esadia30 - Roche

gerito l’uso di trappole per coaguli da porre sulla
siringa, per evitare l’interferenza di corpuscoli
presenti nel liquido pleurico.
In definitiva il valore del pH sul liquido pleurico
eseguita in tempi ristretti sull’emogasanalizzatore,
permette di ottenere un valore diagnostico
aggiuntivo alle decisioni terapeutiche per la cura
del paziente.
Il cobas b221, con la certificazione FDA 510K relativa
al Ph sul liquido pleurico, è in grado di effettuare
i test richiesti ma anche di dare un aiuto in
termini finanziari per il rapido percorso decisionale.
Studio di un caso clinico
Il soggetto si presenta in ospedale affetto ormai da
diversi giorni da febbre persistente.
Viene accertato che nelle precedenti settimane
nonostante abbia modificato la terapia antibiotica,
non si è evidenziato alcun miglioramento.
Viene pertanto deciso il suo trasferimento in
reparto.
Dopo la valutazione di diverse ipotesi si decide
di eseguire l’analisi del pH con l’emogasanaliz-
Emogasanalisi nel POCT
Monografie
zatore Cobas b221 che fornisce un valore di
7.116.
Il medico decide quindi di intervenire in maniera
invasiva procedendo all’esplorazione della cavità
pleurica del paziente per accertarne lo stato di
pulizia.
Ciò che si evidenzia lo lascia sconcertato; la cavità
pleurica e le diverse zone circostanti risultano
“invase” da calcificazioni, frammenti di tessuti
ecc. e si procede quindi all’immediato lavaggio
invasivo con urochinasi ed altre azioni meccaniche
di pulizia.
Terminate le operazioni il paziente ha un decorso
a favorevole soluzione e nel giro di un paio di
giorni si presenta sfebbrato e senza sintomi; può
quindi essere dimesso.
L’ aspetto più importante, riguarda il risultati ottenuti
sullo stesso campione inviato in laboratorio.
Dopo un paio di ore il referto attesta per il pH un
valore di circa 7.50.
Se la decisione da parte del medico si fosse basata
su quest’ultimo valore, certamente il paziente
sarebbe andato incontro ad un generale peggioramento
con conseguenze estremamente gravi quali
l’intervento chirurgico, setticemia fino a morte.
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