Bilancio idrico ed elettrolitico

Condizioni fisiologiche: la concentrazione
media di tutte le sostanze osmoticamente
attive nel LEC è 290 mmoli/kg acqua in
equilibrio ilib i con LIC
Qualsiasi cambiamento della conc conc. degli
ioni osmoticamente attivi in uno dei
comparti p crea un movimento di acqua q tra i
due comparti fino all’equilibrio di
osmolarità.
IPEROSMOLALITA’: eccessiva disidratazione
IPOSMOLALITA’: edema cellulare
Assunzione e perdite p di acqua q
variabili da persona a persona
L’ L’escrezione i di acqua ddal l rene è
controllata dalla vasopressina (AVP)
o ADH (ormone
antidiuretico), mentre i livelli di sodio
sono regolati dal sistema renina-
angiotensina, che a sua volta
regola la secrezione di
aldosterone, e da un terzo fattore, il
peptide p p atriale natriuretico
Bilancio idrico e del Na +
Gli organismi devono mantenere il loro volume di liquido
extracellulare per sopravvivere.
La perdita eccessiva di fluidi extracellulari porta a collasso
circolatorio, come riduzione della quantità di acqua corporea.
La perdita di acqua avviene essenzialmente con le urine.
In una persona sana l’acqua corporea totale rimane costante
nonostante l’assunzione possa essere variabile.
I sali di sodio sono responsabili per più del 90% dell’osmolalità
totale del ECF, ed hanno un ruolo determinante nella distribuzione
dell’acqua tra ECF e ICF.
E’ un peptide (9 aa) sintetizzato
dall’ipotalamo ed immagazzinato
nell’ipofisi ll’i fi i
rilasciato;
posteriore, t i dda cuiiviene i
un’osmolalità un osmolalità plasmatica aumentata
(anche solo del 2%, con riduzione della
velocità del flusso urinario fino a 0,5
ml/min) stimola gli osmorecettori
dell’ipotalamo a produrre ADH , che
viene i rilasciato il i t verso il rene e che h
favorisce il riassorbimento dell’acqua nei
reni (le cellule dei dotti collettori distali
dei reni, normalmente impermeabili
all’acqua, divengono permeabili);
con osmolalità diminuita, avvengono
eventi opposti
ADH (ormone antidiuretico)