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tipi di risposta tendono evidentemente a stabilizzarsi ed entrano a far parte dello
stile individuale e delle “caratteristiche di personalità del paziente epilettico”.
Tuttavia non è una condizione sufficiente a costituire un disturbo la sola presenza
di un determinato aspetto personologico; sono infatti necessarie anche alcune
qualità, ad esempio il fatto che esso non sia adattabile e causi sofferenza sociale o
del singolo indiviudo. Inoltre, l’esistenza di una condizione cronica di malattia,
con le caratterisitche particolari dell’epilessia, tende a modificare l’insieme delle
aspettative e delle modalità interattive del soggetto.
Riveste molta importanza anche il modo in cui il soggetto gestisce a livello
cognitivo ed intrapsichico la situazione “di inferiorità” prodotta dalla malattia.
L’epilessia, infatti, nonostante sia una malattia accessuale ed episodica, influenza
indirettamente tutta l’esistenza del soggetto che ne è portatore. Questo
condizionamento deriva sia dai vissuti propri del paziente ma anche, e
specialmente, da situazioni che lo possono condurre a sentirsi “cronicamente”
malato. Anche in caso di risoluzione farmacologica delle crisi, la persona può non
sentirsi “guarita” ed insistere nel richiedere una riduzione, o una sospensione della
terapia, poiché fino a quando quest’ultima sussisterà, la società la considererà
“ammalata”; oppure può rifiutare qualsiasi “ritocco” alla terapia, perché ancorata
al fantasma “crisi” sempre presente, anche dopo anni di assenza di recidive.
Purtroppo, durante le varie epoche storiche è sempre stato dato enorme risalto agli
aspetti negativi legati al disturbo. È fondamentale quindi intensificare le
campagne di informazione, onde minare le basi dell’ostinata persistenza di
pregiudizi relativi all’epilessia e creare cordoni sempre più forti per supportare
pazienti e famigliari. Emerge inoltre la necessità di un approccio terapeutico
“centrato sul paziente”, che tenga conto delle sue risorse, dei suoi punti deboli e
dello stile di vita. In questo senso, quindi, si può ben comprendere come il ruolo
del medico curante debba spesso spingersi oltre la sola risoluzione delle crisi e
come, pertanto, sia estremamente utile stabilire un approccio multidisciplinare in
cui vengano interpellate in modo sistematico e continuativo altre figure
professionali tra cui lo psichiatra e lo psicologo clinico.
Si sottolinea inoltre come un servizio attivo di Liaison psichiatrica sia, per
l’ospedale generale, non solo utile dal punto di vista clinico, ma fonte di risparmio
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