linee guida mtx - aiiao

• Il consenso informato al trattamento sia documentato in conformità con il Dipartimento
della Salute o delle linee guida della politica locale utilizzando appositi moduli per il
consenso.
Nota: ci sono problemi specifici che devono esser tenuti conto quando il paziente viene preso in
considerazione per il trattamento con metotrexate a domicilio, sia per l’auto-somministrazione o
con l’aiuto di un carer (vedere sezione Educazione del Paziente).
RACCOMANDAZIONI SULLA GESTIONE DEL RISCHIO (RACCOMANDAZIONI SUL
RISK MANAGENENT)
Questa guida raccomanda vivamente che la preparazione del metotrexate sia svolta in:
• Un reparto di farmacia opportunamente attrezzato e dedicato alla preparazione di agenti
citotossici.
• Aderenza alle normative COSHH (2002) e all’Health e Safety Executive Regulations (2002)
• L’uso del nome del paziente su siringhe pre-dosate e pre-riempite con sistema di chiusura
luer look etichettate per l’uso sottocutaneo. Ciò consentirà di ridurre la necessità di
precauzioni aggiuntive tra cui l’uso di occhiali, bracciali e maschere per il viso (vedere
sezione problemi farmacia).
L’Health e Safety Executive propongono le seguenti buone pratiche per la gestione sottocutanea di
metotrexate:
Effettuare un’analisi di gestione del rischio che tenga conto dei rischi legati a errori potenziali del
farmaco, così come esposizioni accidentali o perdite durante la preparazione e la somministrazione
del trattamento proteggendo il paziente, l’operatore e l’area di lavoro durante tutto il processo di
somministrazione.
4 LA FARMACIA, LA CONSERVAZIONE E LO SMALTIMENTO
DELLA CITOTOSSINA
Ci si dovrebbe riferire alle altre sezioni di questa guida quando vengono usate le informazioni
riguardo alla farmacia, la conservazione e lo smaltimento del citotossico.
FORNITURA, PREPARAZIONE E CONSEGNA
Tutti gli aspetti della gestione della farmacia dovrebbero riflettere il rischio potenziale
dell’esposizione citotossica. Il metotrexate parenterale dovrebbe essere preparato in una farmacia
adeguata e da uno staff preparato. In alternativa le dosi dovrebbero essere acquistate in siringhe prepreparate
e pre-riempite da organizzazioni farmaceutiche indipendenti. I sistemi d’imballaggio e di
trasporto dovrebbero assicurare che durante la spedizione ci sia un’adeguata protezione e istruzioni
per la conservazione. Gli operatori dovrebbero seguire le linee guida locali (Shaw and Stanley,
2002).
I pazienti che ritirano il proprio trattamento, o dal reparto farmaceutico o dal farmacista del
territorio, sono di norma avvisati di non viaggiare sui trasporti pubblici con il metotrexate.
Comunque in alcune circostanze l’imballaggio e la conservazione in transito possono soddisfare le
linee guida dell’ospedale. In ogni caso è essenziale che i rischi potenziali del trasporto di siringhe
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