linee guida mtx - aiiao

Sinossi delle raccomandazioni
Questo è un breve riassunto delle linee guida della RCN “ Somministrazione sottocutanea di
metotrexate nelle artriti infiammatorie”, mette in evidenza i punti chiave per i professionisti.
Per informazioni concernenti la cura e al trattamento in età pediatrica vedere la Sezione 9, Guida
pediatrica (NON TRADOTTA)
Problemi citotossici e gestione del rischio
L'uso di siringhe preriempite:
✦ la guida consiglia l'uso di metotrexate per via sottocutanea tramite una siringa personalizzata e
predosata, allestita in una farmacia con un'area di allestimento asettica
✦ il metotrexate è un agente citotossico. La valutazione e gestione del rischio dovrebbe essere
compiuta in un contesto dove l’esposizione all’agente citotossico risulti essere bassa
✦il trasporto, la formazione e la somministrazione delle siringhe preriempite con metrotrexate
devono essere condotte da personale addestrato nella gestione di terapie citotossiche ed in
conformità con le indicazioni della ditta farmaceutica.
Dispositivi di Protezione individuale/stravaso
✦ La somministrazione di metotrexate tramite siringa preriempita e predosata richiede l'uso di
guanti e camici (per operatori sanitari e caregivers)
✦ un kit per lo stravaso dovrebbe essere disponibile in tutte le aree di allestimento ed a casa del
paziente. Mentre si lavora in sicurezza, gli operatori dovrebbero conoscere le politiche di sicurezza
e di accesso kit di stravaso. Ciò dovrebbe includere la conoscenza di come trattare tutti i tipi di
stravaso accidentale di metotrexate.
Paziente istruzione e formazione:
I pazienti devono ricevere informazioni adeguate (verbali e/o scritte) per consentire loro di prendere
una decisione “informata” circa la terapia con metotrexate. I pazienti possono decidere di auto
somministrare il metotrexate tramite iniezioni (o delegare un accompagnatore), a condizione che
sia adeguatamente formato. I pazienti (caregivers dove appropriato) dovrebbero essere consapevoli
della loro responsabilità quando somministrano il metotrexate. Per esempio, devono:
✦ acconsentire alla partecipazione ad un programma di formazione e essere in grado di dimostrare
di essere competenti nella somministrazione sottocutanea sicura di metotrexate (Se autosomministrazione)
✦ essere consapevoli della necessità di utilizzare mezzi efficaci contraccettivo (se appropriato)
✦ conservare e smaltire metotrexate ed il materiale rispettando le norme di sicurezza
✦ eseguire controlli ematochimici con regolarità
✦ conoscere come e quando chiedere consigli o indicazioni relativi al trattamento e che potrebbero
richiedere immediatamente un medico.
Formazione e competenza degli operatori
✦ gli operatori devono essere formati nella gestione dei pazienti con artrite infiammatoria in
trattamento con metotrexate sottocutaneo
✦ gli operatori dovrebbero essere informati e competenti in tutti gli aspetti della somministrazione
di metotrexate e sulla gestione del rischio di manipolazione di terapie citotossiche.
✦ gli operatori avrebbero dovuto essere formati per educare, supportare ed insegnare ai pazienti
l’auto somministrazione di metotrexate
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