore ad una curvatura più accentuata posteriormente e sono separate dalla
superficie patellare da un lieve solco.
Sulla faccia superiore della tibia vi sono due distinte aree, ricoperte da cartilagine. La
superficie del condilo mediale è più ampia, ovalare e leggermente concava; quella del
condilo laterale è approssimativamente circolare, concava trasversalmente, ma
concavo-convessa antero-posteriormente. Le fosse delle superfici articolari sono rese
più profonde da menischi discoidali.
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