esadia30 - Roche

I diversi enti nazionali europei hanno
però sottolineato che i piani di prevenzione
basati sulle tecniche di
screening tradizionale, PAP
test e rivelazione di HPV-
DNA, non debbano essere
interrotti, nè per le pazienti
di età superiore ai 12
anni nè per quelle vaccinate,
che dovranno comunque
sottoporsi a controllo
periodico per l’eventuale
infezione con gli altri genotipi
oncogenici.
Infatti i due vaccini, sebbene
costituiscano un efficace metodo
di prevenzione, non garantiscono
una protezione totale contro il rischio
di sviluppo del carcinoma cervicale poiché i
genotipi ad alto rischio non coperti dall’immunizzazione
sono responsabili di oltre il 30% delle
infezioni ad evoluzione grave.
Inoltre l’efficacia della protezione a lungo termine
non è ancora nota in quanto gli studi prospettici,
durati 5 anni, hanno permesso di valutare la protezione
nei confronti di neoplasia cervicale di
grado moderato-grave (CIN-2, CIN-3) ma non
del carcinoma invasivo. Anche l’applicazione terapeutica
non ha finora mostrato risultati confortanti
in quanto in pazienti con infezione attiva o
pregressa non è stato evidenziato alcun beneficio
in seguito alla somministrazione del vaccino.
Vaccinazione e screening: le indicazioni del
Ministero della Salute
Il Ministero della Salute, sul sito www.ministerosalute.it,
chiarisce alcuni punti chiave nella strategia
di prevenzione del cervicocarcinoma nell’era vaccinale:
- “Il vaccino copre solo due ceppi, responsabili del
70% dei cancri invasivi, mentre lo screening triennale
offre una protezione di più dell’80%. Dunque
fare solo il vaccino e non fare lo screening comporterebbe
un aumento del rischio residuo di cancro
invasivo, una vera sconfitta per la sanità pubblica”
- “Per poter valutare se c’è un'infezione in atto
dovuta ai virus HPV 16 o HPV 18 bisogna effettuare
un test molecolare in grado di identificare in
modo specifico il/i tipo/i presente/i”
Virologia
Roche INFORMA
- “Anche le donne vaccinate dovranno
essere sottoposte a screening“
- “Per tutte le donne dai 27
anni in su l’unica prevenzione
possibile è lo screening“
I test di rivelazione di
HPV nell’era dei vaccini
Grazie all’introduzione dei
vaccini la diagnostica del
papilloma virus si è modificata
profondamente rendendo
indispensabile, oltre
alla rivelazione della presenza di
HPV nei campioni cervicali, anche
l’identificazione specifica del genotipo.
Non solo è importante identificare le pazienti a
rischio di carcinoma, per le quali intensificare lo
screening periodico, ma è sempre più importante
riconoscere la presenza di infezioni multiple e la
persistenza dei genotipi più aggressivi, in modo da
rendere più efficace il triage delle categorie a
rischio.
In questo scenario si inseriscono a pieno diritto i
test Roche Amplicor HPV, per la rivelazione qualitativa
di HPV ad alto rischio, e LINEAR ARRAY
HPV Genotyping, per la rivelazione ed identificazione
con elevata sensibilità e specificità dei 37
principali genotipi ano-genitali.
LINEAR ARRAY HPV Genotyping, introdotto sul
mercato a metà del 2005, è un test dalle caratteristiche
uniche che può vantare già numerose pubblicazioni
che ne evidenziano l’affidabilità e l’efficacia
nell’applicazione diagnostica di routine, nell’indagine
epidemiologica, nell’identificazione di
infezioni multiple, nella stratificazione del rischio
oncogenico dei diversi genotipi e nel follow-up di
pazienti trattate.
LINEAR ARRAY HPV Genotyping rappresenta il
presente ed il futuro della diagnostica di HPV-
DNA.
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