geriatria e chirurgia geriatrica.pdf - AppuntiMed

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Barthel Index (Mahoney FI, Barthel DW, 1965 ) Trieste, 29 gennaio 2011 Bertipaglia Maria, 29/11/23 ALIMENTAZIONE: 0 = incapace 5 = necessita di assistenza, ad es. per tagliare il cibo 10 = indipendente FARE IL BAGNO: 0 = dipendente 5 = indipendente IGIENE PERSONALE: 0 = necessita di aiuto 5= si lava la faccia, si pettina, si lava i denti, si rade (inserisce la spina se usa il rasoio) VESTIRSI: 0 = dipendente 5 = necessita di aiuto ma compie almeno metà del compito in tempo ragionevole 10 = indipendente, si lega le scarpe, usa le cerniere lampo, bottoni CONTROLLO DEL RETTO: 0 = dipendente 5 = occasionali incidenti o necessità di aiuto 10 = continente CONTROLLO DELLA VESCICA: 0 = dipendente 5 = occasionali incidenti o necessità di aiuto 10 = continente TRASFERIMENTI NEL BAGNO: 0 = dipendente 5 = necessita di qualche aiuto per equilibrio, vestirsi/svestirsi o usare carta igienica 10 = indipendente con l’uso del bagno o della padella TRASFERIMENTI SEDIA/LETTO: 0 = incapace, no equilibrio da seduto 5 = in grado di sedersi ma necessita della massima assistenza per trasferirsi 10 = minima assistenza e supervisione 15 = indipendente DEAMBULAZIONE: 0 = immobile 5 = indipendente con la carrozzina per > 45 m 10 = necessità di aiuto di una persona per > di 45 m 15 = indipendente per più di 45 m., può usare ausili (es. bastone) ad eccezione del girello SALIRE LE SCALE: 0 = incapace 5 = necessita di aiuto o supervisione 10 = indipendente, può usare ausili TOTALI (0 - 100): prericovero 10 5 5 10 10 5 5 10 10 10
Valutazione <strong>geriatrica</strong> multidimensionale Indice di Comorbidità (Modified Cumulative Illness Rating Scale-C. I. R. S.) (Parmalee PA et al, JAGS, 1995) 1. Cuore 1 2 3 4 5 2. Ipertensione Arteriosa 1 2 3 4 5 3. Apparati Vascolare, Linfatico, Emopoietico 1 2 3 4 5 4. Apparato Respiratorio (sotto la laringe) 1 2 3 4 5 5. Occhio/ ORL 1 2 3 4 5 6. App. Digerente (I° tratto: esofago, stomaco, duodeno, vie 1 2 3 4 5 biliari, pancreas) 7. App. Digerente (II° tratto: tenue, crasso, retto, ernie) 1 2 3 4 5 8. Fegato 1 2 3 4 5 9. Rene 1 2 3 4 5 10 Apparato Genito-Urinario 1 2 3 4 5 11. Muscolo Scheletrico e Cute 1 2 3 4 5 12 Sistema Nervoso (Encefalo, midollo spinale, nervi, 1 2 3 4 5 escluse le demenze 13 Apparato Endocrino Metabolico (compresi diabete, infezioni e stati tossici) 14. Stato mentale e comportamentale (demenza, depressione, ansia, psicosi) Indice di severità (13 item) Indice di comorbilità (13 item) Indice di severità (14 items) Indice di comorbilità (14 items) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Insorgenza Indice di severità : media dei punteggi di tutte le categorie Indice di comorbilità: numero delle categorie nelle quali si ottiene un punteggio superiore o uguale a 3, calcolato su tutte le categorie Legenda: I- Nessuna menomazione 2- Menomazione lieve: non interferisce con le normali attività; trattamento facoltativo; prognosi eccellente (ad es. lesioni dermatologiche, ernie, emorroidi) 3- Menomazione moderata: interferisce con le normali attività; trattamento necessario; prognosi buona (ad es. colelitiasi, diabete o fratture trattabili) 4- Menomazione grave: è invalidante; trattamento necessario con urgenza; prognosi riservata (ad es. carcinoma operabile, enfisema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia) 5- Menomazione molto grave: può essere letale; trattamento di emergenza o inefficace; prognosi molto grave (ad es. infarto del miocardìo, ictus, emorragie digestive, embolia)
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