Bilancio idrico ed elettrolitico

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Alterazioni del metabolismo <strong>idrico</strong> e del sodio IPONATRIEMIA (o iposodiemia): quando la concentrazione di Na +
Pseudoiponatriemia: spesso in pazienti con iperproteinemia o iperlipidemia (aumento ( di proteine o lipidi occupa più volume plasmatico del solito e riduce il volume di acqua) Valutato tutto il siero Valutata solo la frazione acquosa Valutato tutto il siero Valutazione clinica e trattamento dell’iponatriemia Valutazione del rischio per il paziente: › Storia del paziente › Concentrazione Na + nel siero › Velocità di diminuzione della [Na] dai valori normali › Presenza di sintomi da iponatremia: Per valori di sodiemia superiori a 125 mmol/L e minori di 135 mmol/L (iponatriemia lieve) i sintomi sono leggeri, vaghi, o del tutto assenti. (essenzialmente di natura gastrointestinale, specie nausea e vomito). A concentrazioni inferiori di sodio, i sintomi si accentuano: allucinazioni , convulsioni, li i crampiimuscolari, l i ddebolezza b l muscolare, l epilessia, il i secchezza h delle fauci, rallentamento dei riflessi, ecc ecc. Nei casi più gravi gravi, l'iponatriemia l iponatriemia può indurre coma coma, depressione respiratoria e morte. Segni clinici caratteristici della diminuzione del compartimento ECF: La deplezione di Na + è diagnosticata su basi cliniche Deplezione di Na + e SIADH producono un quadro biochimico simile:
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